門脈圧亢進症患者の結腸粘膜

背景と目的：門脈圧亢進症（PHT）患者の結腸粘膜の血管変化の組織形態測定研究を行い、臨床的およ

方法：門脈圧亢進症を有する55人の患者および25人の対照において、全長大腸内視鏡検査を実施した。 痔核，肛門直腸静脈りゅうおよび結腸症を慎重に探し，記録した。 盲腸，上行結腸，横行結腸，下行結腸および直腸からそれぞれ二つの生検を行った。 粘膜毛細血管の変化を特別に参照して，すべての部位からの切片を病理組織学的変化について調べた。 毛細管の直径と毛細管壁の厚さの形態測定評価を行った。 これらの組織形態学的変化は臨床パラメータおよび上部および下部消化管内視鏡所見と相関していた。

の検索結果: 盲腸から直腸までの全部位の生検では，患者からの切片の数が対照よりも有意に多かった。 形態測定では，患者のすべての部位からの生検における毛細血管の直径および毛細血管壁の厚さは対照群より有意に高かった。 血管変化とは別に，固有層の浮腫および炎症性浸潤が他の重要な組織学的特徴であった。 臨床的および内視鏡的特徴と組織形態測定評価との間に有意な関連は認められなかった。

結論：壁の不規則な肥厚、固有層の浮腫および軽度の慢性炎症性浸潤を伴う拡張された曲がりくねった粘膜毛細血管は、PHT患者の結腸生検で見られる主な病理組織学的変化であり、PHTは上部消化管の粘膜に見られるものと同様の結腸粘膜に変化を生じることを示す。 しかし，組織学的変化は，内視鏡的硬化療法を受けた患者では毛細血管壁の厚さが高く，硬化療法を受けていない患者では毛細血管壁の厚さが高かったことを除いて，臨床的または内視鏡的所見と相関しなかった。