首の動脈:頸動脈動脈システム
画像：”頭と首の解剖学、記述的および外科的”グレイ、ヘンリー1825-1861、ピック、T.ピッカリング（トーマス-ピッカリング）1841-1919、エド-キーン、ウィリアム-W.（ウィリアム-ウィリアムズ）b.1837、インターネット-アーカイブ-ブック-イメージ、ライセンス: 制限なし
上半身の動脈
大動脈の弓から分岐する3つの主要な血管は次のとおりです:
画像：”大動脈のアーチ”Henry Vandyke Carter–Henry Gray(1918),License:Public Domain
1. 腕頭動脈
2. 左総頸動脈
3. 左鎖骨下動脈
腕頭動脈（無名動脈としても知られる）は大動脈の弓の最初の枝であり、心臓の上の体の右側を供給する。 この容器はに胸鎖関節の後ろに分岐します:
- 首に上向きに移動し、首、顔、および脳の構造を供給する枝を放つ右総頸動脈。
- 右肩と右上肢を供給する右鎖骨下動脈。
大動脈の弓から直接生じる左総頸動脈および左鎖骨下動脈は、身体の左側に同様の領域を供給する。
総頸動脈
両側の総頸動脈は、甲状腺軟骨の上部境界のレベルで二股に分かれています。:
- 外頸動脈
- 内頸動脈
注：総頸動脈には分岐部の近位に枝はありません。
左総頚動脈は大動脈の弓から直接出てくるので、胸部と頚部を持っています。 胸部部分は胸部に見られるこの動脈の一部であり、頚部部分は頸部に位置する動脈である。
右総頸動脈は頚椎部分のみを有する。
胸部
画像：”鎖骨下および総頸動脈の結紮後の側副循環”Deaver、John B.（John Blair）、1855-1931、License：Flickr Commons
胸部では、左総頸動脈は以下の解剖学的構造を有する
:
- それはmanubriumのsterniからそれを分けるsternohyoidおよびsternothyroid筋肉によってカバーされます;
- 肺および胸膜の前部;
- 胸腺の残り;および
- 左腕頭静脈
後部:
- ＜243＞＜6127＞食道、＜243＞＜6127＞左反回喉頭神経、＜243＞＜6127＞胸管、＜243＞＜7834＞＜1434＞右:
- 腕頭幹
左:
- 横隔神経;
- 左迷走神経; そして
- 左胸膜
頸部
共通頸動脈は首に似た関係を持ち、甲状腺軟骨に向かって斜め上に移動し、外頸動脈と内頸動脈に分かれます。 これらは、最初は気管によって互いに分離された胸鎖関節の後ろを通過し、後に甲状腺および喉頭軟骨によって分離される。
画像：Häggström、Mikaelによる”頸動脈鞘”。 “Mikael Häggströmの医療ギャラリー2014”,ライセンス: パブリックドメイン
頸部では、頸動脈鞘（線維性結合組織）が総頸動脈、迷走神経、および内頸静脈を覆っています。
静脈は頸動脈鞘内で最も外側の構造であり、次に神経、次いで最も内側の構造である動脈が続く。 頸動脈鞘のこれらの成分の各々は、別個の繊維状区画を有する。
総頸動脈は、下頸部の胸鎖乳突筋、胸骨筋、胸骨甲状腺、および表筋のような表在筋膜、板状筋、深部頸部筋膜、および首の筋肉によって覆われている。
総頸動脈は首の上部では比較的表在性であり、単に表在性筋膜、板状筋、深い頚部筋膜、および胸鎖乳突筋の内側縁によって覆われている。
総頸動脈の枝
約4番目の頚椎の甲状腺軟骨のレベルで、総頸動脈はに分岐します:
- 外頸動脈（ECA）
- 内頸動脈（ICA）)
総頸動脈は、分岐部の近位に枝を与えない。
外頸動脈は、その名前が示すように、その経路において比較的表面的であり、首と顔の表面的な構造と部分を供給します。
内頸動脈は、その名の通り、より深い経路をとり、脳と軌道内の構造物を供給します。 それは首に枝がないので、この記事ではさらに議論することはありません。
頸動脈体
頸動脈体は、化学受容体のクラスターで構成され、総頸動脈の分岐部に存在する、小さな楕円形の赤褐色の体です。 頸動脈体はセンサーとして機能し、酸素の分圧と血液pHの変化を検出することにより動脈血組成の変化を検出する。
臨床的意義
パルス：総頸動脈は、特にショックを有する患者および末梢パルスが検出されない患者において、パルスを測定するためによく使用され
総頸動脈は、下顎骨の角度の下、および胸鎖乳突筋の前縁の甲状腺軟骨の上縁に触診される。 頸動脈が存在する場合、収縮期血圧はしばしば40mmhgを超えると推定される。
頸動脈に関連するいくつかの臨床的問題は次のとおりです。:
- 頸動脈狭窄症は、高コレステロール血症およびアテローム性動脈硬化症の患者で発生する可能性があり、虚血性脳卒中の危険因子の一つです。
- 頸動脈壁の内膜媒体の厚さは、老年期に正常に発生する無症候性アテローム性動脈硬化症のマーカーである。
- 頸動脈は、分岐部付近の総頸動脈の炎症および圧痛を引き起こす症候群である。
外頸動脈
外頸動脈は、総頸動脈の二つの主要な枝の一つです; もう一つは内頸動脈である。 内頸動脈は、上記のように、脳内の深い構造を供給し、軌道を有し、頸部枝を有さないが、外頸動脈は、頸部、顔面、顎、頭皮、および脳の覆いの表面構造を供給し、髄膜とも呼ばれる。
外頸動脈は甲状腺軟骨の上縁から始まる; 最初は上向きに湾曲し、前方に移動し、次に下顎骨の首の後ろの空間に後方に傾斜し、表在側頭動脈および上顎動脈として知られる末端枝を与える。
Image:”頸動脈の三角形(C)”By Internet Archive Book Images,License:no restrictions
原点では、外頸動脈はより表面的であり、首の前三角形内の副三角形である首の頸動脈の三角形内にある(画像では”c”とラベル付けされている)。 より具体的には、外頸動脈は、digastric筋肉の後腹（上）、omohyoid筋肉の上腹（下）、および胸鎖乳突筋（横方向）によって囲まれている。
外頸動脈は首を上に移動しながらサイズが縮小し、途中で様々な枝を与えます。 小児では、外頸動脈も内頸動脈よりも小さいが、2つの血管は成人でほぼ同じ大きさである。
外頸動脈の枝
外頸動脈の枝はグループに細分することができます：
頸動脈三角形内に生じる枝
画像：”外頸動脈とその枝”Häggström、Mikael….. “Mikael Häggströmの医療ギャラリー2014”,ライセンス:パブリックドメイン
A. 前枝
- 上甲状腺動脈–甲状腺を供給
- 舌動脈–舌を供給
- 顔面動脈–顔面を供給
B.内側またはより深い枝
上咽頭動脈–咽頭を供給
C.後枝
C.後枝
C.後枝
C.後枝
C.後枝
C.後枝
C.後枝
C.後枝
C.後枝
後頭部動脈–頭皮の後頭部を供給する
d.上行枝
後耳介動脈–耳の後部を供給する。
筋枝
胸鎖乳突動動脈–胸鎖乳突動筋を供給
末端枝
上顎動脈–二つの末端枝のうち大きく、さらに複数の枝に分割され、顔の深い構造を供給する
表在側頭動脈–耳下腺内に発生し、顔と頭皮の一部を供給する
表在側頭動脈-耳下腺内に発生し、顔と頭皮の一部を供給する
末端枝
上顎動脈-二つの末端枝のうち大きく、さらに複数の枝に分割され、顔の深い構造を供給する
表在側頭動脈-耳下腺内に発生し、顔と頭皮の一部を供給する
外頸動脈
前:
外頸動脈は、皮膚、表在筋膜、板状筋、深部筋膜、および胸鎖乳突筋の前縁によって前方に覆われている。
舌下神経、舌、共通の顔面および上甲状腺静脈は首のこのEC動脈を交差させ、digastricおよびstylohyoid筋肉の後部腹は前方を交差させる。
後部：
その起源の近くでは、上喉頭神経はEC動脈の後部にあります（そして内側に行きます）。 上に、それは内頸動脈からstyloglossusおよびstylopharyngeus筋肉、glossopharyngeal神経、迷走神経の咽頭枝、および耳下腺の深い葉によって分離される。
内側：
舌骨、咽頭、上喉頭神経、および耳下腺。
側方：
内頸動脈。
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