骨折：診断、合併症および予防

骨折は、骨の連続性を破ることにつながる病状である。 骨折は、骨粗鬆症、骨癌、または骨形成不全などの骨を弱める特定の病状の結果として、高い力の衝撃またはストレス、または些細な傷害による結果であ

分類：原因別

:

• 外傷性骨折–これは外傷による骨折です。 例えば–転倒、道路交通事故、戦闘などにより引き起こされる骨折
• 病理学的骨折-骨を弱くした特定の疾患による骨の骨折を病理学的骨折といいます。 例えば-転移によって弱体化した骨を介して骨折。 骨粗鬆症は病理学的骨折の最も一般的な原因である。

すべての骨折は、広く次のように記述することができます:

• クローズド（シンプル）: 皮膚が無傷であるものである
• オープン（複合）骨折：骨折と通信する創傷を伴い、したがって骨を汚染にさらす可能性があります。 開いた傷害は伝染の高い危険を運びます。

他のタイプの骨折は次のとおりです:

• 完全骨折：骨片が完全に分離する骨折。
• 不完全骨折:骨片がまだ部分的に結合している骨折。 そのような場合、骨の幅を完全に横断しない骨組織に亀裂がある。
• 線形骨折:骨の長軸に平行な骨折。
• 横断骨折：骨の長軸に対して直角にある骨折。
• 斜骨折：骨の長軸に対して斜めの骨折。
• らせん骨折:骨の少なくとも一部がねじれている骨折。
• 粉砕骨折：骨がいくつかの部分に分かれている骨折。
• 衝撃骨折:骨片が互いに押し込まれたときに生じる骨折。
• 剥離骨折: 骨の断片が主な塊から分離されている骨折。

症状

骨折は

• 痛みや出血を引き起こす可能性があります
• 腫れ
• 患部の周りの挫傷や変色した皮膚
• 患者は負傷した領域に体重を置くことができません
• 患者患部を動かすことができない

開いた骨折であれば、あるかもしれません:
出血
神経や血管、脊髄や神経根（脊椎骨折の場合）、頭蓋の内容物（頭蓋骨骨折の場合）などの隣接する構造物への損傷は、他の特定の徴候や症状を引き起こ

原因

骨折は、一般的に大きな衝撃や交通事故で転倒したために引き起こされます。

健康な骨は非常に丈夫で弾力性があり、強力な衝撃に耐えることができます。 人々が古い年齢に入るとき2つの要因はひびの彼らの危険をより大きくさせます;より弱い骨および落下のより大きい危険。 子供は大人よりも身体的に活発であるため、骨折を引き起こす可能性のある事故や転倒の傾向があります。 彼らの骨を弱めるかもしれない条件および衰弱させる病気の人々にまたひびの高い危険があります。 例としては、骨粗鬆症、感染症または腫瘍が挙げられる。

診断

骨折した骨は、患者の病歴と身体検査に基づいて臨床的に診断することができます。

骨折の疑いのある骨を見るために、X線によるイメージングが頻繁に行われます。

特定の発作では、x線だけでは十分ではなく、コンピュータ断層撮影（CTスキャン）またはMRIが行われることがあります。

合併症

Mal連合：これは、骨折が間違った位置で治癒するか、またはそれがシフトする（骨折自体がシフトする）ときに発生します。

骨の成長の中断–小児期の骨折が骨の両端に影響を与える場合、その骨の正常な発達が影響を受ける可能性があり、その後の変形のリスクを高める。

持続性の骨または骨髄感染–皮膚に亀裂がある場合。 細菌が入って骨や骨髄に感染することがあり、持続性感染症（骨髄炎）につながる可能性があります。 患者は入院し、抗生物質で治療する必要があるかもしれません。 時には外科的排液および掻爬が必要である。

骨の死（無血管壊死）–骨が血液の本質的な供給を失った場合、骨は死ぬ可能性があります。

予防

栄養と日光–人体は健康な骨のためにカルシウムを十分に供給する必要があります。 牛乳、チーズ、ヨーグルト、濃い緑色の葉野菜は、カルシウムの良い供給源です。 私たちの体はまた、カルシウムを吸収するためにビタミンDを必要とします。

身体活動–体重を支える運動が多ければ多いほど、骨はより強く、より密度が高くなります。

身体活動-体重を支える運動が多ければ多いほど、骨はより強く、より密度が高くなります。

身体活動-体重を支える運動が多ければ多いほど、骨はより強く、より密度が高くなります。 例としては、身体が骨格を引っ張る運動をスキップ、ウォーキング、ランニング、ダンスなどがあります。 高齢は、より弱い骨をもたらすだけでなく、しばしば身体活動が少なくなり、より弱い骨のリスクがさらに増加します。 すべての年齢の人々が物理的にアクティブに滞在することが重要です。

（女性）更年期–ホルモン女性のカルシウムを調節するエストロゲンは、低下し始め、閉経後までそうし続けます。 すなわち、カルシウム規則は月経閉止期の後ではるかに困難です。 その結果、女性は、閉経中および閉経後の骨の密度および強度について特に注意する必要があります。

治療

閉鎖骨折は麻酔の有無にかかわらず減少し、その後減少する。 骨折の治療は、外科的または保存的に大別される:

保存的アプローチは、疼痛管理、固定化または他の非外科的安定化などの任意の非外科的処置に言及される。

保守的なアプローチ骨折治療は、通常、治癒後に損傷した部分の可能な限り最高の機能があることを確認することを目的としています。 治療はまた、最適な治癒のための最良の状況で負傷した骨を提供することに焦点を当てています。

キャスト固定化:骨が骨折した後、それは減少する、すなわち彼らが治癒している間に整列しなければならない。 これには以下が含まれます:

• 石膏キャストまたはプラスチック製の機能的なブレース–これらは治癒するまで骨を所定の位置に保持します。 今では日多孔質のキャストが使用されています。 これらの多孔質カーストは適用が容易であり、不快ではない。
• 金属板とネジ–現在の手順では、低侵襲技術を使用しています。
• 髄内釘-長骨の中心に内部の鋼棒が置かれている。 適用範囲が広いワイヤーは子供で使用されるかもしれません。
• 外部固定具–これらは金属または炭素繊維でできていてもよいです; 彼らは皮膚を通って直接骨に入る鋼製のピンを持っています。 彼らは体の外の足場の一種です。 通常、骨折した骨領域は、二から八週間の間固定されています。 期間は、どの骨が影響を受けているか、および血液供給の問題や感染などの合併症があるかどうかによって異なります。

痛みの管理：イブプロフェン、ジクロフェナクのような鎮痛剤は、痛みを和らげるために使用されます。

理学療法：骨折が治癒したら、筋力と患部への可動性を回復させる必要があります。 骨折が関節の近くまたは関節を通って発生した場合、永続的な剛性の危険性があります–個人はその関節を以前と同様に曲げることができないかも

手術アプローチ：罹患した骨または関節の周囲の皮膚および軟部組織に損傷がある場合、整形手術が必要になることがあります。

• 骨移植：骨移植は、非常に複雑な骨折、患者に大きな健康リスクをもたらす骨折、または適切に治癒できない骨折を修復するために、不足している骨