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整形外科医Michael Pinzur、MD、およびAdam Schiff、MDによる研究は、Foot&Ankle International、American Orthopaedic Foot&Ankle Societyの公式ジャーナルに掲載されています。

肥満の流行と合わせて、糖尿病患者の増加は、シャルコット足の発生率を増加させています。 条件はフィートの苦痛を感じる機能を損なうニューロパシー（神経の損傷）がある糖尿病患者に普通起こります。 Charcotの足は、通常、捻挫や疲労骨折などの軽傷に続いて発症します。 患者は怪我を感じないので、彼または彼女は歩き続け、怪我を悪化させます。 これは、最終的に骨の潰瘍や感染症につながることができ、変形、または足の位置異常を引き起こす可能性があります。

「シャルコーの足は衰弱させる状態であり、治療が非常に困難です」とピンズール博士は言いました。 “しかし、適切な外科的治療では、ほとんどの患者は再び正常に歩くことができるようになります。”

Loyola Medicineは、糖尿病性足またはCharcot関節症とも呼ばれるCharcot足を治療するための国内有数のプログラムの一つを持っています。 Loyolaは整形外科の外科医、podiatrists、endocrinologistsおよび他の専門家の専門知識を結合する統合されたアプローチを取る。

ほとんどの患者は足を固定することで正常に治療することができます。 しかし、Loyolaの研究のような患者のわずかな割合は、重度の変形または骨感染症を発症する。

伝統的に、Charcot footの重度の症例に対する成功した治療は、感染を解消し、足の切断を予防することと定義されていました。 ロヨラの研究では、より厳しい基準を使用しました：感染を解決し、足を救うことに加えて、患者は市販の治療用履物を使用して家の外を歩くことがで このより高い基準を使用して、足の77.6パーセントは、手術後の良好な結果を有していた。

この研究は、ピンズール博士が12年間にわたって手術を受けた214人のシャルコー足患者の遡及的検査であった。 （両足で手術を受けた。）全体的に、173の223フィートの良いまたは優れた結果を持っていた。 優れた結果は、潰瘍や感染症がなく、既製の治療用履物とカスタムフットブレースを使用して家の外を歩くことができると定義されました。 良好な結果は、感染および潰瘍がなく、カスタム靴の修正および/または短い足首-足のブレースのいずれかで家の外を歩くことができると定義された。

7人の患者が手術から1年以内に無関係な原因で死亡し、15人が足の部分的または全体的な切断を受けた。

成功率は、シャルコーの足の変形の種類によって異なりました。 外反変形パターンを有する患者は、最も高い成功率（87％）を有していた。 成功率は、転位パターン変形を有する患者の間で70.3％、内反変形パターンを有する56.3％であった。

重度のシャルコット足の一般的な治療法は、患者をキャストに入れることです。 しかし、骨は変形した位置で治癒することができます。 他の足が鋳造物にあるとき肥満の患者が1つの足で歩くことはまた困難または不可能です。 患者は通常、車椅子を9ヶ月間使用しなければならず、キャストが外れた後、面倒な脚のブレースを着用しなければなりません。

しかし、骨を内部プレートとネジで固定する伝統的な外科的技術もまた困難です。 すでにシャルコット足の合併症によって弱体化した骨は、患者の体重の下で崩壊する可能性があります。

Pinzurはステンレス鋼および航空機等級アルミニウムから成っている外的なフレームが付いている骨をしっかり止める技術を用いる。 Ilizarov円形の外部固定器と呼ばれる装置は、足と下の子牛を囲む3つのリングを含んでいます。 リングにフィートに伸び、外科の後で骨をしっかり止めるステンレス鋼ピンがあります。

手術後、デバイスは10-12週間患者の上に留まります。 その時間の間に、患者は頻繁に歩くか、または少なくとも重量に耐えられます。 固定装置を取り外した後、患者は四から六週間歩く鋳造物を身に着けています。 患者は取り外し可能なブーツにそして最終的に糖尿病性の靴にそれから進歩します。

この研究は、”Charcot Footの手術矯正後の変形および臨床転帰：治療への影響を伴う新しい分類”と題されています。”