Chrysiasis:金の”呪い”! /BMJ症例報告
65歳の白人女性は、顔、首、腕、足、強膜などの太陽露出領域の灰色がかった青色の変色を悪化させた6年の病歴を有していた(図1および2)。 彼女は過去20年間、関節リウマチに苦しんでいた、発症時に壊滅的な病気で、痛みのためにほとんど歩くことができませんでした。 抗リウマチ薬(DMARDs)を変更するいくつかの疾患に応答するために失敗した後、彼女は彼女がよく反応したために1993年に”金”注射に開始されました。
水晶体は通常、目の周りの領域の藤色の変色から始まり、灰色がかった青色または灰色の紫色に変化し、他の太陽にさらされた領域にまで及ぶ。 それは金の塩の使用の数か月か年後に成長するかもしれません。 色素沈着の正確な原因は知られていないが、局所的な炎症を引き起こすことなく、太陽にさらされた領域のdermis4で金沈着が起こる。 患者は日光への暴露を避けるように警告されるかもしれませんが、予防は困難な場合があります。 不必要な調査を避けるためにそして患者の保証のためにこの臨床像を確認することは重要です。 鑑別診断はargyria(銀の沈殿)およびamiodaroneによって引き起こされる色素形成を含んでいます。 現在、治療は利用できません。 このケースは、chrysiasisの古典的な提示です。
謝辞
レスリー-サットン、高度な看護師開業医。
- ↵
- ハンスボルグH
。 Chrysiasis-ablagerung von gold in vivo. Acta Tuberc Scand1928;4:124-32.
- ↵
- フォレスティエJ
。 関節リウマチおよび金塩によるその治療。 Lancet1934;ii:646-8。
- ↵
- Hurst S,
- Kallan MJ,
- Wolfe FJ,
- et al
。 Methotrexate, hydroxychloroquine, and intramuscular gold in rheumatoid arthritis: relative area under the curve effectiveness and sequence effects. J Rheumatol 2002; 29: 1639–45.
- ↵
- Benn HP,
- von Gaudecker B,
- Csank M,
- et al
. Crystalline and amorphous gold in chrysiasis. Arch Dermatol Res 1990; 278: 172–8.