Colovaginoplasty

Colovaginoplastyは、大腸の端部（s状結腸）の部分を使用してneovaginaを作成する外科的処置です。

外科医は、自分の医療チームとともに、それぞれの患者の身体的特徴と病歴を考慮して、それぞれに最も適切な技術を決定します。

陰茎反転術が不可能な場合には、通常、膣膣形成術が行われる。 これは陰茎の皮が、伸ばされたとき、患者が割礼されたときまたは患者が首尾よく腟の深さを達成しないで前に作動したとき長い12センチメートルより

手術

患者は、血流中のエストロゲン（女性ホルモン）が深部静脈血栓症（静脈内の血栓）のリスクを増加させるため、手術の約四週間前にホルモン療法を このプロセスは進歩的であるべきであり、従って患者は4つのホルモン自由な週前の週の適量を減らすように助言されます。

ホルモン療法を中止することの効果は、患者に明らかになります。 彼らは一人から別の人に異なりますが、症状は鋭い気分のむら、めまい、吐き気から明らかに男性的な特徴（顔の毛、不随意勃起など）の出現までの範囲で). 状況はすぐに安定し、不快感はよく消えるかもしれません。 ホルモンのカットが緩やかになるほど、変化はより耐え難いものになります。

前に述べた検査に加えて、手術前に大腸内視鏡検査が必要になります。 これは、医療チームが移植される腸の部分の状態を確認することを可能にするために、腸に小さなカメラを挿入することを含む鎮静下で行われる研究

入院の3日前に、医療チームは結腸（大腸）が清潔であることを確認するための食事を規定します。 患者は、手順の成功を確実にするために慎重にそれに従わなければならない。

患者は手術の前日に入院する。 その日のうちに、関連する検査が行われ、結腸は浣腸できれいになり、できるだけ細菌がないことを確認します。

結腸膣形成術は、医療チームが患者の進行状況をよりよく監視できるように、病院で少なくとも一週間から十日を必要とします。

手術は一般的に六から九時間の間に続き、麻酔前と患者の準備時間、手術直後の回復に加えて持続します。 この手術は常に全身麻酔下で行われる。

手術は腹部のPfannenstiel切開（帝王切開時に使用されたものと同じ）から始まり、外科医に腹腔へのアクセスを提供します。

s状結腸の18-20センチメートルは、血管を完備し、分離され、切断され、会陰の領域に移動される。 以前は、会陰から腹部の内側に走るトンネルがこの地域に作られていました。 切断された結腸の残りの部分は一緒に結合されているので、手術後もその機能を実行し続けることができる。

残りの手順（睾丸の除去、尿道および膣の美学の短縮）は、陰茎反転技術と同じです。

手術後、少なくとも手術後48時間後に医療チームが適合していると判断した時点で、二つの腹部ドレナージカテーテルが所定の位置に置かれます。

腸は2、3日間機能を回復せず、それ以降は食物を口で摂取することはありません。 手術中、尿カテーテルが挿入され、2週間は除去されない。

治癒と拡張の練習は介入後7日目に開始され、医療チームのメンバーが拡張と洗浄技術について患者に指示します。 この目的のために、異なったサイズの2つのdilatorsおよび腟のステントのキットは供給されます;これらは医者が示すとき使用されるべきです。

帰宅後、患者はホルモン療法を監督する医師に連絡して（約4週間後に）再開し、投与量を調整する必要があります。 これにより健康上の問題を引き起こすことができるので患者自身が彼らのホルモン療法の適量を調節するべきではないです。

この手順に続く可能性のある合併症は、陰茎反転法と同じです。 換言すれば、処置の直後に出現する可能性のあるものには、創傷感染、血腫および／または尿貯留が含まれる。 術後後期には，内耳または膣狭窄，尿道および肉腫狭窄および／または深部静脈血栓症および肺塞栓症が起こる可能性がある。

さらに、結腸の縫合糸に欠陥があり、矯正手術を必要とし、血液供給不足による新しい膣の壊死が起こる可能性があります。

医療チームのメンバーは、これらの可能性のある合併症を予防する方法と、症状が現れた場合の行動方法を患者に伝えます。 手術後に疑問や異常がある場合は、医師に相談して診断を行い、解決策を提供する必要があります。