Conray

適量および管理

注入されたときConrayが体温にまたは近いことは勧められます。

患者は検査に先行する食事を省略するように指示されるべきである。 適切なバルビツール酸塩、精神安定剤または鎮痛薬を含む可能性のある予防薬は、検査に投与される可能性があります。

患者の位置とx線曝露因子を確認するために予備フィルムを推奨します。

投与中に軽度の反応が起こった場合は、反応が沈静化するまで注射を遅くするか停止する必要があります。 主要な反応が発生した場合は、直ちに注射を中止する必要があります。

化学的不適合の可能性があるため、どのような状況下でも、コルチコステロイドまたは抗ヒスタミン薬を造影剤と同じ注射器に混合してはならない。

非経口医薬品は、投与前に粒子状物質および変色がないか目視で検査する必要があります。

排泄尿路造影

静脈内注射後、コンレイは腎臓から急速に排泄される。 Conrayはボーラスの注入の後の腎臓の実質で30秒視覚化されるかもしれません。 Thecalycesおよびpelvesの最高のレントゲン写真密度は注入の後の3から8分以内のほとんどの例に起こります。 重度の腎障害を有する患者では、コントラストの可視化が実質的に遅延する可能性がある。

患者の準備

患者の適切な準備は、最適な可視化のために重要です。 低残留食は、検査の前日に推奨され、禁忌でない限り、検査の前の夕方に下剤が与えられる。

使用上の注意

乳児および小児は、排泄尿路造影の前に体液の制限を受けるべきではありません。 ConrayのInjectionsofは増加された血清の浸透圧の原因のtopartial脱水で重畳されたら、高張の脱水を拡大するかもしれない浸透圧負荷を表します（警告および注意、準備脱水に関す

副作用

一般的な副作用のセクションを参照してください。

通常の投与量

大人

通常の投与量は30-60mLです。 平均体重の14歳以上の子供は、大人の用量を受け取ることができます。 総線量は30から90秒以内に普通注入されます。 より高い投与量は、視覚化が不十分であることが予想される場合（例えば、高齢患者または腎機能障害を有する患者）に最適な結果を達成することを示 ネフローゼおよび/または逐次尿路造影剤が望まれる場合、総用量は、通常15〜30秒以内に急速に注入されるべきである。

子供のための適量は年齢および体重に比例して減ります。 次のapproximatescheduleは体重の約0.5mL/kgの適量に基づいて幼児および子供のために、推薦されます:

生後6ヶ月未満	5mL
6-12 ヶ月	8ミリリットル
1-2 年	10ミリリットル
2-5 年	12ミリリットル
5-8 年	15ミリリットル
8-12 年	18ミリリットル
12-14 年	20-30ミリリットル

脳血管造影

Conrayは、受け入れられている技術のいずれかによって脳血管系を視覚化するために使用することができます。

患者の準備

脳血管造影は、通常、局所麻酔または全身麻酔で行われます（注意事項、一般を参照）。 前投薬が示されるように使用され得る。

通常、造影剤を注入する前に予備放射線写真を作成します。

使用上の注意

上記の一般的な注意事項に加えて、高度な動脈硬化、重度の高血圧、心臓代償、老衰、最近の脳血栓症または塞栓症、片頭痛の患者では、脳血管造影

Advers Reactions

脳動脈造影有害反応の主な原因は、造影剤の反復注射、推奨用量よりも高い用量の投与、閉塞性アテローム性動脈硬化性血管疾患の存在、および注射の方法および技術に関連しているようである。

副作用は通常軽度で一過性である。 顔と首の暖かさの感覚は頻繁に経験した。 まれに、より重度の燃焼不快感が観察される。

脳血管造影に関連しており、一般的な副作用には記載されていない重篤な神経学的反応には、脳卒中、記憶喪失および呼吸困難が含まれる。

ある頻度で起こりうる心血管反応は、徐脈および全身血圧の低下である。 血圧の変化は一時的であり、通常は治療を必要としない。

通常の投与量

使用される通常の投与量は、注射部位および方法、および患者の年齢、状態および体重によって異なる。 成人では、頸動脈および椎骨血管造影は、経皮的針またはカテーテル法のいずれかによって、通常、6-10mLの単回急速注射で行われる。 付加的なinjectionsareは示されるようになされます。 逆行性上腕脳血管造影は、成人では、通常、右上腕動脈に35-50mLのasingle急速注入を用いて行われる。 他の適量は注入される容器および続かれるプロシージャに応じてemployeddependingかもしれません。 子供のための用量は、年齢および体重に比例する。

末梢動脈造影および静脈造影

Conrayは、動脈および静脈の末梢循環を視覚化するために注入することができる。 上肢および下肢の動脈造影は、確立された技術のいずれかによって得ることができる。 最も頻繁に、apercutaneous注入は腕の上腕動脈か足の大腿動脈になされます。静脈造影は、上肢および下肢の適切な静脈に注射することによって得られる。

患者の準備

この手順は、通常、局所麻酔または全身麻酔を用いて行われます（注意事項、一般を参照）。前投薬が示されるように使用され得る。

通常、造影剤の注入前に予備放射線写真を作成します。

使用上の注意

上記の一般的な使用上の注意に加えて、動脈内（上腕）注射では血圧の適度な低下が頻繁に起こる。 この変更は、通常、一時的であり、notreatmentを必要とします; ただし、血圧はおよそ10分のfollowinginjectionのために監視されるべきです。 血栓症、静脈炎、重度の虚血性疾患、局所感染または完全に閉塞した静脈系が疑われる患者で静脈造影を行う場合は、特別な注意が必要です。 静脈うっ滞の存在では、正常な生理食塩水による静脈灌漑は、手順の後に考慮されるべきである。 VenographyはConray43（IothalamateのMeglumineの注入USP43%）のような希薄な解決と最上に行われる。

血管外漏出を避けるためには造影剤の注入時には細心の注意が必要であり、蛍光検査が推奨される。 これは、重度の動脈または静脈を有する患者において特に重要である疾患。

有害反応

前述の一般的な有害反応に加えて、経皮注射の穿刺部位に出血および血栓症が発生している。 上腕神経叢損傷は腋窩動脈注射の後に報告されている。 血栓性静脈炎、失神および非常にまれな壊疽の症例は、静脈造影後に報告されている。

通常の投与量

末梢動脈造影：成人では、通常、20-40mLの単回急速注射で四肢全体を可視化するのに十分である。 子供のための用量は体重に比例して減少する。静脈造影：成人のための通常の用量は、20-40mLの単回急速注射である。 子供のための用量体重に比例して減少する。 プロシージャの後で、静脈システムは水（D5W）の5%の右旋糖とflushedwithべきですまたは正常な塩（塩化ナトリウムの注入USP）またはthecontrast媒体は足のマッサージや足の

関節造影

使用上の注意

上記の一般的な注意事項に加えて、感染の導入を防ぐためには厳格な無菌技術が必要です。 Fluoroscopic制御がsynovialスペースへの針のproperintroductionを保障し、extracapsular注入を防ぐのに使用されるべきです。 吸引の過剰な滑液は、注射時の痛みを軽減し、造影剤の急速な希釈を防止する。 過度な圧力が注入の間に出されないことは重要です。

有害反応

前述の一般的な有害反応に加えて、関節造影では関節痛や不快感が誘発されることがあり、これは通常軽度で一過性であるが、場合によっては重度であり、手順に従って24-48時間持続することがある。 リウマチ性関節炎の患者では吸引を必要とする滲出液が起こることがある。

通常の投与量

関節造影は、通常、局所麻酔下で行われる。 必要とされる造影剤の量は、注入される関節の大きさおよび使用される技術に完全に依存する。

正常な成人の関節に対する以下の投与スケジュールは、関節が最適な視覚化のために多かれ少なかれ造影剤を必要とする可能性があるため、ガイド 子供のために投薬量を減らすべきである体重に比例する。

ヒザ、ヒップ	5-15ミリリットル
肩-足首＜1433＞＜3430＞
その他	1-4mL

受動的または能動的な操作は、関節空間全体に媒体を分散させるために使用される。

通常、二重造影検査には低容量の造影剤が使用されます。造影剤の注入の後でろ過された部屋の空気またはcarbondioxideの50から100ccは他の接合箇所のための膝そしてより少ない容積の検査のために導入されます。 エピネフリンの1:1000のconcomitantuseは媒体のproductionofのsynovial液体および必然的な希薄と同様、造影剤の吸収の率を減らします。

直接胆管造影

注意事項

上記の一般的な注意事項に加えて、急性膵炎の存在下では、必要に応じて直接胆管造影を慎重に使用し、過度の圧力なしで5-10ml以下 経皮経肝胆管造影は、潜在的な輸血のための適合性のある血液が準備ができており、緊急手術施設が利用可能な場合にのみ試みられるべきである。 患者は少なくとも24時間注意深く敏速な検出のofbile漏出および出血を保障するために監視されるべきです。 患者の適切な前投薬が推奨され、薬物モルヒネのような胆汁うっ滞性であるものは避けるべきである。 呼吸運動は針の導入中に制御される。

有害反応

有害反応は、しばしば注入圧力または媒体の過剰量がダクトの過剰distentionをもたらし、局所的な痛みを引き起こすことに起因する可能性があ

一部の培地が膵管に入ることがあり、膵刺激を引き起こす可能性があります。時折、悪心、嘔吐、発熱、および頻脈が観察されている。 肝臓膿瘍または敗血症に起因する汎血管炎が報告されている。

経皮経肝胆管造影では、いくつかの不快感が一般的ですが、重度の痛みは珍しいです。プロシージャの複雑化は頻繁に深刻で、患者の4から6パーセントで報告されました。これらの反応には、胆汁漏出および胆汁性腹膜炎、胆嚢穿孔、内出血（時には大量）、グラム陰性生物を含む敗血症を生じる血液胆汁瘻、および横隔膜または肺の不用意な穿刺による緊張気胸が含まれていた。 胆汁漏出は、予期せぬ高胆管圧を引き起こす障害を有する患者に発生する可能性がより高い。

投与量および投与量

コンレイは注射時に体温またはそれに近いことをお勧めします。 注入は行われます過度の圧力をかけずにゆっくりと、気泡の導入を避けるために必要な予防措置を講じます。

手術

通常の投与量は10mLですが、ダクトの口径によっては25mLも必要になる場合があります。 必要に応じて、造影剤は、厳密な無菌手順を使用して塩化ナトリウム注射USPで1：1に希釈することができる。 乳管系の外科的探査に続いて、繰り返しの研究は、以前と同じ用量を使用して、腹部の閉鎖前に行うことができる。

術後

術後、管系は、インプレースTチューブを介して造影剤の注入によって検査することができる。 これらの遅延胆管造影は、通常、Tチューブの除去の前に第五から第十postoperative日に作られています。 通常の用量は手術の場合と同じです血管造影。

経皮経肝胆道造影

この手順は、肝外胆道閉塞または実質疾患による黄疸の鑑別診断のための患者を慎重に選択することをお勧めします。 プロシージャは口頭か静脈内の胆管造影法およびotherproceduresが必要な情報を提供しなかったところにだけ用いられます。 妨害された場合では、percutaneoustranshepatic胆管造影がplansurgeryを助けるように妨害の原因そして場所を定めるのに使用されています。 この技術は、肝細胞疾患を示唆しているため、リスクの低い黄だん患者の開腹を避ける上でも価値があるかもしれません。 技術への細心の注意は、手順の成功と安全性。 この手順は、通常、局所麻酔下で行われる以下の鎮痛前投薬。

胆道樹の口径に応じて、20から40mLの用量は、一般的に乳管系全体をopacifytheするのに十分です。 必要に応じて、造影剤を厳密な無菌手順を用いて塩化ナトリウム注射液で1：1に希釈することができる。

針が前進または引き抜かれると、胆汁または粘液を頻繁に吸引することによって胆管が位置することがある。 用量が投与される前に、可能な限り多くの胆汁が吸引される。 注入は異なった平面の露出のためにberepeatedかもしれ、患者の位置を変えることは、必要ならば、donewithの心配であるべきです。 管が抱負によって容易に見つけられなければ、themediumの1から2mLの連続的で小さい線量は管がx線によって視覚化されるまで針が次第に撤回されると

3回または4回の試行の後にダクトを見つけることができない場合は、手順を終了する必要があります。 技術で経験される人によってaductに入る無力は一般に強く暗示的なofhepatocellular病気であると考慮されます。

内視鏡的逆行性胆管すい管造影

内視鏡的逆行性胆管すい管造影（ERCP）は、他の診断手順が必要な診断情報を提供するために行われた場合に、膵臓または胆道疾患が知られているか、または疑われる慎重に選択された患者に示される。 ERCPの発症前に、x線膵管の検査は開腹時にのみ得ることができた。

注意事項

内視鏡的逆行性胆管すい管造影は、手技に熟練した経験のある職員のみが行うべきであり、手技の成功と安全性のためには技術に細心の注意が不可欠である。 蛍光透視は注入の間にtheductシステムの膨張に防ぐために必須です。

副作用

悪心、嘔吐、発熱、重度の腹痛、十二指腸壁の静脈内投与、敗血症、膵炎、病理に関連する総胆管の穿孔など、処置またはコンレーに起因する副作用が発生した。

投与量および投与

この手順は、通常、咽頭麻酔および鎮痛または鎮静剤投与後に行われる。 十二指腸の運動性は、適切な抗peristaltic剤を用いて活動的な十二指腸蠕動を有する患者において制御され得る。

造影剤は、総胆管、膵管、または両方の管系を視覚化するのに十分な最小用量を用いた透視制御下でゆっくりと注入する必要があります。 Dosagewillは病理学所見によって非常に変わり、総胆管のvisualizationのための10から100つのmLから及ぶことができます;そして膵管の視覚化のための2から10のmLから。

処置の後、患者は24時間注意深く観察されるべきである。

コンピュータ断層撮影（CT）脳イメージングのコントラスト強化

腫瘍

Conrayは、悪性神経膠腫、神経膠芽腫、星状細胞腫、乏突起膠腫および神経節腫;上衣腫;髄芽腫;髄膜腫;神経腫;松果腫;下垂体を含む神経膠腫などの特定の悪性腫瘍の存在および程度の実証を強化するのに有用である可能性がある。腺腫；頭蓋咽頭腫；胚芽腫；および転移性病変。

眼球後腔の調査および低悪性度または浸潤性神経膠腫の場合におけるコントラスト増強の有用性は実証されていない。

病変が石灰化している場合、増強の可能性は低い。 療法の後で、腫瘍は減らされたか、または強化を示さないかもしれません。

非腫瘍性条件

Conrayの使用は、非腫瘍性病変の画像強調に有益である可能性があります。 最近の発症のｇｅｎｅｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｓはコントラスト増強でよりよく視覚化されるかもしれないが、造影剤を使用すると一部のｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｓは不明瞭になる。 ヨード化造影剤の使用は、症状の発症から一週間から四週間の間に研究された脳梗塞の約60％における造影剤増強をもたらす。

活性感染部位は、造影剤投与後に増強することもできる。

動静脈奇形および動脈瘤はコントラスト増強を示す。 これらの血管病変の場合、増強はおそらく循環血液プールのヨウ素含有量に依存する。

造影剤投与後の下虫の不透明化は、多くの正常な研究において偽陽性の診断をもたらした。

患者の準備

CT脳スキャンのコントラスト増強のために特別な患者の準備は必要ありません。 しかし、検査前に患者が十分に水分補給されていることを確認することが推奨される。

通常の投与量

成人および小児における通常の投与量は、静脈内投与による2mL/kg（1mL/lb）であり、総投与量150mLを超えないようにする。 ほとんどの場合、投与完了直後にスキャンを行うことができますが、高速スキャン装置（1分未満）を使用する場合は、最大コントラスト増強を可能にす

頭蓋コンピュータ化された血管造影

Conrayは、脳血管病変を検出し、脳血管と他の実質または空間占有病変との解剖学的関係を評価するために脳血管を視覚化するために必要な場合に頭蓋コンピュータ化された血管造影のために投与することができる。

通常の投与量

コンレイは、静脈内ボーラス注射によって投与するか、またはボーラス注射に続いて急速注入によって投与することができる。

ボーラス注射の場合、成人および小児の通常用量は0.5-1である。投与直後にスキャンを開始した2ml/秒の注射速度で0mL/kg。 この用量は、必要に応じて繰り返すことができる。 手順あたりの総用量は200mLを超えてはならず、小児では総用量は年齢および体重におおよその割合で減少する。

成人では、ボーラスと注入技術の組み合わせを使用する場合、50mLのボーラス注射に続いて150mLの急速注入を行うか、100mLのボーラス注射に続いて100mLの急速注入を行うことができる。 ボーラス投与直後にスキャンを開始する。 小児では、投与量年齢および体重におおよその割合で減少する。

身体のコントラスト増強コンピュータ断層撮影1

胸部、腹部、骨盤のCtを受けている患者の血管や臓器を視覚化するために必要な場合には、Conrayを投与

患者の準備

身体CTにおけるコントラスト増強のために特別な患者の準備は必要ありません。 腹部検査または骨盤検査を受けている患者では、腸の不透明化はスキャン解釈において貴重であり得る。

使用上の注意

上記の一般的な注意事項に加えて、患者が検査前に十分に水和されていることを確認することをお勧めします。 呼吸を含む患者の動きは、著しく影響を与える可能性があります画像の品質、したがって、患者の協力が不可欠です。 血管内造影剤の使用肝臓のCT評価を受けている患者の腫瘍を不明瞭にすることができ、偽陰性診断をもたらす。 ダイナミックCTスキャンは、悪性腫瘍の増強のために選択される手順である（臨床薬理学を参照）。

通常の投与量

コンレイは、ボーラス注射、急速注入、またはその両方の組み合わせによって投与することができる。

血管不透明化のために、25-50mLのボーラス注射を使用し、必要に応じて繰り返すことができる。 Whenprolonged幹線か静脈段階の強化は要求され、specificlesionsの強化のために、150のmLの急速な注入は使用されるかもしれません。 いくつかの例では、関心領域を定義するために１ ０ ０〜１ ５ ０ｍｌの注入を使用し、続いて選択されたｃａｎを明確にするために２ ０〜５ ０ｍｌのボーラス注入を使用することがで

静脈内デジタル減算血管造影

静脈内デジタル減算血管造影（IV DSA）は、画像増強、ヨウ素信号の強化、画像データのデジタル処理を使用することにより、ヨウ素化x線造影剤の静脈内注入後の動脈系の動的イメージングを可能にするx線モダリティである。 注入されたcontrastmedium注入の”最初の動脈通過”の間に得られた画像の時間的減算は、骨および軟部組織を欠いている画像をもたらす。

静脈内DSAによって最も頻繁に検査されている領域は、冠動脈バイパス移植を含む心臓、肺動脈、腕頭循環の動脈、大動脈弓、腹部大動脈および腹腔動脈、腸間膜

患者の準備

静脈内デジタル減算血管造影のための特別な患者の準備は必要ありません。 しかし、それは患者が検査前に十分に水和されていることを確認することをお勧めします。

使用上の注意

IV DSAに関連するリスクは、前述の一般的な注意事項に加えて、カテーテル処置に付随するものであり、壁内注射、血管解剖および組織摘出 カテーテルの先端を確実にするために透視観察下で行われた造影剤の小さな試験注射は適切に配置され、周辺配置の場合には静脈が相当な大きさ

呼吸や嚥下を含む患者の動きは、非診断的研究をもたらす顕著な画像劣化をもたらす可能性があります。 したがって、患者の協力が不可欠です。

副作用

一般的な副作用のセクションを参照してください。

通常の投与量

コンレイは、中央、上大静脈または下大静脈に、または末梢の適切な腕静脈に注射することができる。 中央注入のために、カテーテルは大腿部の静脈にbasilicかcephalic静脈または足でintoeither前cubital fossaで導入され、対応する大静脈遠位segmentofに進むかもしれません。 周辺注入のために、カテーテルはantecubitalfossaで適切なサイズの腕の静脈に導入されます。 中に血管外漏出の可能性を減らすために経管注射では、約20cmの長さのカテーテルを使用する必要があります。

画像化される領域に応じて、通常の用量範囲は20-40mLである。 注射は、必要に応じて繰り返すことができる。

中央カテーテルの注入は通常10and30mL/secondの間の注入率の力の注入器となされます。 末梢注射を行うときは、静脈の大きさに応じて、12-20mL/秒の速度を使用する必要があります。 また、造影剤が注入の後のanextended期間のための腕の静脈に残るかもしれないので水または正常な塩の5%の右旋糖の適切な容積（20から25mL）が付いている直

Artherial Digital subtraction angiography

Arterial digital subtraction angiographyは、従来のフィルムスクリーンシステムと同様の品質の画像を提供します。 標準的なフィルムのangiographyと比較された場合幹線DSAの利点は下記のものを含んでいます:useofより少ない造影剤;あるプロシージャのためのより低い集中の使用;atheromatousプラークのorsignificantly動脈の血の流れを減らす取り外しの可能性を減らす減らされた必要性のforselective幹線カテーテル法;および短くされた検査の時間。 DSAの制限には以下が含まれます。: 減らされた空間分解能;限られた分野のサイズ;およびconductsimultaneous複葉機の検査への無力。

患者の準備

動脈DSAに特別な患者の準備は必要ありません。 しかし、患者は検査前に十分に水和されている。

注意事項

記載されている一般的な注意事項に加えて、動脈DSAに関連するリスクは、カテーテル処置に通常付随するものです。 この手順に続いて、穏やかな圧力止血が必要であり、続いて、動脈穿刺部位からの出血を予防するために数時間四肢の観察および固定が必要である。

通常の投与量

以下の成人の投与スケジュールは、投与量、選択された濃度、および流量は使用される機器の解像度によって決定されるため、ガイドとし 原則として、動脈DSAのために使用される容積および流動度は慣習的なフィルムのarteriographyのために使用されるthatより50%またはより少しです。 診断調査は希釈されていないConray（28.2%のヨウ素）、薄くされた1:1（14.1%のヨウ素）、および薄くされた1:2（9.4%のヨウ素）を使用して得られました。 注入USPのための塩化ナトリウムのInjectionUSPか水は希薄に使用されるかもしれません。

ヨウ素含有量が希釈されていないコンレイに相当する以下の用量が使用されている。

頸動脈または椎骨動脈：	3-8mL
	15-25
鎖骨下動脈および上腕動脈：	5-15mL
大動脈の主要な枝:	5-20 mL
Lumbar aorta (bifurcation):	10-25 mL

HOW SUPPLIED

Conray® Glass Vials /Bottles	NDC Number
25×30 mL vials	0019-0953-23
25×50 mL vials	0019-0953-05
12×100 mL bottles	0019-0953-10
12×150 mL bottles	0019-0953-50

Storage

Store below 30°C (86°F). この製品を非常に冷たい温度にさらすと、塩の結晶化が生じる可能性があります。 これが発生した場合は、容器を室温にする必要があります。 激しく振る任意の結晶の完全な溶解を保証する。 溶解速度は、暖かい空気を循環させる。 使用の前に、すべての固体が再溶解され、容器および閉鎖が損なわれなかったことを保証するためにプロダクトを検査して下さい。

この調製物は光に敏感であり、強い日光または太陽への直接暴露から保護されなければならない。

すべての造影剤と同様に、ガラス容器は、出荷および取り扱い中に破損またはその他の損傷が発生していないことを確認するために、使用前に検 すべての容器を検査する必要があります閉鎖の完全性。 破損した容器は使用しないでください。