Mayo Clinic Q and A:結腸がん再発のリスクを減らす

親愛なるMAYO CLINIC:結腸がんの再発を防ぐためにできることはありますか？

回答：初診から5年後の大腸がんの生存率は上昇しています。 しかし、生存には新たなリスクが伴います—再発のリスク。 治療終了後5年以内の大腸がんの再発は、がんの病期に応じて7〜42％の範囲にあります。

癌の再発のリスクは、当然のことながら、この癌を患っている多くの人にとって心配と不安の共通の原因です。 再発を完全に排除することはできませんが、リスクを軽減し、再発が早期に検出される可能性を高めるための措置を講じることができます。

監視のためのプログラムの正確な詳細は、あなたの医療提供者の勧告に基づいて異なります。 一般的に、メイヨークリニック腫瘍医は三つの主要なステップに従います。

最初のステップは、フォローアップ大腸内視鏡検査です。 結腸または直腸癌を除去するための手術の後、フォローアップ大腸内視鏡検査は、一般的に一年後に行われます。 その結果が正常であれば、結果に応じて3〜5年のフォローアップ間隔が推奨されることがよくあります。 変更されたスケジュールで起因するかもしれない多数の要因がある。

直腸がんの治療を受けた人には再発の可能性があるため、大腸内視鏡検査の推奨事項に加えて、直腸の定期的な検査が保証される場合があります。

第二段階は、癌胎児抗原の血液検査である。 血液中の癌胎児性抗原レベルの上昇は、結腸直腸癌を含むいくつかの癌の徴候であり得る。 結腸直腸癌の除去が成功した後、癌胎児抗原レベルはより正常なレベルに戻り、典型的には約6週間以内に戻るべきである。 癌胎児性抗原の検査は、一般的に三から六ヶ月ごとに二年間、その後三年ごとに半年ごとに行われる。

第三のステップはCTスキャンです。 がんが攻撃的または進行している場合、胸部、腹部、骨盤のCTスキャンなどの何らかの形のイメージングは、再発するがんの兆候を探すために、少なくとも3年間は少なくとも毎年実施される可能性があります。 これらのガイドラインは継続的に進化し、結腸および直腸癌のために6〜12ヶ月ごとに腹部および骨盤のCTスキャンを取ることを含むことができ 直腸癌は肺に転移することが多いため、最初の2〜3年間は少なくとも6ヶ月ごとにCT胸部スキャンを行うことができます。 さらに、腹部および骨盤のCTスキャンは結腸癌のために少なくとも毎年行われるかもしれません。

がんが再発するのを止める方法はありません。 しかし、結腸直腸癌のリスクを具体的に軽減すると考えられているステップがあります。 最初は健康的な体重を維持することです。 太りすぎであることが結腸直腸癌の再発のリスクを増加させるという証拠が増えています。 太りすぎなら重量を失うために計画を開発するためにあなたのヘルスケアの提供者を使用しなさい。

大腸がんの再発に関連する食品（赤肉や加工肉、精製された穀物や高加工穀物、砂糖の摂取量が多いなど）を排除または大幅に削減し、最小限の植物性食品を基礎とした食事を採用する。 これらには、果物、野菜、豆、ナッツ、全粒穀物が含まれます。 細い蛋白質の源を加え、オリーブ油のような主に健康な脂肪を、消費しなさい。 適度なコーヒー消費は良く、わずかな危険減少の利点を提供するかもしれません。 特に、アーモンドおよびクルミのような木の実の少なくとも幾つかのサービングを、毎週消費することはかなり再発の危険および大腸癌の死の危険を減

あなたの健康的な食事の一部には、高繊維食を採用することが含まれるべきです。 最近の8年間の研究では、結腸直腸癌の診断後に食物繊維を増やすと、毎日の繊維摂取量の増加の18グラムごとに5％病気で死ぬリスクが減少しました。 全粒穀物は、ほとんどの利点を提供するように見えました。

あなたの医療提供者が推薦するかもしれないもう一つのステップは低線量のアスピリンを取ることである。 調査はアスピリンの毎日および延長された取入口が開発のcolorectal癌に対して保護役割を担うようで、またコロンおよび直腸内のポリープそして癌の再発 アスピリンからの胃出血の開発の危険度が低いにある人々では、低線量のアスピリンは頻繁に少なくとも10年の平均余命があるそれらの50から69

喫煙したらやめてください。 研究によると、長期的な喫煙は大腸ポリープおよび癌の危険因子であることが示されています。 さらに、喫煙は、結腸直腸癌を患っている人々のより悪い癌関連転帰と関連している可能性がある。

最後に、ほとんどの日に適度に激しい運動の30-60分を目指してください。 座りがちな生活は一般的に癌のリスクを高め、運動は癌および癌の再発を予防するための計画の重要な部分です。 あなたが疲れたり、コンディショニングを解除したり、癌治療の副作用を持っている場合、これは最初は現実的ではないかもしれません。 まだ、次第にあなたの適性を高める練習の計画の開発の助けを頼みなさい。 運動は、多くの場合、より良い身体機能に貢献し、疲労を軽減し、癌を持っていた人々の生活の質を向上させました。 （メイヨークリニックヘルスレターから適応）—博士Pashtoon Kasi、@pashtoonkasi、血液学/腫瘍学、メイヨークリニック、ジャクソンビル、フロリダ州

****************************

• メイヨークリニックQ&A:スクリーニングで大腸がんを予防、早期発見公開2/26/19
• がんと一緒に暮らす:いつ大腸がん検診を止めることができますか？ 公開12/14/18
• がんとの生活：大腸がんの理解公開3/9/18
• メイヨークリニックの共有：積極的な治療は大腸がんとの戦いに潮を回す公開6/4/17
• メイヨークリニックの分：大腸がんに関する3つの神話公開3/20/17
• ハウスコール：大腸がんスクリーニング—あなたの選択肢を知る公開3/20/17
• がんとともに生きる：大腸がん治療公開3/10/17