結腸-カットオフ-CT-スキャノグラムでのサイン-膵炎の証拠？ | Jiotower

ディスカッション

横結腸間膜を含む横結腸靭帯に沿った炎症性滲出液の広がりは、左屈筋の領域における結腸の狭窄の理由であり、結腸-カットオフ-サインの相関である。

横隔膜靭帯は、左の屈曲部から左の血管腫の後外側表面まで伸びる腹膜の襞である。 この靭帯はコロンが腹膜スペースを去るポイントを示し、腹部の病気の広がりのための重要な解剖終点を表します。 それはまた横断mesocolonの中間の表面に、またgastrosplenic、gastrocolicおよびsplenorenal靭帯に直接または間接的に接続されます。 これらのligamentous関係はまた腹部の大動脈瘤の膵臓および胃癌、脾動脈の出血および破裂のような異なったタイプの病気が左の屈曲でコロンの外接された狭窄を引き起こすことができる理由を説明する。 腫瘍性および炎症性疾患の臨床像は、しばしば大きな類似点を示す。 結腸カットオフ徴候は、ある症例報告で尿管破裂の文脈の中でさえ記載されている。

急性膵炎の明確化に使用される様々な画像化方法は、診断値のレベルが異なります。 急性診断における上腹部超音波検査の値は、膵実質の評価が横行結腸および上行結腸の過膨張によって制限されることが多いため、やや小さい。 これは、膵炎の急性期の患者の約1/3に起こる。 単純な腹部X線は、軽度の膵炎の場合にはしばしば正常であり、自由空気またはイレウスの収集を伴う中空臓器穿孔などの他の腹部病変を除外するた しかし、重度の症例では、小腸の局所領域反射性イレウスがしばしば見られる（センチネルループ）または左結腸屈曲部の結腸カットオフサインが見られる。 合併症を排除するための最初の行の手順は、可能であれば、磁気共鳴胆管すい管造影（MRCP）と組み合わせて、CTまたは代わりに磁気共鳴イメージングのまま

過去数年間、急性膵炎の迅速な診断のためにコンピュータ断層撮影が明確に行われてきました。 ＣＴは臨床診断の確認だけでなく，病期の分類や他の腹部疾患の除外にも適している。 特に壊死性膵炎と浮腫性滲出性膵炎との鑑別は、CT形態学的に可能である。 Ｂａｌｔｈａｚａｒによって開発されたＣ ｔ重症度指数とＭｏｒｔｅｌｅらによって開発された修正Ｃ ｔ重症度指数を用いて，臨床パラメータとの相関の下での予後について結論を導くことができる。, . すい炎の複雑化は、流動コレクションのような、または保持およびpseudocystsまたは膿瘍形成、また出血および胆道の妨害また探索可能です。 また、偽動脈瘤または門脈血栓症などの血管合併症を明確に決定することも可能である。 急性すい炎の診断における合併症の排除のためのＣＴイメージングの利点にもかかわらず，従来の腹部概観画像における結腸カットオフサインのようなガイド放射線所見の認識は重要である。