二重台形フラップ | Jiotower

Discussion

生殖器疣贅を使用した巨大な生殖器Condyloma Acuminataの外科的管理は、ドーム、角化、カリフラワー、または形が白、ピンク、紫、赤、または茶色の 疣贅は、肛門、恥骨、および外性器以外の口腔に成長することができます。 彼らは通常無症候性ですが、非常に痛みを伴うことができ、かゆみと出血や臓器機能障害を引き起こす可能性があります。 本症例はカリフラワー形状の外性器に無痛性のａｃｕｍｉｎａｔａ外顆を有し，ＨＩＶ感染のためにＡＲＶで治療されていた。

生殖器疣贅は、慎重な病歴と身体検査で正確に診断できます。 生検は、疣贅が治療に反応しない場合、特に悪性腫瘍の疑いがある場合に行われます。 生殖器疣贅の診断または管理には、HPV型の同定は推奨されません。

治療の主な目的は、身体的症状や精神的苦痛を引き起こす可能性のある生殖器疣贅を除去することです。 現在利用可能な治療法は、基礎となるHPV感染を治癒することができる場合とできない場合があります。 HPV感染症は、治療が生殖器疣贅を治すことができるにもかかわらず、依然として持続する可能性があります。 治療せずに放置すると、生殖器疣贅は自発的に退行したり、変化したり、数が増えたりすることがあり、悪性になることはめったにありません。

治療の選択は、医療施設の利用可能性に加えて、身体的および心理社会的状態に依存する。 生殖器疣贅の大きさ、解剖学的位置、および量および性格、ならびに妊娠および免疫系欠乏症などの併存疾患の存在は、治療の選択に影響を及ぼす。 治療は、局所的、全身的、または外科的アプローチによって行うことができる、患者適用および提供者所定の／適用された治療に分類することができる。 この場合の患者は、以前に3ヶ月間局所療法で治療されていた。 Ａｃｕｍｉｎａｔａコンジローマの大きさが非常に大きく，局所治療に対する応答がないことを考慮して，さらなる管理は手術によって行われた。

腫瘤の広範囲切除を行った。 陰茎軸にはＳＴＳＧ，恥骨上領域と陰嚢には二重台形フラップにより皮膚欠損を閉鎖した。 もう一つの技術は会陰または殿部の欠陥を閉めるための折り返しの張力を減らすために陰のヤンの方法のquadrangular形づけられた台形対をinterdigitateすることです。 Keystone flapは1995年にFelix Behanによって開発されました。 その概念は2003年に最初に出版されました。 その時以来、それは多数のボディ領域のlocoregional fasciocutaneous再建の技術のために現れました。 この技術は急速なfasciocutaneous閉鎖を設計し易く、上げ易く、提供し易い単一の信頼できる折り返しを提供するので選ばれた。 Keystoneの折り返しの他の利点は他のアプローチと比較されるよい管の供給、信頼できる治療、短い操作中の時間、より少ないpostsurgical心配、最低の忍耐強い罹患率、比較的pain-free外科、よく審美的な結果および費用効果が大きい傷の閉鎖である。 多数の調査は着色された皮の人口の第一次傷の治療および満足な結果の顔、トランクおよび先端の地域でさまざまな欠陥のための成功を、示した。 それはまた放射線療法の全厚さの焼跡の欠陥そして前の歴史の患者で使用することができます。

切除後十ヶ月、旧サイトに新しい尖圭コンジローマ病変は見つかりませんでした。 排尿および勃起機能には愁訴はなかった。 審美的に、患者は手術の結果に満足していた。 ＨＩＶ療法は手術後に生殖器疣贅に対するそれ以上の治療を行わずに継続した。