Project BOOST implementation:lessons learned

目的:ケアの調整を強化し、病院の再入院を減らすことは、複数の品質改善(QI)イニシアティブの焦点となってきた。 Project BOOST（安全な移行を最適化することによるより良い結果）は、病院から家庭への退院移行を強化することを目指しています。 以前の研究では、外部からのQIイニシアチブは、しばしば勢いを増したり、病院で永続的な変化をもたらす困難に直面していることを示しています。 プロジェクトブーストの実施について，六つのパイロットサイトが経験した成功と失敗を調べることにより定性的評価を行った。 また、このプログラムのユニークな医師の指導コンポーネントを評価しました。 最後に、我々は2つの後のイリノイ州のコホート（27の病院）におけるブースト介入の採用に医師の指導モデルの強化の影響を検討しました。

: このような状況の中で、日本の医療機関では、医療費控除の対象となる医療費控除の対象となる医療費控除の対象となる医療費控除の対象となる医療費控除の対象となる医療費控除の対象となる医療費控除の対象となる イリノイ州の病院でのブースト実施の評価は、中間および年末の調査によって行われました。

結果:特定された共通の障壁には、現在の排出プロセスの理解が不十分であること、管理支援が不十分であること、保護された時間または専用の資源 実装のファシリテーターは、メンター、小さな始まり、チームワーク、および患者の積極的な関与が含まれていました。 特に、病院は変更の必要な世話役として彼らの指導者を見た。 サイトは一貫して個別化された指導は非常に有用であり、重要な説明責任を提供し、創造性を刺激したとコメントしました。 イリノイ州のコホートでは、改善された指導モデルは、ブースト介入のより完全な実装を示した。

: プロジェクトブーストの実施は、病院によって好評を博しましたが、サイトは他のQI研究報告と一致する実質的な障壁に直面しました。 Project BOOSTのユニークなメンターシップ要素は、サイトが特有の課題を克服し、成功のためのファシリテーターを特定するのを助ける上で非常に貴重 この定性的研究から得られた知見は、将来の実施の成功を後押しし、病院の退院移行を最適化するための他の人の努力に貢献するはずです。