가슴 배수 관리
히버-배수 원리
흉부 배수 관리에는 히버-배수 원리와 비-배수 원리의 두 가지 원칙이 사용됩니다.”히버 드레인”은 정수압을 사용하여 가슴에서 수집 용기로 유체를 전달하는 히버 원리를 기반으로합니다. 그것은 영원한 수동적인 흡입을 일으킵니다. 히버 배수구는 고전적인 중력 배수구이기 때문에 캐니스터가 가슴 수준 아래에 있어야 활성화됩니다. 지면과 참을성 있는 침대 사이 고도에 있는 다름은 합성되는 이하 대기압을 결정합니다. 예를 들어 높이 70 센티미터의 차이로 마이너스 70 센티미터의 물 압력이 생성됩니다. 물 밀봉 구성 요소는 항상 히버 드레인과 결합됩니다.
는”Bülau-Drain”을 기반으로 Bülau 원칙을 만들고 영구동 흡입에 닫힌 시스템을 기반으로 하는 히버 드레인 원칙으로 합니다. 이 시스템은 1875 년에 흉막 농흉 치료를 위해 처음으로 사용되었습니다.
종격동 배액편집
이러한 유형의 배액은 주로 심장 수술에 사용됩니다. 종격동 배수는 흉골 뒤에 및/또는 심장 옆에 배치됩니다. 이 경우의 주요 징후는 수술 후 출혈의 모니터링입니다. 이 하수구가 활동적인 흡입과 함께 이용된다는 것을 있건 없건 간에 의사의 개인적인 특혜 그리고 경험 개인적인 환자 관련된 요인 등과 같은 요인에 달려 있습니다…
심낭 배액편집
심낭의 배액은 천자(경피적으로)또는 외과 적으로 달성 할 수 있습니다. 첫 번째 경우,혈액 배수에 적합하지 않은 작은 구멍 카테터(예:혈액)가 사용됩니다. 심낭 배수구는 주로 중력의 도움으로 사용됩니다. 심낭 하수구가 외과로 두는 때,라르고 구멍 하수구는 막기의 줄 확율과 함께 사용됩니다.
흉부 배수 시스템편집
1 챔버 시스템편집
흉부 배수에 충분한 가장 간단한 시스템은 1 챔버 시스템입니다. 그것은 히버 하수구 또는 활동적인 흡입 근원을 이용하고 단 하나 수집 양철통 구성하고 있습니다. 능동 또는 수동 공기 배출을 위해 물 밀봉 구성 요소가 부착됩니다. 히버 드레인을 사용할 때 모든 공기가 흡입되도록하려면 수동 지원이 필요할 수 있습니다. 환자가 밖으로 호흡하거나 과잉 공기를 밖으로 기침할 수 없을 때 기흉 또는 피하 기종을 방지하기 위하여는,참을성 있는 침대와 지상 사이 고도는 필요로 할지도 모릅니다 adjustment.As 공기 누출은 항상 관찰하기 쉬운 것은 아니며,특히 환자가 많은 거품을 생성 할 때 거대한 공기 누출의 치료에 관해서는 일부 1 챔버 시스템이 제한됩니다.
2 챔버 시스템편집
2 챔버 시스템에서 공기 및 유체는 제 1 수집 캐니스터로 향한다. 중력은 첫 번째 용기에 액체를 유지,공기는 두 번째 용기에 지시 하는 반면. 공기는 물개를 통해 능동적으로 또는 수동적으로 풀어 놓일 수 있습니다. 2 챔버 시스템은 주로 공기 누출이 큰 환자에게 사용됩니다. 이 환자들은 종종 환자를 향해 튜브에 들어갈 수있는 단백질이 풍부한 계면 활성제로 인해 거품을 생성합니다.
다중 챔버 시스템편집
초기 3 챔버 시스템은 2 챔버 시스템 외에도 제 3 의 물 진공 챔버로 물 채워진 여분의 유리 병을 사용했습니다. 하위 대기 압력은 파이프로 제어되었습니다. 더 높은 관 깊이,더 낮은 흉막 공간에 있는 생성된 압력. 이러한 시스템은 중앙 진공의 시대에 사용 되었다 하 고 그들은 사고를 발생 하 고 사용 하기 매우 쉽게 되지 않았다 더 이상 사용 되지 않습니다. 이러한 시스템의 역학은 시스템이 활성화 된 것으로 간주되기 위해 높은 흐름(20 리터/분)에 의존했습니다.
디지털 시스템편집
현대 휴대용,디지털 흉부 배수 시스템에서 수집 챔버는 시스템에 통합되어 있습니다. 흡입 과정 도중,액체는 대기권으로 출력된 약실 및 공기에서 모아질 것입니다.
디지털 흉부 배수 시스템은 기존의 아날로그 시스템에 비해 많은 장점이 있습니다.:
- 이동성:향상된 이동성은 삶의 질을 높이고 회복을 가속화합니다.
- 실시간 데이터 수집: 객관적인 데이터 측정:임상 경과의 평가 불일치는 고전 시스템에 비해 전자 시스템을 사용할 때 상당히 낮습니다.
- 이중 루멘 튜브:유체와 공기의 분리를 허용하며,대기압 이하 압력은 두 튜브의 희석제를 통해 측정됩니다. 이 흉막 공간에 매우 가까운 하위 대기압을 모니터링 할 수 있습니다;따라서,이 배치 위치에 관계없이 시스템이 올바르게 작동합니다. 흉막 공간 옆에 측정 된 데이터는 흉막 공간 내의 실제 압력에 매우 가깝습니다
- 단축 된 배수 시간:치유는 역동적 인 과정입니다. 평균적으로,해부학 적 절제술 후 전자 시스템을 사용할 때 흉부 배액 시간이 하루 덜 필요합니다
- 증가 된 안전성,감소 된 작업량:경보 기능은 치료의 안전성을 높이고 간호 직원의 작업량을 줄입니다
전자 시스템은 영구 흡입을 적용하지 않지만 환자를 매우 면밀히 모니터링하고 필요할 때 활성화됩니다. 평균적으로 복잡하지 않은 폐엽 절제술 후 전자 펌프는 2.5 일 이내에 90 분 동안 활성화됩니다.
