[간경변의 울혈성 위병증]

울혈성 위병증은 진행성 간경변의 합병증에 포함될 수 있는 새로운 조직학적 실체로 부상하였다. 그것은 중요한 염증 변화없이 혈관 점막 및 점막하 확장 및 확장증과 관련된 문맥 고혈압에서 발생하는 위 점막의 거시적 변화로 정의되었습니다. 울혈 성 위 병증의 병인은 완전히 정리되지 않았습니다. 많은 역학 및 임상 연구와 동물에 대한 몇 가지 검사로 인해 대부분의 저자는이 질병의 원인이 문맥 혈관 시스템의 만성적 인 압력 증가라고 생각하게됩니다. 그러나 체액 성 요인의 관여는 예를 들어 높은 혈장 수준의 가스트린 및 히스타민의 존재 또는 위 점막에서의 프로스타글란딘 감소로 배제 될 수 없습니다. 울혈 성 위 병증의 전형적인 거시적 병변은 내시경 검사를 통해 볼 수 있습니다. 지금까지 모자이크와 같은 패턴,붉은 점,체리-빨강 및 검은 갈색 반점 및 침식이 관찰되었습니다. 이러한 변화는 위 신체 및 심장 근처의 영역에서 두드러지지만 위의 모든 부분에 존재할 수 있습니다. 체리 레드 반점에 해당하는 자주보고 된 자발적인 출혈은 이러한 병변의 존재를 심각한 울혈 성 위 병증의 징후로 간주합니다. 간경변 환자에서 울혈 성 위 병증의 유병률은 30%에서 70%사이입니다. 이 상태는 큰 식도 정맥류 및 중증 간 질환 환자 및 내시경 정맥류 경화 요법에 제출 된 환자에서 더 자주 발생합니다. 울혈 성 위 병증은 급성 및 만성 출혈의 빈번한 원인입니다:간경변 환자에서 발생하는 위장관 출혈 에피소드의 10-20%는이 상태로 인해 발생하며 문맥 고혈압이있는 간경변의 약 30%는 4 년 추적 관찰에서 하나 이상의 급성 출혈이있을 것입니다. 같은 기간에 만성 출혈이있는 피험자의 비율은 90%에 도달 할 수 있습니다. 지금이 순간 예방하거나 울혈 성 위 병증과 관련된 급성 또는 만성 출혈을 치료할 수있는 치료를 제안 할 수 없습니다. 베타 차단제는 유망한 치료법 인 것 같습니다. 그러나,더 큰 임상 시험은 그들의 효험을 결정적으로 침전하기 위하여 필요합니다.