건강 관리 비용을 절감하는 방법
쟌느 핀더는 클리어힐스 코스트의 설립자이자 대표이다. 이전에 그녀는 편집자로 23 년간 뉴욕 타임즈를 위해,취재원 및 인적 자원 행정관 일했다. 이 문서는 원래에 등장 ClearHealthCosts.com.
건강 관리 비용을 절감함으로써 비용을 절감하는 데 도움이되는 사명의 일환으로,우리는 가격 데이터뿐만 아니라 실질적인 소비자 조언을 제공하고 있습니다.
클리어힐스코스트 웹사이트 첫 페이지 상단의 검색 도구를 사용하여 가격을 찾을 수 있습니다. 우리는 뉴욕,뉴저지,뉴 올리언스,필라델피아,로스 앤젤레스,샌프란시스코,마이애미,탬파-상트 페테르부르크와 달라스-포트 워스,휴스턴,오스틴과 샌 안토니오에서 가장 많은 정보를 가지고있다. 다음은 데이터베이스에 있는 내용을 설명하는 개요입니다.
특정 주제에 대한 정보를 찾는 가장 좋은 방법은 이 페이지를 한 눈에 보거나 클리어헬스 비용 블로그 페이지로 이동하여 주제를 검색하는 것입니다.”또는 문구에 대한 블로그에서이 검색을 살펴”그녀는 저장.”
이 게시물은 우리가보고에서 배운 것을 기반으로합니다. 항상 그렇듯이,우리의 게시물은 의학적 조언을 제공하는 것으로 해석되어서는 안됩니다. 우리는 가격에 대해 엄격하다. 우리의 임무는 가격에 대해 이야기함으로써 건강 관리 시장에 투명성을 가져 오는 것입니다. 치료,제공자 및 기타 모든 것에 대한 귀하의 결정은 귀하에게 엄격히 귀속됩니다.
1 부:사전에 가격을 물어
많은 사람들이 의료 가격이 10 또는 그 이상의 요인만큼 극적으로 달라질 수 있다는 것을 알고 놀랐습니다. 그냥 샘플,전화로 수집 된 우리의 가격 목록을 봐주세요.
당신이 보험에 가입하는 경우,당신은 당신이 네트워크 공급자를 방문하는 것을 알고 있다면,때로는 문제가되지 않습니다. 그러나 때로는 네트워크 내 절차는 공동 지불을 할 수 있습니다:예를 들어,1 년 내 보험 계획은 일상적인 것으로 간주 어떤 실험실 테스트의 15%의 공동 보험을 충전하기 시작했다. 그들은 일상적인 것과 그렇지 않은 것을 설명하지 않았으며,이는 이미 혼란스러운 과정을 더욱 혼란스럽게 만듭니다. 당신은 또한 당신이 당신의 공제를 충족 한 후,당신은 가격의 10 또는 20%에 대한 책임이 있다는 것을 의미,어떤 절차에 공동 보험이있을 수 있습니다.
네트워크 외 제공 업체를 방문하거나 보험이 없거나 공제액이 높은 플랜을 사용하는 경우 사전에 가격을 묻는 것이 훨씬 더 중요합니다.
대부분의 공급자는 하나의 절차 또는 항목에 대해 여러 가지 요금이 부과됩니다. 일반적으로 가장 높은 가격–종류의 제조업체의 권장 소매 가격처럼-공식적으로 나열있어 충전 마스터 또는 스티커 가격이있다. 그것은 또한 법안에 가장 자주 하나. 그리고 그것은 종종 보험이없는 사람들에게 청구되는 것입니다. 그 가격은 거의 전액 지급되지 않습니다.
그런 다음 보험 회사가 협상 한 상환 가격 또는 계약 가격이 있습니다. 각 회사는 보험 회사가 제공 얼마나 많은 고객(죄송합니다,환자)에 기초하여 공급자와 협상 별도의 속도를 가지고,얼마나 많은 고객(죄송합니다,환자)공급자는 공급자가 어디에,등등. 더 큰 보험 회사는 더 낮은 보상 비율을 협상할 수 있다;닥터의 더 큰 그룹은 시장 힘을 가리켜서 솔로 개업자보다는 고가를 위해,밀 수 있는다. 그래서 보험 회사의 상환 비율은 청구 가격의 80%,또는 60%,또는 40%가 될 수 있습니다. 거의 100%가 아닙니다. 사실,우리 가정의 한 실험실 테스트 청구서에서 테스트 청구율은 401 달러 였지만 보험 회사는 24.80 달러로 상환하기를 원했습니다. 내 공제를 충족하지 않았지만 나는 협상 속도를 얻었다. 나는 지불,그것은 내 공제에 적용되었다.
많은 공급자 또한 현금 또는 자기 지불 속도;절차 또는 방문 비용 전에 물어 보면,당신은 종종 스티커 가격 보다 낮은 요금을 얻을 것 이다,그리고 보험 회사의 협상된 속도 보다 더 낮은.
미리 묻지 않으면 스티커 가격이 청구 될 수 있습니다.
이 절차에는 또한 정부가 65 세 이상의 사람들을 돌보는 데 지불하는 메디 케어 가격이 있으며,이는 일반적으로 스티커 가격의 일부입니다. 메디케어 요금은 미국에 의해 설정 됩니다. 정부,절차 코드의 복잡한 시스템과 뉴욕과 샌프란시스코 같은 지역에서 더 많은 비용을 지불하는 공식을 사용하여,아이오와 루이지애나 같은 장소에서 적은. 낮은 여전히,일반적으로,가난한 사람에 대 한 공동 연방 주 프로그램에 의해 지불 하는 메디 케이드 속도입니다.
이 질문에 편안하지 않을 수도 있지만 놀랍게도 드러날 수 있습니다. 공급자가 뭔가 비용이 얼마나 당신에게 말할 수없는 경우 그것은 또한 공개입니다.
우리가 이 명부를 집계하기안에 부른 공급자의 많은 것에는 또한 무보험 실업자를 위해 곤란 케이스를 위해 비율이,있는다 것 을 말했다. “우리는 무정하지 않다”고 말했다. 꽤 자주 어려움 속도 절반 자기 지불 속도 또는 메디 케어 또는 메디 케이드 속도 가까이 했다. 다른 사람들은”우리는 협상한다”또는”우리는 고난의 증거가 필요하다”고 말했다.”
항상 먼저 물어보십시오.
다음은 사전에 어떤 물건 비용을 찾기 위해 물어 10 질문입니다.
다음은 돈을 저축 한 사람들에 대한 블로그의 몇 가지 예입니다.
2 부: 응급 상황에서도 가격
를 문의하십시오 의료 응급 상황에 처한 경우 사전에 가격을 물어 보는 마음이 생기기는 어렵지만,가능한 경우 어쨌든 시도해 보는 것이 좋습니다.
그것이 임의 절차라면,아마도 그렇게 어렵지 않을 것입니다:대장 내시경 검사 비용은 얼마입니까? 자기 공명 영상 비용은 무엇입니까? 그러나 비상 사태는 더 복잡-아직 당신은 여전히 요청해야합니다. 수술 비용에 대한 마취는 얼마해야합니까? 많은 답변이있을 수 있습니다.
얼마 전 그녀의 계획에 참여한 병원에서 응급 충수 절제술을 한 친구와 그녀의 계획에 참여한 외과 의사와 함께 그녀의 계획에 참여하지 않은 마취 전문의로부터 청구서를 받았다는 사실에 놀랐습니다. 그녀는 스티커 가격을 청구했다,하지 협상 또는 네트워크 속도.
이 법안은 수천 달러에 달하는 반면,참여 마취 전문의는 훨씬 더 겸손한 환자 지출을 초래했을 것입니다.
나는 참여하지 않는 마취 전문의에 대한 몇 가지 이야기를 들었고,과거에 그러한 경험을 가지고있었습니다. 나는 가능한 한 자주 물어볼 수 있도록 훈련을 받았지만,의식이 없거나 응급 치료가 필요한 경우 마음의 존재를 가졌을 것이 분명하지 않습니다.
이러한 변칙 문제를 해결하기위한 국가의 입법 및 규제 노력은 전례가 없지만 문제는 지속됩니다.
내 친구는이 문제에 대해 병원을 언급하고,그들은 문제의 마취 전문의에게 이야기하라고 말했다.
마취과 의사는 전체 가격을 지불 할 것을 주장했다. 보험 회사는 동정심이 없었습니다.
결국 법안이 보험 회사에 여러 번 제출 된 후 회사가 지불했습니다.
제공자,고객,환자,또는 우리가 그들을 부르는 사람들,그리고 사건이 일어난 설립의 권리와 책임은 어둡고 종종 사례별로 결정됩니다. 규정은 국가에 따라 다릅니다.
병원 및 기타 시설에서 참여하지 않는 응급실 의사,마취 전문의,방사선 전문의 및 기타 병리학자를 사용하는 관행이 증가하고 있으며,누가 참여하고 있는지,누가 참여하지 않는지 항상 쉽게 알 수있는 것은 아닙니다.그것은 시스템의 신비감을 불러 일으 킵니다. 당신의 부분은 계속 묻는 것입니다.
당신이하지 않거나 전에 물어,자신이 후 상당한 금액을 청구 찾을 수없는 경우,그것은 당신의 의료비를 통해 협상하는 시간이다.
어떤 사람들은 당신이 사전에 가격을 물어해서는 안 생각합니다.
내 친구 에스. 건강 관리 업계에서 많은 시간을 보낸 사람은 사람들이 미리 물어야한다는 생각에 대해 신중하다고 말합니다.
공급자가 인용 한 가격은 스티커 가격이며 지불 금액과 관련이 없을 수 있다고 그녀는 말합니다.예를 들어,$100 의 가격이 책정 된 절차의 경우 보험 회사는 제공자에게$50 를 지불 할 수 있습니다.
에스. 사람들이 가격을 물어보고 100 달러를 인용한다면,그들은 50 달러라는 것을 모르기 때문에 절차를 선택하지 않을 수 있다고 생각합니다.
나는 그녀의 요점을 볼 수 있지만 여전히 당신이 물어야한다고 생각합니다. 그리고 우리의 경험에서 현금 가격을 요구하면 종종 스티커 가격이 아니라 실제 현금 가격을 얻을 수 있습니다.
제 3 부:당신은 정말로 가격만을 기반으로 의료 결정을 내리고 싶습니까?
당신이 토마토 또는 자동차를 구입하는 경우,당신의 구매 결정은 가격뿐만 아니라 품질에 기초한다. 롤스 로이스 또는 혼다? 벤틀리 또는 기아? 같은 의료 치료와 함께 아마도 사실이다.
물론,그것은 당신이 치료에 대한 결정을 내릴 때 기분이 좋지 않을 수 있다는 사실에 의해,하지만,복잡. 당신은 잘 불안 수 있습니다. 무언가의 가격을 요구함것이 너의 공급자가 너를 전망하는 방법을 변화한다 고에 너는 잘,그리고 더 나은 것을 위해 느낄지도 모르다. 당신은 최고의 결과,가장 신뢰할 수있는 테스트,최소한의 고통 등을 기대하고 있습니다.
우리는 귀하의 의료 결정에 대한 제안을하고 싶지 않습니다. 그것은 당신을 위해 혼자.
우리는 개인적으로 의료 결정이 가격만을 기반으로해야한다고 생각하지 않습니다. 그러나 우리는 현재의 시스템–고객이 서비스 또는 절차 또는 품목 비용이 무엇인지 전혀 모르는 경우-이 더 투명해야한다고 생각합니다.
또한 가격 자체가 권력을 가지고 있다는 반 직관적 인 개념이 있으며,무엇보다도”예상대로 비합리적인:우리의 결정을 형성하는 숨겨진 힘.”그의 아이디어는 사람들이 더 많은 돈을 지불 할 때 그것이 더 좋다고 생각하면서 50 센트 아스피린이 1 센트 아스피린보다 더 잘 작동하는 이유를 설명하는 것입니다. “바이엘 아스피린과 롤렉스 시계는 일반적인 아스피린이나 타이멕스보다 실용적인 측면에서 더 낫기 때문이 아니라 비용이 얼마나들기 때문에 가치 있는 것처럼 보입니다.”50,000 달러짜리 아스피린이 더 잘 작동하는지 여부는 분명하지 않지만 가격은 우리의 의사 결정 과정에서 복잡한 방식으로 작동한다고 주장합니다.
제쳐두고,우리가 지금 가지고있는 시스템이 저축이나 사려 깊음을 장려하지 않는다는 것은 분명한 것 같습니다. 환자의 관점에서,당신은 본질적으로 비용(또는 요금,또는 가격)의 작은 지식과 치료를 추구 갈 의무가있다. 당신은 당신이받은 어떤 치료를받은 경우,그것은 당신이 정확히 아무것도 설명 혜택에 대한 설명을받을 만 개월 후 종종입니다. 그리고 당신은(당신이 보험이나 높은 공제 계획에 있다면)지불하거나 주장,또는-어떤 경우에는,당신은 지불하지 않습니다.
여기에 우리의 서비스는 가능한 한 많은 가격 정보를 찾아 공개로 구성되어,그래서 당신은 당신이 맞는 볼 경우 의사 결정에 가격을 인수 분해 할 수 있습니다.
4 부: 의료 가격은 규제되지 않습니까?
병원 요금 및 기타 의료 비용은 정부에 의해 규제되지 않습니까? 그래서 정말 많은 차이가 없습니다.
사실이 아닙니다. 일반적인 절차의 가격은 수천 달러에 따라 다를 수 있습니다.
요금 병원 요금은 많은 것들을 기반으로:자신의 비용의 자신의 추정,자신의 상태(교육 병원,영리),지리(아이오와는 뉴욕보다 저렴).
요금은 매우 다양합니다. 그리고 상환 비율도 격렬하게 변화: 메디 케어와 메디 케이드 요금은 실제로 정부 문제,개인 요금은 매우 다르다.
프린스턴 경제학자 우베 라인 하르트는”민간 보험사는 주로 일당 또는 유료 서비스 일정을 기준으로 병원을 지불합니다. “평균적으로 이러한 지불은 기본 서비스를 제공하는 병원의 비용을 초과합니다. 이러한 지불에 내장 된 이익은 높은 가격을 청구하지만 종종 전체에 자신의 청구서를 지불하지 않는 메디 케어와 메디 케이드 환자를 봉사에 손실 병원 책을 커버. 민간 보험사는 또한 대부분의 비영리 및 비영리 병원이 예약하는 순이익을 공급합니다.
“민간 보험사가 병원에 지불하는 일당 또는 무수한 수수료는 각 병원과 각 보험 회사간에 매년 협상됩니다. 따라서 주어진 병원은 수십 개 또는 심지어 수백 개의 보험사와 하나씩 협상 할 수 있습니다.”
많은 경제학자들은 우리의 건강 관리 시스템의 문제점 중 하나는 보험에 가입 한 사람들이 비용이 무엇인지 모르고 비용으로부터 격리되어 있기 때문에 가격을 낮추기 위해 일하지 않는다고 생각합니다.
다른 경제학자들은 병원,의사,제약 제조업체 등이 절차,약물 또는 그와 같은 비용을 받기 위해받는 금액이 보험 회사가 비용보다는 받아야한다고 말한 것에 달려 있다면 청구하는 가격을 인하 할 인센티브가 없다고 지적 할 것입니다.
어떤 경우에,환자(소비자)로 당신은 알고 있어야합니다: 가격 차이의 큰 거래가있다,심지어 블록 차단. 요금에주의를 기울이십시오.
제 5 부:상승 공제 금액 및 기타 지출
시장을 변경하는 거대한 추세는 종종 건강 저축 예금 계좌와 결합 높은 공제 보험의 상승이다. 높은 공제 계획은 일반적으로 낮은 보험료를 가지고 있지만,피보험자가 처음$5,000$10,000 또는 공제 설명 돈의 어떤 합계에 대한 책임이 있음을 의미 할 수 있습니다.
이러한 사전 자금 지출 계정은 현재 공통 보험 플랜과의 주요 차이이며,네트워크 내 제공자를 사용하는 환자 소비자가 고정 공동 부담금(예:$20)을 지불하고 나머지 비용은 보험사가 부담합니다.
그것은 보험 시장에서 가장 빠르게 성장하는 부분:수백만의 사람들이 건강 저축 예금 계좌와 높은 공제 계획에 등록되어 있습니다.
이러한 계획의 아이디어는 환자-소비자가 건강 비용에 대해 더 많은 책임을지는 것입니다. 지지자들은 보험료를 낮추고 불필요한 보살핌을 제거하여 사람들이 건강 관리 지출을 직접 책임지고 인식하게 할 것이라고 말합니다. 그러한 계획의 지지자들은”소비자 중심의 건강 관리”라는 문구를 사용합니다.물론 반대하기는 어려울 것입니다.
높은 공제 계획은 사람들이 필요한 치료를 피하기 위해 원인,그리고 건강 관리 가격을 찾기 어렵 기 때문에,소비자가 좋은 결정을 내릴 수있는 도구를 가지고 있지 않습니다 충분한 증거가있다.
사람들이 의사의 권고를 거부하지 않는 경향이 있다는 것도 사실이므로 의사가 무언가를 추천하면 환자가 실제로 필요하든 그렇지 않든간에 그렇다고 말할 수 있습니다. 의사가 자기 공명 영상,말에 대한 공급자를 권장한다면,환자는 다른 공급자에 대한 주위에 쇼핑을 열망하지 않을 수 있습니다.
대부분의 경우 이러한 계획에 따라 연간 지출이 줄어 듭니다: 그것을 산출하는 방법은 더 낮은 보험료높은 쪽으로 합계한것을 이고 너가 생각하는 것을 너의 연차 경비는 내년 경비가 이을 것이다,계획 덮개 것을 분석해,네트워크안에 있는 까 누구가,의외 것에 관하여 가설을 세우고,그때 종이 및 추측의 더미에 너의 손을 붙들십시요. 여기에 이러한 계획에 대한 훌륭한 발레 시아 콘라드에 의해 뉴욕 타임즈 작품입니다.
에서 건강 관리에 돈을 절약에 대해 자세히 알아보기 ClearHealthCosts.com.
