격리 된 전방 승모판 전단 분열:사례 보고서

슬릿 모양의 구멍 또는 결함으로 정의되는 갈라진 틈은 소아 발생률이 1:1340 인 전방 승모판 전단지를 가장 일반적으로 포함하는 심 내막 쿠션 결함의 불완전한 발현의 결과라고 가정합니다. 이 병변은 성인에서 흔하지 않으며 선천성 승모판 역류의 33%를 담당합니다.

그럼에도 불구하고,심실-심실 접합부가 정상이고 경증 인 경우,환자는 수년 동안 무증상 일 수 있으며 승모판 분열이 우연히 발견 될 수 있습니다.

갈라진 틈은 씨의 주요 결정 요인이지만,종종 환형 팽창과 전방 전단지의 제한된 움직임이 공존하여

역류 정도는 전단지,부속 척골 부착,유두근,좌심방 및 좌심실 자유 벽 사이의 상호 작용의 결과입니다.

심 초음파는 의심되거나 알려진 승모판 선천성 이상을 평가하는 첫 번째 선택 기법으로 판막 해부학 적 및 형태 학적 세부 사항,씨의 메커니즘 및 정량적 평가에 대한 유용한 정보를 제공합니다.

때로는 병변의 위치,치수 및 모양으로 인해 수술 전 갈라진 진단이 어렵습니다. 이 환자들에서 3 차원 심 초음파 검사가 유용 할 수 있습니다. 승모판막 병리의 정확한 평가를 통해 모든 관점에서 3 차원의 구조적 표시를 제공합니다. 그 유틸리티는 광범위 하 게 인수 승모판 막 질환에 문서화 되었습니다,선 천 성 승모판 막 병 리에서의 증분 값에 대 한 데이터는 스파스.

실시간 3DE(RT3DE),모두 TTE 및 티 이미징될 수 있는 고도로 민감한의 진단에서 갈라진 밸브 제공,정확한 pathoanatomic 정의를 포함하여 폭과 깊이의 갈라진,학위의 섬유와장 수축,현재 상태의 액세서리 chordae,기원,메커니즘의 regurgitant 제트에서는 또한 특성화에 관련된 선천성 기형이다. 또한,좌심방이나 좌심실에서 승모판막을 시각화할 수 있으며,심장 외과의가 수술 중 보이는 것과 유사한 판막을 볼 수 있습니다.

티는,어떤 경우에,승모판 분열의 메커니즘 및 형태 학적 세부 사항을 특성화하는 황금 표준 기술이다. 티는 승모판 역류의 평가에 매우 민감한 것으로 나타났습니다. 티에 의해 씨의 평가 승모판 역류의 혈관 조영 정도 밀접 하 게 상관 관계가 나타납니다.

경식도 평가를 기준으로 수행 된 수술 승모판 복구의 93%에서 만족스러운 결과가 얻어졌다.

티,수리 밸브 및 차선책 수리의 가능한 메커니즘의 즉각적인 결과 보여주는 수리 승 모 판 막의 수술 중 모니터링에 매우 유용 합니다.

우리의 경우 심 초음파는 진단에 덜 중요합니다. 미트 랄성 질환을 식별하고 해석하는 것의 중요성은 적절한 경험과 능력을 가진 에코 실험실에서 일부 심 초음파 평가를 수행 할 필요성을 정당화합니다.

현재 격리 된 승모판 분열의 평가에서 심 초음파를 다른 이미징 기술과 비교 한 데이터는보고되지 않았습니다.이 선천성 병변을 정확하게 식별하는 잠재적 인 역할이 있습니다. 문헌에 보고된 연구는 없다. 그럼에도 불구 하 고 그 진단 활용도 그것의 비용 때문에 정당화 되지 않습니다 광범위 하 게 사용할 수 없습니다.

수리 된 승모판 분열의 예후는 일반적으로~3,1%의 재수술 속도와 상당한 생존 개선으로 우수합니다.

기술적으로 가능한 경우 승모판 수리가 밸브 교체보다 바람직합니다.

이환율과 후기 사망률은 수리 후 5 년에 67,000,000 7%대 교체 후 73,000,000 9%의 전체 생존 확률과 통계적으로 다르지 않은 것으로 나타났습니다.