골절:진단,합병증 및 예방

골절은 뼈의 연속성을 깨뜨리는 의학적 상태입니다. 골절은 골다공증,골암 또는 골 형성 부전과 같은 뼈를 약화시키는 특정 의학적 상태의 결과로 높은 힘 충격 또는 스트레스 또는 사소한 부상으로 인한 결과 일 수 있으며,골절은 병리학 적 골절이라고 적절하게 불립니다.

분류:

원인별:

• 외상성 골절-이것은 외상으로 인한 골절입니다. 예:낙상,도로 교통 사고,싸움 및 기타 많은 골절로 인한 골절
• 병리학 적 골절-뼈를 약하게 만든 특정 질병으로 인한 뼈의 골절을 병리학 적 골절이라고합니다. 예:전이에 의해 약화 된 뼈를 통한 골절. 골다공증은 병리학 적 골절의 가장 흔한 원인입니다.

모든 골절은 다음과 같이 광범위하게 설명 될 수 있습니다:

• 폐쇄(단순)골절: 피부가 손상되지 않은 것들
• 개방(복합)골절:골절과 통신하는 상처를 수반하여 뼈를 오염에 노출시킬 수 있습니다. 열린 부상은 감염 위험이 더 높습니다.

다른 유형의 골절은 다음과 같습니다:

• 완전한 골절:뼈 조각이 완전히 분리되는 골절.
• 불완전한 골절:뼈 조각이 여전히 부분적으로 결합 된 골절. 이러한 경우에,완전히 뼈의 폭을 통과하지 않는 골 조직에 균열이있다.
• 선형 골절:뼈의 장축과 평행 한 골절.
• 가로 골절:뼈의 장축에 직각 인 골절.
• 비스듬한 골절:뼈의 장축에 대각선 인 골절.
• 나선형 골절:뼈의 적어도 한 부분이 꼬인 골절.
• 분쇄 골절:뼈가 여러 조각으로 부서지는 골절.
• 충격 골절:뼈 조각이 서로 구동 될 때 발생하는 골절.
• 적출 골절: 뼈 조각이 주 덩어리에서 분리 된 골절.

증상

골절이 발생할 수 있습니다

• 통증과 출혈
• 붓기
• 영향을받는 부위 주변의 멍 또는 변색 된 피부
• 환자는 부상 부위에 체중을 가할 수 없습니다
• 영향을받는 부위를 이동

개방성 골절 인 경우가있을 수 있습니다:
출혈
신경 또는 혈관,척수 및 신경 뿌리(척추 골절의 경우)또는 두개골 내용물(두개골 골절의 경우)과 같은 인접한 구조물의 손상은 다른 특정 징후 및 증상을 유발할 수 있습니다.

원인

골절은 일반적으로 큰 충격이나 교통 사고로 인해 발생합니다.

건강한 뼈는 매우 단단하고 탄력적이며 강력한 충격을 견딜 수 있습니다. 사람들이 나이를 입력 할 때 두 가지 요인은 골절의 위험이 더 큰합니다;약한 뼈와 떨어지는 더 큰 위험. 아이들은 육체적으로 성인 보다는 활동적입니다,따라서 골절에서 유래할 수 있는 가을 또는 사고에 더 수그립니다. 쇠약하게 하는 병 및 그들의 뼈를 약하게 할 수 있는 조건에 사람들은 또한 골절의 고위험이 있습니다. 예를 들면 골다공증,감염 또는 종양이 있습니다.

진단

골절 된 뼈는 환자의 병력 및 신체 검사를 기반으로 임상 적으로 진단 할 수 있습니다.

엑스레이 영상은 종종 골절이 의심되는 뼈를 확인하기 위해 수행됩니다.

특정 수트에서는 엑스레이만으로는 충분하지 않으며 컴퓨터 단층 촬영(컴퓨터 단층 촬영)또는 자기 공명 영상이 수행 될 수 있습니다.

합병증

말 연합:이것은 골절이 잘못된 위치에서 치유되거나 이동(골절 자체가 이동)될 때 발생합니다.

뼈 성장 중단–어린 시절의 뼈 골절이 뼈의 양쪽 끝에 영향을 미치는 경우,그 뼈의 정상적인 발달이 영향을 받아 후속 기형의 위험이 높아질 수 있습니다.

지속적인 뼈 또는 골수 감염–피부에 틈이있는 경우. 박테리아가 들어가서 뼈 또는 골수를 감염시킬 수 있으며,이는 지속적인 감염(골수염)을 유발할 수 있습니다. 환자는 입원하고 항생제로 치료해야 할 수도 있습니다. 때로는 외과 적 배액 및 소파술이 필요합니다.

뼈 사망(무 혈관 괴사)–뼈가 필수 혈액 공급을 잃으면 죽을 수 있습니다.

예방

영양과 햇빛–인체는 건강한 뼈를 위해 충분한 칼슘 공급이 필요합니다. 우유,치즈,요구르트 및 짙은 녹색 잎 채소는 칼슘의 좋은 공급원입니다. 우리 몸은 또한 칼슘을 흡수하기 위해 비타민이 필요합니다. 신체 활동-체중 부하 운동이 많을수록 뼈가 더 강하고 밀도가 높아집니다. 예를 들어,건너 뛰기,걷기,달리기 및 춤이 신체가 골격을 당기는 운동을 포함합니다. 노년기는 더 약한 뼈의 뿐만 아니라 귀착되고,그러나 더 약한 뼈의 리스크를 증가하는 더 적은 신체 활동에서 수시로. 모든 연령대의 사람들이 신체 활동을 유지하는 것이 중요합니다.

(여성)폐경-여성의 칼슘을 조절하는 호르몬 인 에스트로겐이 떨어지기 시작하여 폐경이 끝날 때까지 계속됩니다. 즉,폐경 후 칼슘 조절이 훨씬 더 어렵습니다. 따라서,여자는 폐경 도중 그리고 후에 그들의 뼈의 조밀도 그리고 힘에 관하여 특히 조심할 필요가 있습니다.

치료

폐쇄 골절은 마취 유무에 관계없이 감소 된 다음 감소합니다. 뼈 골절의 치료는 수술 적 또는 보수적 인 것으로 광범위하게 분류됩니다:

보존적 접근은 통증 관리,고정화 또는 기타 비수술적 안정화와 같은 임의의 비수술적 절차를 지칭한다.

보존적 접근 골절 치료는 일반적으로 치유 후 부상 부위의 최상의 기능이 있는지 확인하는 것을 목표로 한다. 치료는 또한 최적의 치유를위한 최상의 상황으로 부상당한 뼈를 제공하는 데 중점을 둡니다.

캐스트 고정:뼈가 골절 된 후,그것은 감소 즉,그들은 그들이 치유하는 동안 정렬해야합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다:

• 석고 캐스트 또는 플라스틱 기능 중괄호-이 치유 될 때까지 위치에 뼈를 유지. 이제 일 다공성 캐스트가 사용됩니다. 이 다공성 카스트는 적용하기 쉽고 불편하지 않습니다.
• 금속판 및 나사-현재 절차는 최소 침습적 기술을 사용합니다.
• 골수 내 손톱-내부 강철 막대가 긴 뼈의 중심 아래로 배치됩니다. 유연한 와이어 어린이 사용할 수 있습니다.
• 외부 고정 장치-금속 또는 탄소 섬유로 만들 수 있습니다–; 그들은 피부를 통해 직접 뼈로 들어가는 강철 핀을 가지고 있습니다. 그들은 신체 외부의 비계 유형입니다. 일반적으로 골절 된 뼈 영역은 2~8 주 동안 고정됩니다. 기간은 어느 뼈가 영향을 받는지와 혈액 공급 문제 또는 감염과 같은 합병증이 있는지 여부에 따라 다릅니다.

통증 관리:이부프로펜,디클로페낙과 같은 진통제는 통증 완화에 사용됩니다.

물리 치료:골절이 치유되면 영향을받는 부위로의 이동성뿐만 아니라 근력을 회복 할 필요가 있습니다. 골절이 근처 또는 관절을 통해 발생한 경우 영구적 인 강성의 위험이 있습니다-개인은 이전뿐만 아니라 관절을 구부릴 수 없을 수도 있습니다.

수술 방법:영향을받는 뼈 또는 관절 주위의 피부 및 연조직에 손상이있는 경우 성형 수술이 필요할 수 있습니다.

• 골 이식:골 이식은 극도로 복잡하거나 환자에게 심각한 건강 위험을 초래하거나 제대로 치유되지 않는 골절을 치료하기 위해 누락 된 뼈를 대체하는 수술 절차입니다.