궤양 성 대장염-원인,증상,치료

궤양 성 대장염은 모든 연령에서 시작할 수 있지만 15 세에서 25 세 사이의 젊은 성인에서 가장 흔하게 발생합니다. 조건에는 또한 50 그리고 70 년의 나이 사이 증가한 부각이 있습니다. 아이들은 거의 영향을받지 않습니다. 여자는 남자 보다는 조건에 의해 더 일반적으로 영향을 받습니다.

원인

궤양 성 대장염의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 장 면역 계통이 건강한 장 세포 및 조직을 공격하는 자기 면역 질병이고 생각됩니다.

유전학은 질병을 개발하는 요인으로 생각됩니다. 궤양 성 대장염이있는 1 도 친척(즉,형제,자매,자녀,부모)이있는 사람들은이 질병에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 최근 몇 년 동안,질병에 대한 감수성을 증가시킬 수있는 약 30 개의 유전자가 확인되었습니다.

스트레스 및 특정 음식 섭취와 같은 생활 습관 요인은 궤양 성 대장염을 유발하지는 않지만 증상을 악화시킬 수 있습니다.

징후와 증상

궤양 성 대장염의 가장 흔한 증상은 하복부의 피 묻은 설사,통증 및 경련입니다. 또한 배변을 통과하는 긴급한 필요의 감각이 있을지도 모릅니다. 배변 운동은 폭발성 일 수 있으며 점액이나 고름을 포함 할 수 있습니다. 경험될 수 있는 그밖 현상은 다음을 포함합니다:

• 피로
• 약점
• 일반적인 건강감
• 체중 감소
• 식욕 부진
• 복부 팽만감.

증상은 빈도와 심각도가 다릅니다. 모든 환자의 약 절반이 경미한 증상 만 경험합니다. 다른 사람들에게는 증상이 더 심할 것입니다. 현상의 엄격은 결장의 얼마가 영향 받는지 관련있 경향이 있습니다.
궤양 성 대장염은 증상이 문제가있는 에피소드(“플레어 업”)및 증상이없는 에피소드(완화)가 특징입니다. 궤양 성 대장염의 가능한 합병증으로는 입안의 궤양,홍채(눈)의 염증,관절염,피부 병변,혈전,유당 불내증 및 빈혈이 있습니다.
또한 수년 동안 광범위한 궤양 성 대장염을 앓은 환자에서 장/대장 암의 위험이 증가합니다.

진단

궤양 성 대장염은 직장 출혈,간헐적 인 설사 및 복통의 증상을 경험했을 때 의심 될 수 있습니다.
의사는 혈액 검사와 배변 표본(똥 샘플)을 채취하도록 요청할 수 있습니다. 궤양 성 대장염에서 혈액 검사 결과는 종종 빈혈 및 신체의 염증 징후를 나타냅니다. 장 운동 샘플은 종종 혈액,고름 및 점액의 존재를 나타냅니다.
궤양 성 대장염이 의심되는 경우 내시경 검사가 권장 될 수 있습니다. 이 시험 도중,그것의 끝에 광학 섬유 사진기를 가진 작은 가동 가능한 관(내시경)는 곧은창자 및 결장으로 통과됩니다. 의사는 텔레비전 화면에서 직장 및 결장의 내벽을 볼 수 있으며 궤양 성 대장염을 나타낼 수있는 염증 및 궤양의 징후를 찾을 수 있습니다. 결장 및 곧은창자의 안대기에서 작은 조직 표본(생검)는 시험을 위해 가지고 갈 수 있습니다.
내시경 검사에는 두 가지 유형이 있습니다:대장 전체를 검사 할 수있는 대장 내시경 검사와 결장의 아래 부분 만 검사하는 시그 모이도 내시경 검사.
바륨(엑스레이에서 볼 수있는 백악질 액체)을 사용한 엑스레이 검사는 결장의 양이 궤양 성 대장염의 영향을 받는지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 바륨은 항문을 통해서 삽입된 관을 통해 곧은창자 및 결장으로 관리됩니다. 일련의 엑스레이는 가지고 가고,결장의 안의 개략을 보여주고 어떤 이상든지 강조하.

치료

치료의 목적은 플레어 업을 제어하고 완화 기간을 유지하는 것입니다. 추천된 처리의 모형은 조건의 넓이 그리고 엄격에 및 사람의 나이 및 일반 건강 달려 있을 것입니다.
약물

궤양 성 대장염의 치료는 일반적으로 아미노 살리 실 레이트로 알려진 항염증제의 사용을 포함합니다. 이 약물은 현상에 있는 감소로 이끌어 내는 결장 및 곧은창자에 있는 염증을 감소시킵니다. 그(것)들은 일반적으로 장기 기초에 가지고 가고 발적 올립니다 방지하는 것을 도울 수 있습니다.
궤양 성 대장염의 플레어 업에는 구강(정제 또는 캡슐)또는 직장(관장 또는 좌약)으로 투여 할 수있는 코르티코 스테로이드 약물이 필요할 수 있습니다. 부작용으로 인해 궤양 성 대장염(예:프레드니손,부데소니드)을 치료하는 데 사용되는 코르티코 스테로이드는 일반적으로 장기적으로 제공되지 않습니다.
심한 플레어 업에서는 코르티코 스테로이드 약물을 드립(정맥 내)을 통해 투여 할 수있는 입원이 필요할 수 있습니다.
면역 체계를 억제하는 약물이 권장 될 수 있으며 종종 조합하여 사용됩니다. 이러한 면역 억제 약물의 예로는 아자 티오 프린 및 사이클로스포린이 있습니다.
다른 약물로 증상을 적절히 조절하지 못하는 활성 궤양성 대장염을 가진 사람들에게 면역 체계 기능의 방식을 수정하는 생물학적 제제로 알려진 새로운 유형의 약물. 그러나 이러한 약물의 사용은 높은 비용으로 제한 될 수 있습니다.
지지 치료

통증과 설사를 완화시키는 약물을 권장 할 수 있습니다. 항생제는 감염이 결장에서 출석하는 경우에 요구될 수 있습니다. 넘치도록 설사에 기인한 탈수함은 물방울을 통해서 액체를 주어서 취급될 필요가 있을 수도 있습니다.
장기간에 걸쳐 직장을 통한 혈액 손실은 빈혈로 이어질 수 있습니다. 철 정제는 빈혈증을 정정하고 그것의 재발을 방지하기 위하여 될 수 있습니다. 심한 혈액 손실의 경우 수혈이 필요할 수 있습니다.
스트레스 감소

스트레스는 궤양 성 대장염을 유발하지 않지만 일부 사람들의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 스트레스를 줄이기 위해 기술을 개발 조건 관리에 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 경증에서 중등도의 운동 형태와 규칙적인 이완 및 호흡 운동이 포함됩니다.
규정식

궤양성 대장염을 위한 처리로 어떤 특정한 규정식든지 지원하는 아무 기록도 없습니다. 그러나 일부 식품(예:유제품 및 고 섬유질 식품)은 일부 사람들의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 음식 일기를 유지하는 것은 어떤 음식이 문제가 있는지 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일단 확인되면,이러한 음식은 플레어 업 중에 피해야합니다. 철분 및 칼슘과 같은 비타민 및 미네랄 보충제가 식단에 추가 될 것을 권장 할 수 있습니다.
3 번의 큰 식사보다는 하루에 5~6 번의 작은 식사를하는 것이 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 물 많이 마시는 탈수를 방지 하는 데 도움이 될 수 있습니다.
수술

심한 경우에는 약물 치료와 보조 치료가 상태를 조절하는데 성공하지 못하거나 약물의 부작용이 용인 될 수없는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 궤양 성 대장염 치료를위한 세 가지 주요 수술 기법이 있습니다.

• 총 직장 결장 절제술 및 회장 절제술은 전체 결장과 직장을 제거하는 것을 포함합니다. 소장의 끝은 복부의 벽에 밖으로 주어진다. 수집 부대는 오프닝에 두고 대변 사정은 그것으로 통과할 것이다. 가방은 필요에 따라 사람이 비워. 회장절개술은 영구적입니다. 이 유형의 수술은 궤양 성 대장염에 대한 영구적 인 치료법을 제공합니다.
• 소합 결장 절제술 및 회장 직장 문합은 대부분의 결장이 제거되지만 직장은 유지됩니다. 소장의 하부는 곧은창자의 상부에 결합된다.
• 회장 항문 문합(“주머니 수술”)은 결장 및 직장 전체를 제거하는 것을 포함합니다. 소장의 단면도는 대변 사정이 저장될 수 있는 작은 주머니를 만들기 위하여 이용됩니다. 주머니는 항문에 그 때 붙어 있습니다.

지원 및 정보

추가 지원 및 정보는 크론병&대장염 뉴질랜드와 연락하거나 웹사이트를 방문하십시오. 2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일 [email protected]
웹사이트:crohnsandcolitis.org.뉴질랜드

베이슨 박사(2019). 궤양 성 대장염(웹 페이지). 메드 스케이프 약물 및 질병. 쩌짯쩔챦짱쨘째쩍 짹쨍쨌짹쨍 쨉챨철쨌 https://emedicine.medscape.com/article/183084-overview#a1
크론&대장염 뉴질랜드(날짜가 명시되지 않음). 궤양 성 대장염(웹 페이지). 웰링턴:크론병&뉴질랜드 대장염. https://crohnsandcolitis.org.nz/Colitis
메이요 클리닉(2019). 궤양 성 대장염(웹 페이지). 미네소타 주 로체스터:의학 교육 및 연구를위한 메이요 재단. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/diagnosis-treatment/drc-20353331
보건부(2018). 염증성 장 질환(웹 페이지). 웰링턴:뉴질랜드 보건부. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/inflammatory-bowel-disease
마지막 검토—2020 년 7 월