급성 정신병 적 질병에 대한 클로 티아 핀
배경:급성 정신병 적 질병,특히 흥분하거나 폭력적인 행동과 관련이있는 경우 긴급한 약리학 적 진정 또는 진정이 필요합니다. 디 벤조 티아 제핀 신경 이완제 인 클로 티아 핀은 여러 국가에서이 목적으로 사용되고 있습니다.
목표:교란 된 행동을 통제하고 정신병 적 증상을 줄이는 데있어 급성 정신병의 다른’표준’또는’비표준’치료와 비교할 때 클로 티아 핀의 효과를 추정합니다.
검색 전략:코크란 대조 시험 등록부(2000 년 2 호),코크란 정신 분열증 그룹의 등록부(2000 년 5 월),엠베이스(1980-2000),메드 라인(1966-2000),파스칼(1973-2000)및 사이 클라이트(1970-2000)가 체계적으로 검색되었습니다. 이것은 손으로 참조 목록을 검색하고 산업 및 관련 저자에게 연락하여 보완되었습니다.
선택 기준: 클로 티아 핀을 정신 분열증,정신 분열 정동 장애,혼합 정서 장애,양극성 장애의 조증 단계,약물 남용 후 간단한 정신병 에피소드 또는 유기 정신병과 같은 급성 정신병 질환이있는 사람들을위한 모든 치료와 비교하는 무작위 임상 시험.
데이터 수집 및 분석:연구를 안정적으로 선택하고 품질을 평가하며 데이터를 추출했습니다. 어떤 그룹의 참가자 중 50%이상이 후속 조치를 취하기 위해 손실 된 데이터는 제외되었습니다. 이진 결과에 대 한 위험 비율의 표준 추정(아르 자형)및 95%신뢰 구간(씨)계산 했다. 가능한 경우 통계를 처리하는 데 필요한 가중치 수와 95%신뢰 구간도 계산되었습니다. 이질성이 발견되면 무작위 효과 모델이 사용되었습니다. 연속 결과의 경우 엔드포인트 데이터가 데이터를 변경하는 것이 선호되었습니다. 유효한 척도의 비 치우치지 않은 데이터는 가중 평균 차이를 사용하여 합산되었습니다. 다시 말하지만,이질성이 발견되면 무작위 효과 모델이 사용되었습니다. 벽난로-헨젤 카이-제곱 테스트는 이질성의 가능성을 조사하기 위해 사용되었다.
주요 결과:5 건의 실험이 포함되었습니다. 클로 티아 핀과 위약을 비교 한 것은 없지만 대조 약물은 항 정신병 약(클로르 프로 마진,퍼 페나 진,트리 플루오 페라 진 및 주 클로 펜 틱솔 아세테이트)또는 벤조디아제핀(로라 제팜)이었다. 그러나 클로 티아 핀이 클로르 프로 마진,퍼 페나 진 또는 트리 플루오 페라 진보다 우수하거나 열등하다고 제안하지 않았습니다(총 무작위 화=83). 클로 티아 핀의 사용은 한 번의 작은 시험에서 연구가 끝날 때까지 병원 퇴원 준비가 된 사람들의 비율을 변화 시켰습니다. 전반적으로 감소율은 낮았습니다. 클로 티아 핀에 할당 된 사람들과 다른 항 정신병 약을 무작위 화 한 사람들에 비해 유의 한 차이는 발견되지 않았다. 약한 데이터는 클로 티아 핀이 주 클로 펜 틱솔 아세테이트에 비해 항 파킨슨증 치료에 덜 필요할 수 있음을 시사한다. 로라 제팜 대: 할로페리돌로 이미 치료받은 사람들의 공격적/폭력적인 폭발을 통제하는 데 사용되었을 때,클로 티아 핀은 로라 제팜에 비해 정신 상태를 크게 개선하지 못했습니다. 왜곡 또는 결과의 부적절한 표현으로 인해 많은 데이터를 풀링 할 수 없습니다. 경제적 결과 및 치료에 대한 만족도는 해결되지 않았습니다.
검토자의 결론:우리는 급성 정신병 치료를위한 다른’표준’또는’비표준’치료법보다는 클로 티아 핀의 사용을 뒷받침하는 중요한 증거를 발견하지 못했습니다. 이 검토에 포함 된 시험은 모두 중요한 방법 론적 결함을 나타냅니다. 우리는 정신과 응급 상황에서 클로 티아 핀을 사용하는 임상의를 낙담시키고 싶지 않으며,이 주제에 대해 양질의 통제 시험이 필요하다는 사실을 지적하고 싶습니다.
