녹내장

사실

녹내장은 안구의 과도한 체압에 의해 시신경 세포가 손상된 진행성 눈 손상의 한 유형입니다. 그것은 캐나다에서 실명의 주요 원인 중 하나입니다. 일반적으로 녹내장은 점차적으로 발생하며 상당히 진행 될 때까지 발견되지 않을 수 있습니다. 녹내장으로 인한 시력 손실은 되돌릴 수 없으므로 일상적인 시력 검사가 중요합니다.

녹내장은 종종 가족에서 발생합니다. 질병의 몇몇 모형이 있고 각각은 다른 인종 집단에 영향을 미쳐 경향이 있는 다른 질병 과정에 기인합니다. 전반적으로 아프리카 출신의 사람들은 백인보다 녹내장에 걸릴 가능성이 더 큽니다.

녹내장 발생의 다른 위험 인자로는 40 세 이상,높은 안압(안압,안압),근시(근시),당뇨병,고혈압 및 눈 부상 병력이 있습니다.

원인

눈 전면은 렌즈와 홍채(착색 된 부분)가 직선 벽을 구성하는 디 모양의 챔버이며 각막(눈의 표면)은 곡선 벽을 형성합니다. 위 눈꺼풀의 뒤에 동맥은 산소와 양분으로 눈의 정면을 공급하고 팽창된 유지하는 명확한 액체(수성 유머)로 이 약실을 채운다. 액체의 꾸준한 공급이 생성되고,그것은 아래 눈꺼풀 뒤에 작은 구멍의 메쉬를 통해 배출,섬유주 메쉬라고.

녹내장에서는 액체가 정상적으로 생성되지만 섬유주 메쉬는 막힘 또는 다른 이유로 액체를 배출 할 수 없습니다. 액체 압력은 시신경(두뇌에 눈을 연결하는 신경)에 누르는 눈에서 쌓아 올립니다. 그런 다음 신경 세포는 천천히 혈액을 교살하여 결국 죽습니다. 바깥 쪽 신경이 먼저 실패하므로 시력 상실은 가장자리에서 시작하여”터널 비전”과 실명으로 진행되는 경향이 있습니다.

많은 사람들이 처음에는 이것을 알아 채지 못하고 보통 통증이 없으므로 녹내장이 발견되기 전에 상당히 진행될 수 있습니다. 미국 녹내장 재단은 50%의 녹내장 환자 만이 질병을 알고 있다고 추정합니다.

녹내장의 유형은 액체 배출을 막는 것에 따라 분류됩니다:

1 차 개방 각 녹내장(포그)은 북미에서 가장 흔한 형태의 녹내장으로 100 명 중 1 명에게 영향을 미칩니다. 아프리카 출신의 사람들은 특히 취약합니다. 그것은 일반적으로 50 세 이후에 친다. 섬유주 그물세공은 시험에 정밀하게 보고 그러나 제대로 배수하지 않습니다. 몇몇 연구원은 이것이 노후화가 세포를 보다 적게 능률에게 하기 때문에 다는 것을 믿는다. 다른 사람들은 눈 밑의 배수 문제 또는 다른 결함을 의심합니다. 어쨌든,압력은 쌓아 올리고 시신경은 실패하는 것을 시작합니다. 사각 지대는 결국 주변 시야에 나타나고 나중에 중앙”보는”영역에 나타납니다. 이 손상은 복구 할 수 없습니다. 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 꾸준히 악화됩니다.

폐쇄 각 녹내장은 아시아계 또는 이누이트 혈통의 사람들과 여성 및 선견지명에서 가장 흔합니다. 만성적이거나 간헐적 일 수 있습니다. 섬유주 메쉬워크는 홍채와 각막 사이의 각도에 위치하기 때문에 홍채를 부풀거나 앞으로 밀어내는 모든 것이 그 각도를 닫아 메쉬워크를 막을 수 있습니다. 당뇨병이나 포도막염(눈의 염증 상태)과 같은 특정 질병은 홍채를 앞으로 밀 수 있습니다. 노화는 또한 눈의 전방 및 후방 챔버 사이의 액체 흐름을 차단하는 렌즈와 홍채를 두껍게하는 경향이 있습니다. 후방 챔버(안구의 주요 부분)에 압력이 형성되어 홍채를 앞으로 밀고 섬유주 메쉬 워크를 닫습니다.

정상 긴장 녹내장에서 눈의 압력은 정상 범위에 있지만 시신경은 여전히 손상되었습니다. 시신경으로의 혈액 흐름이 좋지 않아 신경이 더 취약하다고 믿어집니다. 따라서 평균보다 약간 높은 압력은 눈을 손상시킬 수 있습니다.

색소 녹내장은 주로 젊은 근시 사람들에게 영향을 미칩니다. 근시에서 오목한 홍채는 눈의 색깔을 붙드는 안료 층에 대하여,문지른다. 안료 조각이 문질러서 섬유주 메쉬 워크를 막아 압력을 높입니다. 50 세 이상의 백인에서 가장 흔한 각질 제거 증후군은 비슷합니다. 벗겨지기 쉬운 백색 물자는 그물세공을 막기 위하여 떨어지기 전에 렌즈에 나타납니다. 각질 제거 증후군은 반드시 녹내장을 초래하지는 않지만 6 배 더 가능성이 높습니다.

외상성 녹내장은 눈 부상의 결과이며,종종 사건 이후 몇 년 후에 나타납니다.

어린이의 녹내장은 출생시 존재하거나 생후 처음 몇 년 동안 발생합니다. 손상은 방해 때문에 배수하는 액체의 무능력에 기인할지도 모릅니다,또는 근본적인 건강 상태 때문이 일지도 모릅니다.

증상 및 합병증

녹내장의 가장 큰 문제는 눈의 압력을 느낄 수 없기 때문에 증상이 없다는 것입니다. 소수의 사람들 만이 두통,적목 현상 또는 흐린 시력을 얻습니다. 눈을 정기적으로 검사하지 않으면 첫 번째 눈에 띄는 증상은 시력의 영구적 인”구멍”또는 고급 단계의”터널 비전”일 수 있습니다. 녹내장 치료 부족은 종종 실명으로 이어집니다.

심한 눈 통증,발적,메스꺼움 및 구토,시력이 흐려지면 폐쇄 각 공격의 증상 일 수 있습니다. 이것은 홍채가 부풀어 오르거나 앞으로 이동하여 섬유주 메쉬 워크를 완전히 차단하는 급성 합병증입니다. 당신이 폐쇄 각 녹내장에 걸리기 쉬운 경우,당신은 어둠 속에서 급성 공격을 얻을 가능성이 가장 높은,동공은 낮은 조명에서 열리기 때문에,각도를 작게. 가벼운 공격에서,당신은 물체와 약간의 흐림 주위에 후광을 볼 수 있지만 고통은 없습니다. 극심한 통증과 붉고 부은 눈은 의학적 응급 상황을 나타냅니다-치료를받지 않으면 사람들은 빠르게 장님이 될 수 있습니다.

진단하기

안과 의사가 가장 먼저 확인하고 싶은 것은 눈의 내부 압력입니다. 에어 퍼프 안압계는 눈을 건드리지 않고 이것을 측정 할 수 있습니다. 의사는 또한 검안경으로 투명한 동공을 통해 눈을 들여다 볼 것입니다. 이것은 정상적인 긴장 녹내장이 눈 압력 시험에 의해 놓치기 때문에 근본적입니다.

녹내장으로 인한 조기 손상은 시야 검사로 감지 할 수 있습니다. 당신은 시야의 가장자리 주위에 깜박이는 불빛을 발견하라는 메시지가 표시됩니다. 컴퓨터는 종종 이 테스트를 수행하는 데 사용됩니다.

치료 및 예방

눈의 압력을 줄이고 손상을 예방할 수있는 약물을 사용할 수 있습니다. 대부분은 점안액으로 제공됩니다. 베타 차단제(예:베타 솔롤*,레보 부 놀롤,티몰 롤),알파 2-작용제(예:브리 모니 딘)및 탄산 탈수 효소 억제제(예:도르 졸아 미드,브린 졸아 미드)는 눈액(수성 유머)의 생성을 느리게하고 프로스타글란딘 유사체(예:,라 타노 프로스트,트라 보 프로스트,비 마토 프로스트)및 유사체(필로 카르 핀과 같은 동공을 수축시키는 약물)는 배수를 개선합니다. 약물은 불명확하게 이용되어야 한다,그래서 녹내장을 가진 많은 사람들은 위로 수술 또는 레이저 처리를 위해 말인가 끝낸다.

가장 일반적인 수술은 통증이없는 15 분 외래 환자 절차 인 레이저 섬유주 성형술입니다. 이 눈의 표면을 통과 할 때 레이저는 초점이 맞지 무해하지만,그것을 축소하고 구멍을 재개,섬유주 메쉬 워크에 에너지를 집중한다. 이 수술 후 많은 환자들이 녹내장 약물 사용을 중단 할 수 있습니다. 이 작동하지 않는 경우 사용할 수있는 다른 수술 절차가 있습니다.

조기 치료로 시력 손실을 최소화하거나 예방할 수 있습니다. 녹내장은 분명하지 않기 때문에,특히 이러한 위험 인자가있는 경우 정기적으로 눈을 검사하는 것이 중요합니다:

• 녹내장의 가족력
• 아프리카 혈통
• 근시(근시)
• 이전 눈 부상
• 고혈압
• 당뇨병
• 프레드니손,코르티손 또는 기타 스테로이드의 장기 사용

40 세에서 64 세 사이에 녹내장 위험 인자가 없다면 2 년마다 눈을 검사해야합니다. 65 세 이후부터 매년 확인 해야 합니다. 그러나 이러한 위험 요소 중 하나가있는 경우 안과 전문의가 권장하는만큼 자주 가야합니다.