논란이되는 이유 당신이 모르는 라임 병 합병증–하지만
전문가가 소위 만성 라임에 대한 사실을 제시합니다.
라임 병에 대한 모든 가이드에서 발췌,라팔 토 카르 즈,박사,컬럼비아 대학의 감염 및 면역 센터의 준 연구 과학자,”만성 라임 병에 대한 논쟁을 설명.”
라임 병의 가장 신비하고 골치 아픈 측면 중 하나는이 질병의 일부 증상이 치료 후에도 계속 될 수 있다는 것입니다. 이상적으로는 라임 병 진단을 받고 항생제 치료를 받으면 모든 질병 증상이 가라 앉을 것으로 예상됩니다. 불행히도 이것은 라임 병을 가진 모든 사람들의 경우는 아닙니다. 이 질병에 대 한 치료 환자의 수는 계속 라임 병의 장기 효과,치료 후 몇 년 동안 지속적인 증상을 다루는 경우에.
치료 후 라임 병 증후군이라고하는이 상태는 수년간 의사를 곤혹스럽게 만들었습니다. 그 원인은 무엇입니까? 왜 일부 환자는 그것을 개발하고 다른 환자는 그렇지 않습니까? 그리고 그것을 치료하기 위해 무엇을 할 수 있습니까? 불행히도 이러한 질문에 대한 답은 명확하지 않습니다. 이 조건의 이해의 부족,치료 옵션의 부족과 함께,라임 병이 정말 무엇인지 질문 대체 신념에 상승을 부여하고있다. 수년에 걸쳐,이 신념은 이 병과 관련되었던 많은 논쟁을 연료를 공급했다. 주요 분쟁은”만성 라임 병”이라는 상태의 존재와 그것이 실제로 라임 병과 어떻게 관련되어 있는지에 있습니다.
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치료 후 라임 병 증후군
대부분의 경우,라임 병 진단을 받고 질병의 초기에 치료를 시작하면 증상이 몇 주 이내에 장기적인 합병증없이 사라집니다. 불행히도,빠른 진단 및 항생제 치료 라임 병에 시달리는 모든 사람에 대 한 건강에 즉각적인 반환을 보장 하지 않습니다. 드문 경우이지만,항생제 치료를 마친 후에도 증상이 계속 나타날 수 있습니다.
가질 수있는 증상의 유형은 다양 할 수 있지만 일반적으로 피로,관절통 및 근육통으로 구성됩니다. 그(것)들은 또한 수시로 집중시키는 무능력과 같은 작은 어려움에서 불경기 같이 가혹한 문제에 배열하는 다양한 정신 상태를 포함합니다. 혼란에 추가해서,이 현상의 타이밍은 또한 일치하지 않을 수 있어,몇몇 환자에서 끊임없이 동안에 다른 사람에서 단지 산발적으로 일어나. 항생제 치료를 마친 후에도 이러한 증상이 계속 지속되고 적어도 6 개월 이상 지속되면”치료 후 라임 병 증후군”(약칭)이라는 상태가 있습니다. 어떤 경우에는,이 조건은 10 년 이상 계속하기 위하여 보였습니다.
얼마나 자주?
은 혼란스럽고 복잡한 장애입니다. 대략적인 추정치를 사용하기 위해 라임 병 환자의 약 10%에서 20%가 뇌척수염에 걸릴 수 있지만 일부는 그 수치가 너무 낮다는 것을 암시합니다. 일부 지역 사회,특히 라임 병이 빨리 진단되지 않는 지역 사회에서는 라임 병 환자의 최대 50%에 영향을 줄 수 있습니다. 많은 연구들이 이러한 광범위한 증상들을 보고 있기 때문에,이 병태가 얼마나 자주 발생하는지를 진정으로 판단하는 것은 매우 어려웠습니다.
이 문제를 해결하는 방법은 무엇입니까? 이 질문에 대한 답은 거의 30 년 동안 과학자들을 회피 해 왔습니다. 짧은 대답은 아무도 모른다. 이 증후군이 비에 의해 유발 된 경우. 부르그도르페리,사람이 뇌신경질환의 증상을 보이는 동안 세균을 발견하는 것은 그 세균이 관여했다는 증거가 될 것입니다.
그러나 의사와 과학자들은 이것을 할 수 없었습니다. 이러한 위협이 설치된있어 후에는 인터넷을 통해 파일이나 서핑을 열려고 할 때,모든 정상적인 시스템의 활동과 오류 메시지를 표시 중지됩니다. 사실,만약 비부르그도르페리에 지속적인 감염이 있다면,뇌척수액성 뇌척수액성 뇌척수액성 뇌척수액 진단을 받을 수 없습니다. 전신성 뇌신경질환 동안,어떤 손상이 발생하더라도,라이브 비.부르그도르페리의 활성 감염은 원인이 될 수 없다고 여겨집니다.
(사실 부르그도르페리는 항생제 치료 후에도 생존할 가능성이 있다. 이 박테리아의 존재에 대한 증거를 찾는 것은 매우 어렵지만 현재 활발한 연구 분야입니다.
어떻게 그리고 왜 태평양 표준시가 발생하는지는 분명하지 않지만,과학자들은 누군가가이 상태를 개발할 가능성이 더 높은 몇 가지 잠재적 위험 요소에 대한 아이디어를 가지고 있습니다. 가장 큰 위험 요소는 라임 병 진단을 받고 지연 될 것으로 보인다,이는 항생제 치료에 대한 나중에 시작을 의미. 또한 처음 진단을 받았을 때 증상이 얼마나 심각한지에 대한 링크가 있습니다. 치료 시작 단계에서 증상이 악화 된 환자는 발육 부전 발병의 위험이 더 많은 것으로 보입니다.
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의 증상 PTLDS
PTLDS 의 넓은 범위를 가지고,증상에서 사소한 것들을 방해하지 않는 당신의 일상 생활하는 심각한 문제에 크게 영향을 미칠 수 있습니다. 거의 모든 환자에서 나타나는 주요 증상은 피로입니다. 사람이 얼마나 피곤하다고 느끼는지는 다양 할 수 있고 주관적 일 수 있지만,일부 경우에는 환자가 침대에 갇혀 아무것도 할 수 없게 될 수있는 심한 피로를 느끼는 환자의 약 절반이 보고합니다. 피로는 일반적으로 근육 통증과 두통을 동반뿐만 아니라,이러한 통증을 얻을 사람들의 약 4 분의 1 은”심한 통증을 평가.”
관절통 환자의 절반 이상이 관절통이나 뻣뻣함을 경험합니다. 일반적으로 무릎과 같은 특정 관절에서 느껴지지만 신체의 모든 관절에서 발생할 수 있습니다. 이것은 그들이 치료 하기 전에 라임 관절염에 모든 방법을 진행 하는 사람들에 더 강렬한 된다. 전신전달증후군으로 보고된 몇 가지 다른 증상으로는 몸 전체의 사격 통증,목 통증,따끔 거림,팔,다리,손,얼굴의 감각 상실 등이 있습니다. 또한 정상적인 행동의 변화,기분 변화,”뇌 안개”를 경험하는 것과 같은 광범위한 정신적 문제가 있습니다.이 상태는 사고 과정에 영향을 미치고 기억력이나 집중력 상실과 함께 집중할 수없는 상태를 포함합니다.
살 PTLDS
중 하나 가장 일반적인 불만을 가진 환자에서 PTLDS 는 질병에 영향을 미치는 그들의 일상 생활의 일부를 정도이다. 심한 증상을 가진 많은 환자들은 그들의 삶이 영원히 바뀌 었다는 것을 알고 있습니다. 이 새로운 삶에서,그들은 자신의 질병과 함께 살 수 있도록하기 위해해야 할 조정이 있다는 것을 받아 들여야합니다. 많은 환자는 다양 한 활동 또는 라임 병으로 진단 되 고 전에 그들의 생활의 일부가 취미를 포기 하도록 강요 합니다. 어떤 사람들은 물리적으로 그들을 통해 얻을 수 없기 때문에 연극 이나 볼 게임 등 다양 한 행사에 참석 포기 하도록 강요.
심전도는 주관적인 질병이기 때문에 명백하고 눈에 보이는 징후 나 증상이 없다는 것을 의미하기 때문에 많은 환자들이 다른 환자들의 상태에 대한 이해가 부족합니다. 동료,친구 및 때로는 가족 구성원조차도 증상이 일상 생활에 미치는 중대한 영향을 인식하지 못합니다. 일부 환자는 암과 같은 더 잘 알려진 질병을 가진 사람들이 쉽게 얻을 수있는 지원 시스템이 부족하다고 생각합니다. 다른 환자들은 주변 사람들이 라임 병의 잠재적 심각성에 대한 오해를 가지고 있으며,일부 환자가 즉시 잘되지 않는 진정한 질병이라는 것을 이해하지 못합니다.
뇌신경질환이 있는 사람들은 또한 자신의 미래에 대해 엄청난 의심과 스트레스를 경험할 수 있으며,뇌신경질환이 평생 동안 치료해야 하는 만성질환이 될지는 알지 못합니다. 산발적 인 증상을 가진 일부 환자는 더 쇠약 해지는 사람들이 다시 나타나거나 증상이 시간이 지남에 따라 악화 될 것이라는 끊임없는 두려움 속에 살고 있습니다. 몇몇 개인은 새로운 진드기 바이트를 취득하고 그들의 병을 더 나쁜 시키기를 두려워하는 숲의 공포에서 찾아낸다. 불안이 증가하고 일부 환자는 우울증,자살 충동 또는 둘 다에 굴복합니다.
평활근증후군 환자는 자신의 상태와 관련된 주관적 증상을 이해하고 치료할 방법이 없는 의사에게 자주 좌절감을 느낍니다. 그들은 환자가 주장하는 증상을 믿지 않는 일부 의사를 포함하여 많은 다른 의사가 제공하는 다양한 의견과 치료 계획을 접하게됩니다. 때문에 의사의 도움의 인식 부족,일부 환자는 자신의 건강에 대한 강한 개인적인 책임을 수행. 몇몇 환자를 위해,이것은 그(것)들에게 표준 의사에 의해 추천되지 않을지도 모르다 정통 처리로 도는 지도합니다.
어떻게 식별됩니까?
사실 비. 부르그도르페리 또는 다른 어떤 약제는 아직 이 질병을 매우 오해하고 논란으로 만듭니다. 의사가 관찰 할 수있는 질병의 징후는 없습니다. 이 질병은 엄격하게 주관적이며 개별 환자가보고 한 광범위한 증상이 있습니다. 이 상태에 대해 보편적으로 받아 들여지는 정의가 없기 때문에 환자들에게서 그것을 식별하는 것입니다.
더 나쁜 것은 환자가이 질병으로 고통 받고 있는지 여부를 명확하게 식별 할 수있는 진단 테스트가 없다는 것입니다. 과학자들은 혈액 샘플을 통해 태평양 표준시를 식별 할 수있는 방법을 끊임없이 찾고 있지만 아직 찾을 수 없었습니다.
편평상피질환의 진단은 일부 증상 및 요인을 포함하고 다른 증상을 배제하는 데서 비롯됩니다. 그게 정확히 무엇을 의미합니까? 명확한 정의는 주어지지 않았지만,의사가 환자가 있는지 여부를 결정하는 데 도움이되는 몇 가지 지침이 제안되었습니다. 평활근증후군 진단의 기준은 다음과 같습니다:
- 이전 라임 병의 증거. 이것은 긍정적 인 라임 병 테스트 또는 징후와 증상에 따라 의사의 진단 중 하나에 의해 문서화 될 수있다,당신은 실제로 테스트되지 않은 경우에도.
- 당신은 항생제 치료를 완료해야하고 증상의 일부는 그 치료의 결과로 사라했다. 이것은 실제로 치료 후 어느 정도 나아 졌음을 의미합니다.
- 라임 병에 대한 초기 치료 후 6 개월 이내에,당신은 피로 또는 근육통 중 하나를 느끼기 시작했다,또는 일부인지 문제가. 이러한 증상은 어떤 식 으로든 삶의 질을 떨어 뜨려야했습니다.
포함 기준 이외에,또한 환자가 편평상피질환의 진단을 맞추는 것을 배제하는 다양한 기준이 존재한다. 이것은 유사한 현상으로 제출할지도 모르다 비록,다른 어떤 병으로 영향을 받기 위하여 확률이 높은 환자를 제외하기 위하여 의미됩니다. 뇌척수액성 뇌척수액 진단을 받기 위해서는 귀하와 귀하의 증상이 다음 기준 중 어느 것도 충족할 수 없습니다:
- 비슷한 증상을 가진 질병에 대한 진단은 할 수 없습니다. 예를 들어,이전에 섬유 근육통 또는 만성 피로 증후군으로 진단받은 경우 제외됩니다. 이 두 질환 모두 뇌신경질환과 비슷한 증상을 가지고 있지만 라임 병과 관련이 있다고 생각되지는 않습니다.
- 비.부르그도르페리 또는 다른 병원체에 감염될 수 없습니다. 대부분의 경우,활동성 감염은 태평양 표준시 증후군 대신 증상을 설명 할 것입니다.
- 의사가 설명 할 수있는 증상을 가질 수 없습니다. 의사가 다른 것에 의해 유발 된 것으로 진단 할 수 있다고 판단되는 증상이있을 수 있습니다.
- 라임병에 걸리기 전에는 설명할 수 없는 증상의 병력이 있을 수 없습니다. 이 경우 현재의 증상이 이전에 알려지지 않은 질병의 연속 일 가능성이 높습니다.
치료
불행히도,현재 치료 방법은 없습니다. 일부 의사들은 장기간 항생제 치료가 도움이 될 수 있다고 주장하지만,이는 질병 통제 예방 센터의 현재 치료 지침에 의해 권장되지 않습니다.
그래서,당신은 무엇을 할 수 있습니까? 대부분의 경우 의사는 증상을 가장 잘 관리하고 일상 생활에 미치는 영향을 줄이는 방법을 안내 할 수 있습니다. 이것은 운동 개량한 영양과 같은 증후의 어떤을 줄이는 고통 또는 비 약제 방법을 구호하는 것을 돕도록 처방전을 포함할 수 있습니다.
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만성 라임 병
“치료 후 라임 병 증후군”은 비교적 새로운 용어입니다. 라임 병이 흔한 지역에 사는 사람들조차도 들어 본 적이 없을 것입니다. 또 다른 용어 인”만성 라임 병”은 훨씬 더 인식되고 생각되어 다음과 같은 것을 의미합니다. 만성 라임 병은 평활근증과 동일한 지침을 따르지 않으므로 훨씬 더 일반적인 그룹의 사람들이 그것을 가지고 있다고 주장합니다. 만성 라임 병은 일반 항생제 치료로 감지 하 고 치료 하기 어려운 지속적인 활성 감염의 일종을 주장 하는 개인에 대 한 사용 됩니다.
만성 라임 병을 앓고 있다고 믿는 환자는 광범위한 증상을 겪을 수있는 광범위한 그룹을 포함하며,그 중 일부는 만성 통증,피로,다양한인지 문제 및 행동 변화를 포함하여 다발성 경화증과 겹칩니다. 그러나 만성 라임 병은 이미 설명되었지만 루게릭 병으로도 알려진 다발성 경화증 또는 루게릭 병과 같은 알려진 명확한 원인이없는 일부를 포함하여 광범위한 신경 및 류마티스 질환과 겹칠 수 있습니다.
수년간,만성 라임 병의 존재에 대한 논쟁은 엄청난 논쟁의 초점이며 과학적 라임 병 공동체와 만성 라임 병으로 고통 받고 있다고 주장하는 공공 장소에서 많은 사람들 사이에서 싸웠던 불일치의 원천이었습니다. 이 충돌은 20 년간이상 계속되고 각종 텔레비전 뉴스 프로그램에 특색지어지고 인터넷에 무수한 면담을 시작했다. 그것은 수백만 달러의 소송의 숫자를 주도하고있다,정치의 영역을 입력,심지어 라임 병에 대한 특별 청문회를 개최 의회 결과. 갈등의 뿌리는 무엇인가? 라임 병이 존재한다는 것을 안다면 사람들은 왜 그것에 대해 논쟁하고 있습니까?
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만성 라임 병 논란
논쟁의 중심에는 라임 병을 구성하는 것에 대해 매우 다른 의견을 가진 양측이 있습니다. 한쪽에는 미국 전염병 학회라고 불리는 9,000 명 이상의 전염병 의사 조직을 포함한 대부분의 과학자와 의사가 있습니다. 이용 가능한 모든 임상 적 증거에 기초하여,이드 사 라임 병 환자를 치료하는 방법에 대한 지침을 발표했다. 이 그룹의 경우 라임 병은 적절한 항생제 치료로 치료할 수있는 감염으로 정의됩니다.
인수의 반대편에는 주로 국제 라임 및 관련 질병 협회(일 라드),일부 환자 및 소규모 의사 그룹이 이끄는 환자 옹호 그룹으로 구성된 그룹이 있습니다. 이 쪽은 비특이적 인 통증,일정한 피로 및 다양한 수준의 신경인지 문제를 포함하는 여러 증상에 대한 설명으로”만성 라임 병”이라는 용어를 채택했습니다.
이 그룹의 구성원은 종종 자신을”라임 글을 읽고.”그들은 이드사에 의해 정의 된 라임 병이 너무 제한적이며이 질병의 진정한 범위를 드러내지 않는다고 믿습니다. 이 그룹은 라임 병에 대한 훨씬 더 광범위한 정의를 가지고 있으며,여기에는 진드기에 물린 것과 관련이 있다고 생각하는 이드 사에 의해 정의되지 않은 많은 추가 증상이 포함됩니다. 만성 라임 병으로 진단 받기 위해,사람은 종종 비 부르그도르페리에 감염되기 전의 명확한 증거를 가질 필요가 없습니다. 사실,많은 사람들이하지 않습니다. 이 그룹은 또한 이드 사에서 권장하는 항생제 치료 지침 이이 상태를 적절하게 치료하기에는 불충분하다고 생각합니다.
그러나 과학계는 만성 라임 병 그룹이 제안한 많은 주장에 동의하지 않으며,주로 많은 이론이 과학적 증거가 없기 때문입니다. 그들 중 일부는 적극적으로 반증되었습니다.
이것은 과학자들이 만성 라임 병을 앓고 있다고 주장하는 사람들의 고통이 진짜가 아니라고 믿는 것을 의미하지는 않습니다. 만성 라임 병을 가진 많은 사람들이 실제로 매우 심각 하 고 쇠 약 증상에서 고통 할 절대적으로 분명,에 관계 없이 그것은 실제로 비.부르그도 페리 감염에 의해 발생 했다. 이 사람들 중 일부에서는 부르그도르페리의 과거 감염이 실제로 현재의 만성 라임 병 증상 중 일부를 유발했을 수 있다는 것은 의심의 여지가 없습니다.
더 나은 이해 될 필요가 있다:라임 병의 명확한 증거가 발견 되는 개인의 광대 한 수의 원인은 무엇입니까? 때때로 만성 라임 병은 단순히 배제에 의해 이러한 개인에서 진단됩니다. 증상에 대한 명확한 설명이 없으면 일부 의사의 경우 라임 병이 원인 일 것으로 보일 수 있습니다. 그러나 만성 라임 병의 진단은 실제로 잘못 될 수있는 것에 대한 대체 진단 및 치료를 추구 할 가능성이 훨씬 적기 때문에 거짓으로 안심하고 해를 끼칠 수 있습니다.
라임 병에 대한 모든 가이드에서 발췌: 증상부터 치료에 이르기까지 라임 병의 신체적,심리적 효과를 관리하는 데 필요한 모든 것.라팔 토 카르츠 저작권 2018 아담스 미디어,사이먼과 슈스터 부문. 게시자의 허가에 의해 사용됩니다. 모든 권리 보유.
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