뇌진탕 등급 척도 버려진

역사적으로 뇌진탕은”등급이 매겨졌습니다.”가장 일반적으로 사용되는 세 가지 뇌진탕 등급 시스템은 칸투,1 콜로라도 의학 협회,2 및 미국 신경학 아카데미 3 지침이었습니다.4

뇌진탕 심각도를 측정하고 부상 당시 뇌진탕에”등급”을 할당했습니다. 둘 다 다른 뇌진탕 후 증상에 비해 의식 상실(위치)과 외상 후 기억 상실증을 강조했습니다.뇌진탕 후 증상의 전반적인 지속성에 대한 추가 체중,선수가 증상이없는 후에 만 부상에 등급을 할당.

세 가지 뇌진탕 등급 척도가 비교 된 방법은 다음과 같습니다.:

2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 짧은 기간 동안 의식을 잃은 사람들보다 더 높은 성적을받는 기간. 이 등급은 뇌진탕을 유지 한 후 운동 선수가 스포츠에서 얼마나 오래 제거되어야하는지 결정하는 데 사용되었습니다.

10 년 전,이전 등급 척도가”경증”또는 1 등급 뇌진탕으로 간주 한 것을 겪은 젊은 운동 선수는 증상이 완화 된 것으로 생각 된 후 15 분에서 30 분 이내에 일상적으로 스포츠로 복귀 할 수있었습니다.

개별 뇌진탕 평가

1999 년부터 스포츠 관련 뇌진탕에 대한 광범위한 연구는,그러나,증상 과정과 잠재적 인 장기 합병증의 위험을 훨씬 더 잘 이해 의료 전문가를 제공하고,사망,그의 뇌진탕이 완전히 스포츠 부업에서 멀리 평가되기 전에 청소년 선수가 반환 할 수 있도록에서.

스포츠 관련 뇌진탕의 평가 및 관리에 관련된 임상의는 짧은 시간 동안 의식을 잃은 운동 선수가 의식을 전혀 잃지 않은 사람들보다 더 빨리 회복되는 것을 알아 채기 시작했습니다. 따라서 낮은 등급의 뇌진탕으로 의식을 잃지 않은 사람들을 진단하는 것은 부정확 한 것처럼 보였습니다. 또한,성적은 운동 선수가 스포츠에서 제거 된 기간을 결정하는 데 사용되었습니다. 더 천천히 회복 한 사람들보다 더 오랜 기간 동안 스포츠에서 더 빨리 회복 한 사람들을 유지하는 것은 의미가 없었습니다.

이와 다른 여러 가지 이유로 이러한 등급 시스템의 사용은 증상 기반의”임상 징후 및 증상,인지 기능 장애 및 신체 적자의 스펙트럼을 포착하기위한 객관적인 평가 도구의 사용을 강조하는 뇌진탕 관리에 대한 다각적 인 접근법”10 과 증상 제한적이고 졸업 된 운동 프로토콜을 선호하여 재생 복귀로 이어졌습니다.5,6,8

최근 국제 합의 성명에서 스포츠 관련 망상에서 회복 된 후 선수를 다시 경기에 복귀하기로 결정할 때,의사는 선수가 접촉으로 돌아 가기 전에 증상이 없도록해야하는 시간을 결정하는 데 모든 요소를 고려하여 각 사례를 개별적으로 고려합니다.5,6,8

보편적 추세(2013 년 3 월 현재 미국 신경학 아카데미 포함)는 모든 운동 선수가 증상이 얼마나 빨리 제거 되더라도 동일한 게임으로 돌아가거나 연습하는 것을 강력히 반대했으며,운동 선수가 휴식시뿐만 아니라 운동에서 증상이 제거되고 신경인지 기능과 균형이 부상 전 기준선으로 돌아 왔을 때만 운동 선수가 보수적이고 점진적으로 복귀하는 것을 선호했으며,뇌진탕 된 운동 선수에 대한 학문적 수용은 중단되었습니다. 아니 같은 날 반환-투-플레이 규칙은 이제 50 개 주와 컬럼비아 특별구의 48 에서 제정 된 법률에 반영됩니다.

등급 시스템은 가치

“등급 시스템은 더 개별화 된 관리에 찬성 포기 된 동안,”박사 윌리엄 미한 3 세,엄마 팀 뇌진탕 전문가 및 그의 2011 책에서 보스턴 어린이 병원에서 스포츠 뇌진탕 클리닉의 이사,어린이,스포츠,뇌진탕,7″그들은 자신의 시간 동안 매우 유익했다. 첫 번째 채점 시스템이 개발되었을 때”그는 뇌진탕을 심각하게 받아 들인 의료 전문가는 거의 없다고 지적했습니다. 선수들은 종종 다른 생각없이 뇌진탕을 유지 한 후 곧바로 다시 플레이로 보내졌습니다.”따라서,박사 미한 기록,”이러한 등급 시스템은 스포츠의 진탕 뇌 손상의 문제에 많은 필요주의를 그리기에 쓸모 있었다. 그들은 추가 뇌진탕을 유지하기 전에 많은 운동 선수가 부상에서 회복 할 수있게했습니다.”

1. 칸투 외상 후 역행 및 전 행성 기억 상실증,병리 생리학 및 등급 지정 및 안전한 재생 복귀에 대한 시사점. 기차. 2001;36(1):244-248.

2. 콜로라도 의료 협회. 스포츠 의학위원회 보고서:스포츠 뇌진탕 관리 지침(개정). 덴버,콜로라도:콜로라도 의료 협회;1991.

3. 미국 신경학 아카데미. 연습 매개 변수:스포츠에서 뇌진탕 관리(요약 문). 미국 신경학 아카데미 품질 표준 소위원회 보고서. 신경학. 1997;48(3):581-585.

4. “임상 보고서-어린이와 청소년의 스포츠 관련 뇌진탕”소아과. 2010;126(3):597-615.

5. 2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일,2015 년 12 월 1 일 2004 년 프라하 스포츠 뇌진탕에 관한 제 2 차 국제 회의 요약 및 합의 성명서. 스포츠 메드 2005;39(4):196-2004.

6. 2018 년 12 월 1 일 스포츠 뇌진탕에 관한 합의 성명서:2008 년 11 월 취리히에서 개최 된 제 3 차 스포츠 뇌진탕 국제 회의. 스포츠 메드 2009:43:나는 76-나는 84.

7. 미한 포스트 어린이,스포츠 및 뇌진탕(프라 거 2011)에서 26.

8. 맥크로리 피,등. 스포츠에서의 뇌진탕에 관한 합의 성명:2012 년 11 월 취리히에서 개최 된 스포츠에서의 뇌진탕에 관한 제 4 차 국제 회의. 스포츠 메드 2013;47:250-258.

9. 2018 년 12 월 1 일 증거 기반 지침 업데이트 요약:스포츠에서의 뇌진탕 평가 및 관리:미국 신경학 아카데미 지침 개발 소위원회 보고서. (인쇄 전 온라인 출판,2013 년 3 월 18 일);도이:10.1212/2013 년 3 월 24 일 액세스).

10. 구스키에비츠 케이,외. 스 캐트 2 를 수정하는 증거 기반 접근법:스 캐트 3 소개. 스포츠 메드 2013;47:289-293.

2014 년 7 월 12 일 업데이트 및 개정