뇌 산소화 모니터링
뇌 산소 측정
뇌 산소 측정기는 근적외선 분광법을 사용하여 연속적이고 비 침습적 인 뇌 산소 값을 얻습니다. 대뇌 산소 농도계 설정은 대뇌 산소 농도계 모니터에 연결된 모니터 케이블에 연결된 산소 농도계 프로브로 구성됩니다. 일반적으로 대부분의 대뇌 산소 농도계는 각각의 모니터 케이블로 2~4 개의 산소 농도계 프로브를 지원할 수 있습니다. 산소 농도체 조사는 머리에 그러나 머리의 가장 작은 총계가 있는 이마에 일반적으로 어디에서든지 둘 수 있습니다. 산소 농도체 조사는 광섬유 광원 및 빛 발견자를 포함합니다. 대뇌 산소 농도체에 따라 광섬유 가닥은 방사선 또는 발광 다이오드의 자극 방출에 의해 광 증폭을 방출합니다. 방출 된 광 파장은 두개골과 대뇌를 관통하는 광원으로부터 보내지고,광 검출기(들)는 두개골과 대뇌를 통과하는 광 경로 중에 흡수되지 않은 빛을받습니다. 뇌에 존재하는 산소의 양은 프로브에 의해 송수신되는 빛의 양 사이의 차이이며,이는 모니터 화면에 표시되는 산소의 비율에 의해 제안됩니다. 그러나 각 대뇌 산소 측정기는 사용 된 광 파장의 수와 산소 측정기가 추세 또는 절대 값을 측정하는지 여부에 따라 대뇌 산소화를 약간 다르게 측정합니다.
추세 대뇌 산소화 모니터링은 확립 된 기준선 대뇌 산소화 값으로부터의 변화량에 더 초점을 맞추는 반면,절대 대뇌 산소화 모니터링은 대뇌 산소화 값의 의미에 더 중점을 둡니다. 예를 들어,대뇌 산소 공급이 80%에서 70%로 감소한 것은 대뇌 산소 공급이 10%감소했기 때문에 추세 모니터링이 우려 될 수 있습니다. 그러나,절대 뇌 산소 측정기에 의해 모니터링되는 경우,이 환자에 대한 확립 된 기준 범위가 65%내지 80%인 경우,대뇌 산소화의 변화가 10%에 의해 우려되지 않을 수있다.
대뇌 산소 측정기는 맥주-램버트 법이라는 수정 된 광 흡수 이론을 기반으로 국립 과학원 기술을 사용하여 대뇌 산소화를 계산합니다. 맥주-램버트 법에 따르면,물질 또는 화합물의 양,이 경우 산소는 물질이 얼마나 많은 빛을 흡수하는지에 따라 결정될 수 있습니다. 이론적으로 광원은 흡수 물질이 광원 경로를 매개 할 때 강도가 감소하고 물질에 흡수되는 빛이 많을수록 물질이 더 많이 존재합니다. 빛이 광원에서 광 검출기로 이동하는 길이에 따라 광 경로 거리가 결정됩니다. 이 값은 대뇌 산소 농도계 프로브 크기 및 제조업체에 따라 고정됩니다.
산소는 각각 산소화 된 헤모글로빈 및 탈산 화 된 헤모글로빈 수준으로도 알려진 헤모글로빈 수준에 결합되거나 결합되지 않을 수 있으며,각 헤모글로빈 수준 유형은 서로 다른 광 파장 양을 흡수합니다. 세포 산소 공급을 반영하는 혈관 및 조직 산소 농도에서 발견되는 산소 및 탈 산소 헤모글로빈 수치는 뇌의 모든 산소 공급원을 구성하는 것으로 생각됩니다. 이 값은 주어진 시간에 알려지지 않았으며 대뇌 산소 값을 얻기 위해 동맥,정맥 및 모세 혈관 산소에 대한 가중치 알고리즘 값과 함께 계산되어야합니다. 근적외선 스펙트럼(650-900 나노 미터)내의 광 파장은 두개골 뼈를 통과하여 대뇌 조직 산소의 존재를 포착하기에 충분히 강한 유일한 광 파장입니다. 또한 산소화 헤모글로빈 수준,탈산소화 헤모글로빈 수준 및 조직 산소화는 산소화 수준이 변할 때 광 흡수를 변화시키는 능력을 가진 뇌의 유일한 물질입니다. 마지막으로,독점적 인 공식은 산소화 된 헤모글로빈 수준,탈 산소 된 헤모글로빈 수준 및 조직 산소에 의해 흡수 된 빛의 차이를 계산하여 특정 대뇌 광원 경로에 존재하는 대뇌 산소의 백분율을 표시합니다. 이 방정식은 산소화 된 헤모글로빈 수준의 양을 총 헤모글로빈 수준으로 나누어 대뇌 산소의 백분율을 계산합니다(표 1 참조).
전 세계 유아를 위한 뇌산소 측정기와 연구용으로만 사용되는 국내 시제품의 수가 증가하고 있습니다. 현재,유아 인구에 사용하기 위해 미국에서 승인 된 두 개의 뇌 산소 농도계 식품 의약품 안전청이있다:소마 네 틱스 공사(트로이,미시간)에 의해 인보 시스템 및 캐스 의료 시스템(브랜 포드,코네티컷)에 의해 전면 시력 대뇌 산소 농도계. 유아 머리 및 식품 의약품 안전청 승인을 위해 치수가 재진 적당한 조사는,임상 배려를 위해 이용되는 경우에,장치 선택권을 증가할 것입니다. 인보 스는 추세 대뇌 산소화 모니터 인 반면,전경은 대뇌 산소화의 절대 측정을 측정하는 것으로 간주됩니다. 전방 시력에 의해 측정된 대뇌 산소화 대뇌 산소 농도계는 인보스가 75%정맥과 25%동맥 혈액 비율을 사용하는 반면,70%정맥과 30%동맥혈로 구성된 것으로 간주됩니다. 이 대뇌 산소 측정기를 유효하게 하기 위하여는,혈청 혈액 가치의 비교는 요구되었습니다 그래서 대뇌 산소화가 혈액에 있는 유사한 산소 양을 반영했다는 것을 알려질 것입니다. 또한,대뇌 산소의 혼합된 혈관 특성 때문에 대뇌 산소화 유효성 검사 체 외 막 산소에 유아에서 액세스 하기 쉬운 했다 두 혈관에서 혈액 샘플을 통합. 이 두 대뇌 산소 농도계 기계에서 소수의 연구가 유효성과 신뢰성을 테스트합니다. 그러나 이러한 연구는이 두 장치가 대뇌 산소의 동일한 변화에 민감하지 않다는 것을 분명히 보여줍니다. 따라서 값이 유사하지 않은 것처럼 보이기 때문에 이러한 산소 농도계와 다른 산소 농도계 사이의 대뇌 산소 값을 비교할 때주의를 기울이는 것이 좋습니다.
