눈 추적 테스트는 뇌진탕을 감지 할 수 있습니다

눈 추적 테스트는 뇌진탕과 관련된 안구 운동성의 장애를 감지하고 정량화하는 데 도움이 될 수 있다고 새로운 연구 결과가 보여줍니다.

연구자들은 새로운 안구 추적 장치 인이 검사가 뇌진탕 환자와 건강한 대조군 또는 머리가 아닌 부상을 입은 환자를 구별했다고보고했다. 장치에 의해 검출된 눈 운동에 있는 붕괴의 정도는 또한 상해의 엄격과 상관했습니다.

이 기술은 다른 조건에서 뇌진탕을 분리하기위한 민감하고 객관적인 방법입니다.

“뇌진탕 진단 및 정의 방식을 바꾸기를 바랍니다.”라고 그녀는 말했다.

박사 사마 다니,공동 이사,뉴욕,뉴욕의 외상 후 스트레스 장애 및 결핵 스티븐 알렉산드라 코헨 재향 군인 센터,그녀의 동료들은 신경 외상의 저널에 온라인으로 연구를 발표했다. 사마 다니 박사는 그녀가 아이 박스라고하는이 연구에 사용 된 기술을 시장에 내놓기 위해 공동 설립 한 회사 인 오쿨로 지카에 재정적 관심을 갖고 있다고 보도했다.

새로운 아이디어가 아닙니다

뇌진탕을 감지하기 위해 안구 운동을 사용하는 것은 새로운 아이디어가 아닙니다. 이 접근법의 기록은 외상 수술에 관한 고대 이집트 논문 인 에드윈 스미스 파피루스로 돌아갑니다. 사마 다니 박사는”뇌 손상과 관련된 비정상적인 안구 운동의 가장 오래된 사례에 대한 문헌을 보았을 때,나는 계속해서 뒤로 물러났다”고 말했다. “나는 50 대,40 대,30 대 였고 갑자기 기원전 1500 년에있었습니다.”

의사들은 여전히 종종 손가락의 움직임을 따르도록 요청하면서 환자의 눈 움직임을 보면서 뇌진탕을 진단합니다.

사마 다니 박사는 그러한 방법이 효과가있을 수 있다고 말했다. “나는 그들이 심사관에 따라 변수있어 말할 것입니다. 당신이 정말로 훌륭한 안과 의사 또는 검안사를 얻는다면,그들은 정말로 미묘한 차이를 감지 할 수 있습니다.”

그러나 종종 실무자들은 피험자가 눈을 한 지점에서 다른 지점으로 이동하라는 명령을 얼마나 잘 따를 수 있는지에 초점을 맞추고 있다고 사마다니 박사는 말했다. 부상으로 혼란스러워하는 사람은 지시를 듣지 못하거나 내키지 않을 수 있습니다. 어린이 또는 심사관의 언어를 사용하지 않는 사람도 지침을 따르는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

보다 객관적인 측정을 위해,그들은 피사체가 비디오를 보는 동안 피사체의 눈이 200 초 동안 수직 및 수평으로 함께 움직이는 방식을 따르는 새로운 안구 운동 추적 알고리즘을 개발했습니다.

“우리는 당신이 어디를 보든 상관하지 않습니다.”사마 다니 박사가 말했다. “우리는 당신의 눈이 시간이 지남에 따라 함께 움직이는 것을 걱정합니다.”이런 이유로 사마 다니 박사는 동물을 포함한 지시를 따를 수없는 사람들에게 더 잘 작동 할 수 있다고 말했다.

이 접근법으로 뇌진탕을 진단 할 수있는 가능성은 사마다니 박사가 최소한의 의식적이고 지속적인 식물 상태의 환자에서 안구 운동을 연구 할 때 처음 발생했습니다.

“우리는 뇌에 붓기가있는 사람들이 정상적인 건강한 통제와 같은 방식으로 눈을 움직일 수 없다는 것을 깨달았습니다.” “이것이 뇌진탕에 엄청난 영향을 미친다는 것이 즉시 분명 해졌다.”

뇌진탕의 현재 정의는 주관적인 기준에 달려 있으며 많은 것이 제안되었습니다. 사마 다니 박사는 팀의 기술이 뇌진탕을 다른 유형의 뇌 손상과 객관적으로 분리 할 수 있다고 믿습니다. “나에게 뇌진탕은 방사선 학적으로 침묵하는 뇌 손상”이라고 그녀는 말했다. “당신이 코네티컷 스캔에 그것을 볼 수 있다면,그것은 뇌진탕이 아니다;그것은 구조적 뇌 손상이다.”

사마 다니 박사의 팀은 뇌진탕을 감지하는 수단으로 안구 운동 측정을 검증,표준화 및 자동화하기를 희망합니다. 그들은 응급실이나 축구 경기의 무릎 부상과 같은 부상 현장에서 사용할 수있는 휴대용 장치를 설계하고 판매하는 회사 인 오큘로 지카를 시작했습니다.

장치의 프로토 타입을 테스트하기 위해,그녀와 그녀의 동료들은 전향 적으로 성인의 네 그룹을 비교:

• 건강한 컨트롤(엔= 64)

• 중턱막(엔)에서 보이는 뇌 손상을 가진 두부 외상 환자= 13)

• 뇌손상이 없는 두부 외상을 입은 환자= 39)

• 머리를 포함하지 않은 외상 환자(엔= 23)

연구진은 두부 외상 환자가 건강한 사람보다 뇌 손상이 코네티컷에 나타 났는지에 관계없이 5 가지 조치 중 5 가지 방법으로 눈을 수평으로 움직이는 데 어려움을 겪을 가능성이 더 높다는 것을 발견했다. 그 차이는 통계적으로 유의했다(피<.02).

두부 외상 환자와 건강한 환자간에 5 가지 수직 측정 중 하나의 유사한 차이가 있었다.

또한,연구자들은 스포츠 뇌진탕 평가 도구,제 3 판(산란 3)및 뇌진탕의 표준화 된 평가에 의해 측정 된 모든 외상 환자의 수평 적 불일치에 대한 세 가지 측정법이 뇌진탕의 임상 징후에 해당한다는 것을 발견했다.

연구원은 또한 참가자의 균형을 테스트했습니다. 그들은 두부 외상 환자와 다른 신체 상해를 입은 외상 환자 사이에 차이를 찾지 못했습니다.

39 명의 외상 환자 만 추적 관찰을 위해 돌아 왔습니다. 이 환자의 비정상적인 안구 운동은 시간이 지남에 따라 개선되었습니다.

코네티컷에서 보이는 뇌 손상이 없는 사람들은 손상되지 않은 대조군과 같은 수준에 도달했다. 그러나 코네티컷에서 뇌 손상이 보이는 사람들은 부상 후 4 주 이상 5 가지 수평 조치 중 4 가지에서 정상적인 대조군과 크게 달랐습니다.

“뇌진탕은 안구 추적이 선호되는 진단이 될 몇 가지 신경 학적 장애 중 첫 번째 일 수 있습니다.”라고 저자는 씁니다. “다른 후보 질환으로는 뇌수종,두개 내 고혈압,정상 압력 뇌수종 및 신경 퇴행성 질환이 있습니다.”

유망한 기술

새로운 기술은”약속이있다”크리스토퍼 기자,메릴랜드,메드 스케이프 의료 뉴스 말했다. 박사 기자,누가 캘리포니아 대학의 스티브 티쉬 브레인 스포츠 뇌진탕 프로그램을 지시,로스 앤젤레스,연구에 참여하지 않았다.

그는 사마다니 박사와 이 검사가 뇌진탕 진단에 도움이 되는 새로운 객관적 기준을 제공할 수 있다는 데 동의했다.

그러나 그는 연구에 몇 가지 한계를 지적했다. 첫째,표본 크기는 상대적으로 작고 둘째,결과는 머리 부상 환자의 안구 운동에 대한보다 전통적인 측정과 비교되지 않았습니다.

“우리는 그들의 방법이 발견되지 않았을 물건을 집어 들고 있는지 모른다”고 이러한 전통적인 접근 방식으로 그는 말했다. “환자를 검사하고 내 손가락을 왼쪽으로,오른쪽으로 추적하게하면 검사가 선택하지 않는 것을 선택할 수 있습니다.”

사마다니 박사는 이 논문에 사용된 기술을 설명하는 특허를 제출했다. 이 특허는 뉴욕 대학교(뉴욕)와 재향 군인학과(버지니아)가 소유하고 있으며 사마 다니 박사와 코인조사관 로버트 리틀롭이 공동 설립 한 회사 인 오쿨로 지카에 라이센스가 부여됩니다. 사마 다니 박사의 연구와 통계 학자 멩 키안 박사 및 멩 리의 연구는 외상 후 스트레스 및 외상성 뇌 손상에 대한 스티븐과 알렉산드라 코헨 재향 군인 센터에서 지원합니다. 이 작품은 또한 뉴욕 응용 연구 지원 기금에 의해 후원된다. 사마 다니 박사의 연구는 또한 버지니아 공로상과 국립 우주 및 생물 의학 연구소가 두개 내압 상승을위한 진단 도구로서 안구 추적을 평가하기 위해 자금을 지원합니다. 기자 박사는 관련 금융 관계를 공개하지 않았습니다.

제이 신경 외상. 2015 년 1 월 12 일 온라인 게시. 초록