다형 홍반:

2 주 동안 지속적인 적목 현상을 가진 22 세 남성

줄리 에임스,팔리 디 필모어,메릴랜드,박사,및 토마스.현재 질병의 병력:환자는 그렇지 않으면 건강한 22 세의 아프리카 계 미국인 남성으로 2 주간의 적목 현상 병력을 제시했습니다. 그는 안구 분비물,속눈썹의 문제 및 부은 눈꺼풀에 대해 설명합니다. 그는 학생 건강 및 처방 시프로플록사신은 의심 전염성 결막염에 대한 매 4 시간마다 삭제했다. 적색 및 다른 증후가 결심하지 않을 때 그는 더 평가 및 배려를 위한 아이오와 대학에 안과학 부에 참조되었다.

과거 안구 병력:과거의 안구 수술이나 외상에 대해 눈에 띄지 않습니다. 콘택트 렌즈 사용 없음.

병력: 증상을 검토 할 때,환자는 발라 시클로 비르로 치료 한 그의 말단 표면 및 구강 점막에 주로 영향을 미치는 재발 성 다형 홍반의 이전 에피소드를 설명합니다. 그는 성병 감염의 역사를 부인합니다. 시프로플록사신 점안액,매 4 시간마다,오스.

가족 역사:비 기여

사회 역사:환자는 자신의 학년에 들어가는 대학생입니다. 그는 최근 아이오와로 이전.

안구 검사:

• 신경 학적 상태: 2744>운동성:전체,두 눈(오우)
• 안압:오우-10 밀리미터,오우-9 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-10 밀리미터,오우-동공:상대 구 심성 동공 결손이없는 각 눈에서 동등하게 반응성(랩드)
• 외측 및 전방 세그먼트 검사:경미한 뚜껑 부종 및 안검 하수증,오스,그러나 전두엽 림프절 병증 없음
• 슬릿 램프 검사: 2744>경증 결막 및 상공막 주사(그림 1 참조),경증 마이 보미 안 샘 기능 장애,최소한의 점액 분비물 및 몇 개의 눈꺼풀 유두. 이 없었 셀룰라이나 눈에 보이는 플레어 앞쪽에 챔버와 각막 분명

그 1

1A:Slit lamp 보 OS. 결막 및 상공막 주사뿐만 아니라 염증이있는 플리 카 반월 상공을 주목하십시오.: 결막 주사,오스. 눈꺼풀 결막에 용의자가 있었다.
	1 기음:결막 주사에 주목

코스:환자는 6 시간마다 국소 프레드니솔론 아세테 테 1%에 배치되었습니다. 1 주 후속 약속에,그는 그의 선물 증후의 결의안이 있고 화제 스테로이드는 가늘게 했다. 조기에 인식되고 치료 된 병변은 고전적인 표적 병변으로 진행되지 않았습니다.

토론:다형 홍반은 급성,종종 재발 성 염증성 질환으로 구진으로 빠르게 진행된 후 고전적인 표적 병변으로 진화하는 홍 반성 황반의 갑작스런 발병을 특징으로합니다. 이 병변은 일반적으로 1 4 주에서 자발적으로 결심합니다. 손발의 등쪽 및 말단 표면 및 사지의 신근 표면이 일반적으로 관련됩니다. 약 70%의 환자가 점막 증상을 나타내며 입술,협측 점막 또는 혀에 자주 영향을 미치며 생식기 또는 결막을 포함 할 수 있습니다. (하비프,외. 2004).

엠 삶의 세 번째와 네 번째 수십 년 동안 가장 유행하고 약간의 남성 취향이있다. (오군 델레 등. 2006)이 병인에 관여하는 요인에는 선행 상부 호흡기 감염,마이코 플라스마 감염,단순 포진 바이러스 감염 및 항생제,항 발작,항 통풍 및 항염증제를 포함한 약물이 포함됩니다. 재발 성 엠 더 일반적으로 약물 반응 및 단순 포진 바이러스 감염과 관련이 있습니다. 그러나 침전 원인은 종종 알려져 있지 않습니다. (전원,등. 1995;이순신-모리 장,외. 2007)

안구 증상은 약 20%의 환자에서 발생하며 일반적으로 경미합니다. 안구 소견에는 결막 주사,화학 요법,눈꺼풀 부종,홍반,안검염 및 수분에서 화농성 분비물이 포함됩니다. 더 심한 안구 증상은 결막 또는 위 막 형성을 포함 할 수 있습니다.

안구 발현은 그(것)들을 선물하는 각 환자에서 제외되어야 합니다. 심각하고 장기간의 안구 염증은 안구 후유증으로 이어질 수 있으며,가장 흔한 것은 안구 건조증입니다. 눈 표면을 포함하는 선동적인 반응은 점액 생산에 있는 감소와 비정상적으로 짧은 눈물 영화 해체 시간으로 이끌어 내는 결막 잔 세포의 파괴 귀착될 수 있습니다. (윌킨스 외. 1992)

치료:관리는 국소 스테로이드로 안구 염증을 줄이고 인공 눈물과 윤활제로 안구 표면을 보습하는 것을 목표로합니다. 안구 표면 상피가 손상된 경우 국소 항생제도 나타날 수 있습니다. 전신 코르티코 스테로이드는 안구 증상의 발생률 또는 중증도에 영향을 미치지 않습니다.

진단: 다형 홍반

Differential Diagnoses for appearance of Conjunctivitis

• Blepharitis
• Episcleritis
• Allergic conjunctivitis
• Bacterial conjunctivitis
  • including chlamydial and gonococcal conjunctivitis
• Viral conjunctivitis (“pink eye”)