담보 의존 심근의 미세 혈관 기능 장애

목표:이 연구의 목적은 관상 동맥 질환 환자의 담보 의존 심근의 심근 혈류 조절을 평가하는 것이 었습니다.

배경:큰 임상 관련성에도 불구 하 고 인간의 담보 순환의 관류 상관 관계 거의 휴식 및 스트레스 동안 양적 방법에 의해 추정 되었습니다.

방법: 협심증과 왼쪽 전방 하강(엔=14)또는 왼쪽 곡절(엔=5)관상 동맥의 고립 된 폐색을 가진 19 명의 환자가 평가되었습니다. 양전자 방출 단층 촬영 및 질소 -13 암모니아를 사용 하 여,우리가 얻은 흐름 측정 기준,심 방 페이싱 유도 빈맥 중 및 디피리다몰의 정 맥 투여 후(4 분 이상 0.56 밀리 그램/킬로그램 체중). 담보 종속 및 원격 지역에서 흐름 값 13 일반 과목에서 값과 비교 했다.

결과:휴식시 흐름은 담보 및 원격 심근에서 유사했다(0.61 +/- 0.11 대.0.63 +/- 0.17 두 값은 모두 정상보다 낮았습니다(1.00 +/- 0.20 10-15 일. 걷는 도중,혈류량은 증가했습니다 0.83 +/- 0.25 그리고 1.11 +/- 0.39 두 값 모두 정상보다 낮았습니다(1.86 +/- 0.61 10-15 일. 디피 리다 몰은 원격 지역에서 관류의 추가 증가를 유도(1.36 +/- 0.57 그러나 담보에 의존하는 지역에서는 그렇지 않습니다.0.93 +/- 0.37 이 방법은 다음과 같습니다.; 다시 말하지만,두 값 모두 정상보다 낮았습니다(피<0.01).3.46 +/- 0.78 10-15 분. 담보 의존 심근의 디피 리다 몰 흐름은 잘 발달 된 부수적 인 채널을 가진 사람들보다 잘 발달되지 않은 환자에서 약간 낮았다(0.75 +/- 0.29 대.1.06 +/- 0.38 그러나 전자는 더 높은 흐름 불균일성(담보/제어 흐름 비율)을 보였다 0.58 +/- 0.10 대.0.81 +/- 0.22 따라서,상기 제제는 상기 제제로서 사용될 수있다. 선형 직접 상관 관계 담보 종속 및 원격 지역의 흐름 예약 사이 관찰 되었다(아르 자형=0.83,피<0.01).

결론:휴식 저 관류에도 불구하고,담보 의존성 심근은 산소 소비가 증가하는 동안 거의 완전히 활용되는 혈관 확장제 예비를 유지합니다. 세계적인 미세 혈관 장애는 만성 관상 동맥 폐색에 대한 적응을 방해 할 수 있습니다.