담석증

담낭은 간과 장 사이의 작은 주머니입니다. 그것은 간(어떤 음식의 흡수를 용이하게하는 액체)에 의해 생성 된 담즙을 저장하는 책임이 있으며,음식이 식사 후에 도착할 때 장으로 보내질 필요가 있습니다. 내장에 간을 연결하는 관은 일반적인 담관에게 불리고 쓸개가 그것의 내용을 비우는 일반적인 담관에 입니다. 췌장은 또한 그 내용물을 일반적인 담관으로 비 웁니다.
담석증은 담낭 내부에 돌(돌)이 형성되는 것입니다. 많은 경우에 그들은 문제의 어떤 유형도 일으키지 않으며 복부의 엑스레이 초음파가 행해질 때,우연히 진단됩니다. 그러나 다른 경우에는 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

¿담석증의 원인은 무엇입니까?

담낭 결석의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 더 자주 만들어지는 것으로 관찰되었습니다.:

• 여성,특히 경구 피임약으로 치료 받았거나 여러 명의 자녀를 둔 경우.
• 비만인.
• 콜레스테롤 수치가 높은 식단을 섭취하는 사람들.
• 급격한 체중 감소가 있는 사람들.
• 고급 연령과 사람들.
• 트리글리세리드를 낮추기위한 피 브레이트와 같은 일부 의약품 사용.
• 혈액 내부의 적혈구 파괴를 특징으로하는 일부 질병의 존재(용혈성 빈혈).

돌은 콜레스테롤(80%)또는 빌리루빈(20%)일 수 있습니다. 후자는 용혈성 빈혈이있는 사람들에게서 더 자주 발생합니다.

담석증은 어떤 증상을 유발합니까?

일반적으로 계산은:

• 증상을 일으키지 마십시오. 환자는 증상이 없으며 돌은 우연히 발견됩니다. 이 사람들이 평생 동안 합병증을 일으킬 수있는 기회는 적습니다. 많은 연구가 없지만 5 명 중 1 명(20%)만이 남은 생애 동안 돌과 관련된 클리닉을 개발할 것으로 추정됩니다.
• 담즙 산통. 그것은 복부의 오른쪽 상단 부위에 심한 통증,때로는 둔한 통증으로 구성되며 때로는 위장 부위,등 또는 오른쪽 어깨에 발산되며 일반적으로 메스꺼움과 구토,종종 담즙이 동반됩니다. 그것은 담낭 내부의 돌 중 하나가 빠져 나오려고하거나,그것을 얻거나하지 않은 결과로 발생합니다. 보통 돌은 부분적으로 쓸개에서 담즙의 출구를 저지하고 고통을 일으키는 원인이 되는 무슨이입니다. 담즙 산통은 무거운 뚱뚱한 식사 후에 나타날 수 있으며 몇 분 또는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 그것이 오랜 시간 지속된다면,담낭(담낭염)의 염증이있을 수 있다고 생각할 필요가 있습니다.
• 담석증. 돌,그것은 담낭을 떠난 경우는 담즙의 출구를 방해 갇혀 될 수있는 일반적인 담관에 도달,간 분비물 및,때때로,췌장 주스의 분비. 결과적으로 간 손상(트랜스 아미나 제 및 빌리루빈 증가로 나타남)과 췌장(췌장염)이 발생할 수 있습니다. 임상으로 그것은 담즙 산통과 동일한 고통 및 구토를 일으킵니다 그러나 환자가 약간 황색(황달)이고 소변이 더 어둡다는 것을 보일 수 있습니다.
• 급성 췌장염. 돌은,일반적인 담관을 폐쇄해서,또한 그것의 염증을 일으키는 원인이 되는 췌장에서 액체의 유출을 방지합니다.
• 담낭염. 이 돌은 담낭에서 담즙이 유출되는 것을 방지하여 염증을 일으 킵니다. 통증은 몇 시간 동안 시간이 지남에 따라 지속되며 일반적으로 발열 및 전반적인 불쾌감과 관련이 있습니다.

담낭 결석이있는 많은 환자들은 무거운 소화,위 무거움,소화 장애,헛배 부름,잦은 트림 등과 같은 일련의 모호한 증상을보고합니다.이러한 증상은 담석증의 존재와 관련이 없으며 일반적으로 특정 치료에 동기를 부여해서는 안됩니다.

¿담석증은 어떻게 진단됩니까?

담석증의 진단은 초음파로 이루어지며 담낭 내부의 돌을 관찰합니다. 초음파는 또한 고양이 검사 담관 조영술과 같은 그밖 기술을 실행하는 것이 때때로 필요하더라도,가능한 합병증을 진단하기 위하여 이용됩니다.

담석증의 예후는 무엇입니까?

담석증이 있고 무증상 인 대부분의 환자는 결코 증상이 없습니다.
결석의 결과로 증상이 있거나 합병증(담석증,담낭염,췌장염)이 있었던 환자는 합병증 중에 잘 진행될 수 있지만 향후 새로운 합병증을 나타낼 위험이 매우 높으므로 수술을하는 것이 좋습니다.

담석증은 유전성입니까?

예,담낭의 돌 발달을 선호하는 특정 유전 적 구성 요소를 제안하는 데이터가 있습니다. 담석증의 존재는 다양한 가족 및 쌍둥이 형제에서 더 자주 발생합니다.

담석증의 치료는 무엇입니까?

복잡하지 않은 담석증의 존재는 치료가 필요하지 않습니다. 담석증 수술에 대한 적응증(담낭 절제술,즉 담낭 제거)은 다음과 같습니다:

• 환자의 정상적인 삶을 방해하는 일반적인 증상(담즙 성 복통)
• 이전의 합병증(담낭염 또는 췌장염)의 존재.
• 완전 석회화 담낭(도자기 담낭)의 존재와 같은 향후 합병증의 위험 증가와 관련된 요인의 존재.
• 매우 큰 돌(3 센티미터 이상)또는 비정상적인 구조를 가진 담낭이있는 환자.

일반적으로 합병증이 없을 때 담석증은 복강경 수술(복강경 담낭 절제술)에 의해 수술됩니다. 담낭 절제술 복부의 전통적인 개방은 복강경 담낭 절제술을 수행하는 데 어려움이나 금기 사항이있는 경우에만 수행됩니다(예:여러 흉터가있는 복부 수술,혈액 응고 문제,해부학 적 변경 등)또는 이미 이것을 시도하고 어떤 이유로 든 수행하지 못한 경우.
석회화되지 않은 작은 돌(1 센티미터 미만)을 가진 일부 환자에서는 약이 그들을 없애려고 시도 할 수 있습니다. 이를 위해 우르 소데 옥시 콜산 치료가 적용됩니다. 환자의 약 절반이 치료 1 년 후에 사라질 수 있습니다. 그것은 현재 조금 사용 하지만 쓸 개를 제거 하는 데 불구 하 고 돌을 형성 하기 위하여 계속 환자에 표시 될 수 있습니다.