대동맥 축착
대동맥 축착이란?
대동맥 축착은 대동맥이 좁아지는 선천성(출생시 존재)심장 결함입니다.
대동맥은 좌심실에서 신체로 산소가 채워진(적색)혈액을 운반하는 큰 동맥입니다. 그것은 사탕 지팡이 모양입니다. 첫 번째 동맥은 머리(오름차순 대동맥)로 올라가고,그 다음에 연결된 작은 동맥이 머리와 팔(대동맥 궁)에 혈액을 운반 할 때 커브 모양으로 구부러집니다. 곡선 후,대동맥은 다시 곧게 펴지고 복부로 내려 가서 신체의 아래쪽 부분(하행 대동맥)으로 혈액을 운반합니다.
협착이라고하는 좁은 부분은 대동맥의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 대동맥 궁 다음 부분에서 더 흔합니다. 이 협착은 하체로 이동할 수있는 산소(적색)혈액의 양을 제한합니다. 좁아지는 정도가 다를 수 있습니다.
협착이 심할수록 아이가 더 많은 증상을 보이고 문제가 더 빨리 감지됩니다. 어떤 경우에는 어린 시절 동안 축착이 감지됩니다. 그러나 다른 사람들에게는 학교 연령이나 청소년기까지 인식되지 않을 수 있습니다.
대동맥 축착이있는 어린이의 약 절반은 이첨판 대동맥 판막(보통 3 개 대신 2 개의 전단지가있는 판막)을 가지고 있습니다.
대동맥 축착은 선천성 심장 질환이있는 소수의 어린이에서 발생합니다. 이 결함은 소녀보다 소년에서 더 흔합니다.
대동맥 축착의 원인은 무엇입니까?
일부 선천성 심장 결함은 특정 가정에서 가장 자주 발생하는 심장 문제를 일으키는 유전 적 연결 고리를 가질 수 있습니다. 이 심장 결함은 대부분의 시간 동안 산발적으로(우연히)발생하며 발달에 대한 명확한 이유가 없습니다.
대동맥 축착이 우려되는 이유는 무엇입니까?
대동맥 축착은 몇 가지 문제를 일으 킵니다.
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좌심실은 대동맥의 협착을 통해 혈액을 이동시키기 위해 더 열심히 노력해야합니다. 시간이 지남에 따라 좌심실은 더 이상이 여분의 긴장을 견딜 수 없으며 혈액을 몸으로 효과적으로 펌핑하는 것을 멈 춥니 다.
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혈압은 좁히기의 앞에 더 높고 그것 지나서 낮춥니다. 더 오래된 아이들은 그 지구에 있는 빈약한 혈류량 때문에 다리 복부에 있는 머리 꺽쇠의 배에 있는 과잉 압력 때문에 두통이 있을 수 있습니다. 또한 신장은 일정량의 혈액이 흐르고 이 작업을 수행하는 데 일정한 압력이 필요하기 때문에 충분한 소변을 생성하지 못할 수 있습니다.
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머리 팔에 있는 동맥의 상승하는 대동맥,대동맥 아치,또는 무엇이든의 벽은 고압에 약한 만기가 될 수 있습니다. 자발적인 파열은 이러한 동맥 중 하나에서 발생할 수 있으며,이는 뇌졸중이나 통제 할 수없는 출혈을 일으킬 수 있습니다.
¿대동맥 축착의 증상은 무엇입니까?
유아기에 감지되는 증상은 중등도에서 중증의 대동맥 협착에 의해 발생합니다. 다음은 대동맥 축착의 가장 흔한 증상입니다. 그러나 각 어린이는 증상을 다르게 경험할 수 있습니다. 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다:
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과민성;
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창백;
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땀;
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무거운 및/또는 빠른 호흡;
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불충분 한 음식;
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체중 증가 실패; 그리고
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차가운 다리 또는 발;
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발의 맥박 부족 또는 맥박 감소;과
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다리에 비해 상당히 높은 팔에 혈압.
가벼운 협착은 증상을 일으키지 않을 수 있습니다. 종종,학령기 아동 또는 청소년은 단순히 신체 검사 중에 고혈압이나 심장 잡음을 가지고 인식된다. 몇몇은 몸의 더 낮은 부분에 있는 두통 또는 꺽쇠를 호소할 수 있습니다.
대동맥 축착의 증상은 다른 의학적 상태 또는 심장 문제처럼 보일 수 있습니다. 항상 진단을 위해 자녀의 의료 공급자를 참조하십시오.
대동맥 축착은 어떻게 진단됩니까?
자녀의 의료 서비스 제공자는 신체 검사 중에 심장 잡음을 감지하고 진단을 위해 소아 심장 전문의에게 자녀를 소개했을 수 있습니다. 심장 잡음은 단순히 대동맥의 축착을 제시 세그먼트의 막힘에서 막힘을 통해 흐르는 혈액의 난류에 의한 소음입니다. 귀하의 자녀가 가지고있는 증상은 또한 진단을 결정하는 데 도움이 될 것입니다.
소아 심장 전문의는 선천성 심장 결함 및 어린 시절에 발생할 수있는 심장 문제의 진단 및 의학적 관리를 전문으로합니다. 심장 전문의는 신체 검사를 수행하고,자녀의 심장과 폐에 귀를 기울이고,진단을 내리는 데 도움이되는 다른 관찰을 할 것입니다. 중얼 거림이 가장 잘 들리는 가슴 내의 위치뿐만 아니라 볼륨 및 품질(거친 소리,큰 소리 등)이 모든 것이 매우 중요합니다.)는 심장 전문의에게 자녀가 가질 수있는 심장 문제의 초기 아이디어를 줄 것입니다. 선천성 심장 질환 선별 검사는 어린이의 나이,임상 상태 및 기관 선호도에 따라 다릅니다. 추천될 수 있는 몇몇 시험은 다음을 포함합니다:
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엑스레이 tórax.Se 이것은 보이지 않는 엑스레이를 사용하여 플라크에 내부 조직,뼈 및 장기의 이미지를 생성하는 진단 테스트입니다;
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심전도(심전도).심장의 전기적 활동을 기록하고 비정상적인 리듬(부정맥)을 보여 주며 심장 근육의 손상을 감지하는 검사;
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심 초음파(에코). 심장 및 심장 판막의 움직이는 이미지를 생성하는 전자 센서에 기록 된 음파를 사용하여 심장의 구조와 기능을 평가하는 절차;그리고 대동맥 협착의 대부분은 심 초음파로 진단됩니다;
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심장 카테터 삽입. 사타구니의 정맥 그리고 동맥 안쪽에 둔 카테테르를 사용하고 심혼에 전진하는 진단 절차. 대조 염료는 심혼으로 주사되고 해부학의 대동맥 그리고 그림은 가지고 갑니다. 카테터 삽입은 또한 아이가 충분히 오래된 경우에 축착 상태를 개량하기 위하여 이용될 수 있습니다;그리고
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자기 공명 영상(자기 공명 영상). 이것은 큰 자석,무선 주파수 및 컴퓨터의 조합을 사용하여 신체 내의 장기 및 구조에 대한 자세한 그림을 만드는 진단 절차입니다.
대동맥 축착에 대한 치료
자녀의 의료 서비스 제공자는 다음에 따라 대동맥 축착에 대한 구체적인 치료법을 결정할 것입니다:
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나이,일반적인 건강 상태 및 자녀의 병력;
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이 질병은 얼마나 진행 되었습니까;
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자녀가 특정 약물,절차 또는 치료법을 가지고 있다는 내성;
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변칙의 진화에 대한 기대; 그리고
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귀하의 의견 또는 선호도.
대동맥 축착은 좁아진 혈관을 수리하여 치료합니다. 현재 몇 가지 옵션을 사용할 수 있습니다.
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중재 적 심장 카테터 삽입. 중재 적 심장 카테터 삽입은 치료 옵션입니다. 이 과정에서 아이는 진정되고 작고 얇고 유연한 튜브(카테터)가 사타구니의 혈관에 삽입되어 심장으로 유도됩니다. 일단 카테터가 심혼에 있으면,심장 전문의는 대동맥의 좁아진 단면도를 통해서 팽창된 지역을 기지개하고 지역을 열기 위하여 풍선을 통과할 것입니다. 대동맥을 열어두기 위해 풍선 팽창 후 좁은 부위에 스텐트라고 불리는 작은 장치를 배치할 수도 있습니다. 일반적으로 다음 날까지 관찰을 위해 병원에 머무를 필요가 있습니다.
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외과 수리. 자녀의 협착은 수술실에서 수술로 고칠 수 있습니다. 외과 수리는 전신 마취하에 수행됩니다. 좁은 영역은 외과 적으로 제거되거나 주변 구조물 또는 패치를 사용하여 확대됩니다.
일부 매우 아픈 아이들은 시술 전에 중환자 실(중환자 실)에서 치료를 필요로하며 대동맥 축착 수리가 필요할 수도 있습니다. 증상이 거의없는 다른 사람들은 덜 긴급하게 수리 될 예정입니다.
수술 후,아기는 회복 중에 면밀한 모니터링을 위해 중환자 실(중환자 실)로 돌아갑니다.
중환자실에 있는 동안,특별한 장비는 다음을 포함하여 재기를 돕기 위하여 이용될 것입니다:
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인공 호흡기. 수술 중 마취 상태에서 아이가 숨을 쉴 수 있도록 도와주는 장비. 작은 플라스틱 튜브 기관관을 통해 삽입 하 고 그 또는 그녀가 너무 마비 그의 혹은 그녀의 자신에 효과적으로 호흡 하는 동안 귀하의 자녀에 대 한 호흡 호흡기에 연결. 많은 아이들이 수술 후 잠시 동안 인공 호흡기에 머물러 휴식을 취할 수 있습니다;
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정맥(정맥)카테터.작은 플라스틱 튜브가 피부를 통해 혈관 내로 삽입되어 정맥 주사액과 자녀가 수술에서 회복 할 수있는 중요한 의약품을 제공합니다.;
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동맥 라인. 맥박을 취할 수 있는 손목이나 기타 신체 부위에 삽입되고 수술 중 및 자녀가 중환자실에 있는 동안 지속적으로 혈압을 측정하는 특수 정맥주사;
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비위 관.수술 중 위장에 형성 될 수있는 가스 및 산성 거품을 배출하는 작은 유연한 튜브;
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요도 카테터. 소변이 방광에서 배출 할 수 있도록하고 몸이 만드는 정확히 얼마나 많은 소변을 측정 작은 유연한 튜브,심장이 작동하는 방법을 결정하는 데 도움. 수술 후,심장은 이전보다 조금 약한 것,그래서 몸은 염증을 유발하고 부종,유체를 유지하기 시작할 수 있습니다. 이뇨제는 신장이 몸에서 과잉 액체를 풀어 놓을 것을 돕도록 주어질 수 있습니다;
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가슴 튜브. 배액관은 절개가 닫힌 후에 그렇지 않으면 쌓아 올릴 혈액의 가슴을 해방하기 위하여 삽입될 수 있습니다. 출혈은 수술 후 몇 시간 또는 며칠 동안 발생할 수 있습니다.
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심장 모니터. 자녀의 심박수 사진을 지속적으로 표시하고 심박수,혈압 및 기타 값을 모니터링하는 컴퓨터입니다.
귀하의 자녀가 중환자 실에서 또는 밖으로 동안,그 또는 그녀는 여기에 언급되지 않은 다른 장비가 필요할 수 있습니다. 병원 직원이 어떤 장비가 필요한지 알려줄 것입니다.
당신의 아이는 다른 약물과 최선을 느낄 것이다;일부는 통증을 완화하고 다른 사람은 불안을 줄일 수 있습니다. 또한,직원은 안심하고 아이를 위로하기 위해 여러분의 도움이 필요합니다.
중환자 실에서 퇴원 한 후,귀하의 자녀는 집으로 돌아 오기 전에 며칠 동안 병원의 다른 단위에서 회복 될 것입니다. 당신이 퇴원하기 전에,당신은 집에서 당신을 돌보는 방법을 배울 것입니다. 당신은 당신이 얼마 동안 복용해야하는 약에 대해 이야기 할 것입니다. 또한 약물,활동 제한 및 후속 약속에 대한 지침이 제공됩니다.
수술 축착 복구 후 장기 전망
수술 축착 복구가있는 대부분의 어린이는 건강한 삶을 영위합니다. 시간이 지남에 따라 활동,식욕 및 성장 수준이 정상으로 돌아 가야합니다.
감염을 예방하기 위해 자녀의 심장 전문의는 치과 청소와 같은 주요 수술이나 시술 전에 항생제 복용을 권장 할 수 있습니다.
아이가 자라면서 대동맥이 다시 좁아 질 수 있습니다. 이 경우 축착을 복구하기 위해 풍선 절차 또는 수술이 필요할 수 있습니다. 자기 공명 영상 평가는 보통 추천됩니다. 동맥류 또는 해부가 의심되는 경우 치료 옵션을 결정하기 전에 해부학을 더 잘 평가하기 위해 컴퓨터 단층 촬영 검사를 수행 할 수도 있습니다.
혈압 조절은 매우 중요합니다. 종종,아이의 혈압은 대동맥 축착의 수술 수리 후 높다. 이 경우,어린이의 혈압을 낮추는 데 도움이되는 의약품을 처방 할 수 있습니다.
선천성 심장 질환을 가진 어린이 또는 성인을위한 치료 시설에 대한 정기적 인 후속 조치는 환자의 평생 동안 계속되어야합니다.
자녀의 의료 서비스 제공자에게 귀하의 사건에 대한 구체적인 관점에 대해 문의하십시오.
