대장 내시경 천공의 위험 인자는 무엇입니까?

추상 및 배경

추상

배경:대장 내시경 천공에 영향을 미치는 요인에 대한 지식은 특히 천공의 회피 또는 최소화와 관련하여 결정적으로 중요합니다. 이 연구의 목적은 발생률 및 세계 소화기 조직에 의해 공인 내 시경 교육 센터 중 하나에서 만성 폐쇄성 폐 질환의 위험 요소를 확인 했다.
방법: 전향 적으로 수집 된 데이터는 2005 년 1 월에서 2008 년 7 월 사이에 태국 방콕 시리 라즈 병원의 의학부에서 대장 내시경 검사 또는 유연한 시그 모이도 내시경 검사를받는 모든 환자에 대해 검토되었습니다. 만성 폐쇄성 폐색전증의 발생률을 평가하였다. 8 개의 독립적인 환자,내 시 경-및 내 시 경 관련 변수 다변량 모델에 의해 그들의 연관성을 확인 하 여 분석 했다.
결과:3.5 년 동안 결장의 10,124 내시경 절차(8,987 대장 내시경 검사 및 1,137 유연한 시그 모이 내시경 검사)를 수행했습니다. 15 개의 결장 천공(0.15%). 대장 내시경 검사는 유연 시그 모이 드 내시경 검사보다 약간 높은 위험도를 보였습니다. 환자 성별,응급 내시경 검사,마취 방법 및 내시경 전문의의 전문 분야 또는 경험은 자궁 경부 세포진 검사 비율을 크게 예측하지 못했습니다. 다변량 분석에서 75 세 이상의 환자 연령(또는=6.24,95%다변량 2.26–17.26;피<0.001)및 치료 내시경 검사(또는=2.98,95%다변량 1.08–8.23;피=0.036)는 두 가지 독립적 인 위험 요소였습니다.
결론:이 연구에서 중추 신경계의 발생률은 0.15%였다. 75 세 이상의 환자 연령과 치료 대장 내시경 검사는 두 가지 중요한 위험 요소였습니다.

배경

대장 내시경 검사는 광범위한 대장 질환의 진단 및 치료에 사용되는 일반적인 절차입니다. 대장 암의 선별 및 감시와 같은 다양한 목적으로 대장 및 직장의 내시경 검사를받는 환자의 수가 증가하고 있습니다. 대장 내시경 검사의 가장 심각한 합병증 중 하나는 대장 내시경 천공이며,이는 0.03%에서 0.7%사이로보고되었습니다. 대장 내시경 천공은 드물게 발생하지만 높은 사망률 및 이환율과 관련 될 수 있습니다. 최근 우리 연구소에서 1999 년과 2007 년 사이에 17,357 건의 내시경 시술에서 0.09%의 내시경 검사율을보고했습니다. 이것은 13%의 사망률과 53%의 이환율과 관련이 있습니다. 최근,이크발과 테오 씨에 의한 치사율 다음 결과에 대한 두 가지 광범위한 검토는 7-26%의 사망률과 37-49%의 이환율,38%의 장 기공 형성률을 보였다.

특히 이러한 심각한 합병증의 회피 또는 최소화와 관련하여,공산당위원회에 영향을 미치는 요인에 대한 지식은 결정적으로 중요하다. 그러나,위험 인자의 식별에 관한 문헌이 부족하고 결과는 논란의 여지가 있습니다. 예를 들어,일부 조사자는 환자의 고령과 연수생이 수행 한 내시경 검사가 중추 신경계의 위험을 증가시키는 반면,다른 조사자는 이러한 요인이 중추 신경계의 높은 위험을 예측하지 못한다는 것을 발견했습니다. 이 연구의 목적은 단일 대형 내 시경 훈련 센터에서 발생률 및 위험 요소 만성 폐쇄성 폐 질환의 확인 했다.