디스크 변위 감소 치료를위한 수정 된 콩팥 절개술의 1 년 및 3 년 전향 적 결과 연구

목적:이 결과 연구는 디스크 변위 감소와 함께 고통스러운 측두 하악 관절의 치료를위한 수정 된 콩팥 절개술의 포괄적 인 평가를 제공하도록 설계되었습니다.

환자 및 방법:48 명의 연속 환자(79 개의 관절)에 대한 전향 적 연구가 수행되었습니다. 모든 감소 디스크 변위는 디스크 이미징에 의해 확인되었다. 수정 된 콩팥 절제술 전과 수술 후 최대 1 년 간격으로 통증,기능 장애 및 질병 진행을 평가하기 위해 독립적 인 평가를 수행했습니다. 31 명의 환자(50 개의 관절)가 수술 전과 1 년 후에 검사를 완료했습니다. 수술 3 년 후 22 명의 환자(35 개의 관절)에서 통증과식이 요법에 대한 환자 기반 평가가 이루어졌습니다. 결과:통증에 대한 평균(+/-)시각적 아날로그 척도 점수는 수정 된 콩팥 절제술 전 6.9+/-0.4 에서 2.0+/-0 으로 개선되었습니다.4 1 년 후(피<.001). 수술 후 심각한 통증(4 점 이상)은 7 배 더 높았다(피<.04)영구 디스크 변위가 있었다. 매일 통증의 평균 빈도는 14.6+/-1.4 시간에서 4.8+/-1.3 시간으로 감소했습니다.001). 식이 제한은 수술 전 평균 점수 6.1+/-0.5 에서 1 년에 8.8+/-0.3 으로 개선되었습니다(피<.001). 수술 후 1 년(2.0+/-0.5)및 3 년(2.7+/-0.5)의 통증 및 1 년(8.6+/-0.4)및 3 년(8.4+/-0.5)의식이 요법에 대한 평균 혈관 점수 간의 작은 차이는 유의하지 않았습니다. 평균 최대 절단 개방은 수술 전 41.7+/-1.2 밀리미터,1 년 후 43.5+/-1.1 밀리미터였지만,그 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 수술 후 1 년 후 평균 반대쪽 움직임이 8.1+/-0.3 밀리미터에서 8.9+/-0.3 밀리미터로 개선되었습니다.05). 클릭이 관절의 64%에서 수술 후 1 년 후 16%로 감소했습니다.001). 디스크를 감소의 72%에서,관절을 치유의 초기 퇴행성 병변의 발생에 1 관절,그리고 증거가 있었의 진행성 nonreducing 디스크 용량(윌크스 늦은 III,IV,V)또는 DJD(Wilkes IV,V)에서 모든 공동 1 년 후에는 수정 condylotomy. 재수술 비율은 4%였다. 합병증은 수술 후 4 명의 환자에서 발생했으며 1 년 후 해결되었습니다. 이러한 결과가 내부 혼란에 대한 7 개의 평가 지표에 의해 판단되었을 때,유리한 결과의 평균 비율은 94%였습니다.

결론: 수정 된 콩팥 절개술은 디스크 변위를 줄이는 측두 하악 관절의 통증 및 기능 저하를 치료하는 효과적인 수술입니다. 또한 감속을 위한 효과적인 처리이고,어떤 경우에는,내부 혼란의 진행성을 반전합니다.