람블 편모충
표 1.
복용량 | 장점 | 단점/부작용 | |
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기본 에이전트 | |||
메트로니다졸 | 미국에서 가장 일반적으로 사용되는 약물 80%-95%치료율 | 금속 맛,메스꺼움,구토,현기증,두통,디설파람 유사 효과뉴트로피니아증 | |
티니다 졸 | 2 그램 1 용량 | 단일 용량 요법~90%효능 같은 약물 클래스 (니트로 이미 다졸)메트로니다졸 | 메트로니다졸과 동일하지만 전반적으로 덜 일반적입니다 |
1942 년 11 월:500 년 11 월:6684 년 11 월:6684 년 11 월:6684 년 11 월:6684 년 11 월:6684 년 11 월:6684 년 11 월:6684 년 11 월:6684 년 11 월:6684 년 11 월:6684 년 11 월:6684 년 11 월:6684 년 11 월:6684 년 11 월:6684 년 11 월:6684 년 11 월:6684 년 70%-85% | 복부 통증;설사;현기증;식욕;메스꺼움;구토;소변,피부,공막의 노란색 변색; 박리 성 피부염,정신병 | ||
보조 에이전트 | |||
메벤다졸 | ~80%양성 치료율정제 또는 현탁액에서 사용 가능 | 미국에서 람블 편모충 증에 대해 승인되지 않음 메트로니다졸 또는 티닌 다졸보다 부작용이 적습니다. | |
메트로니다졸의 부작용 | 복부 불편감,메스꺼움,구토,두통,현기증, 트랜스 아미나 제 수준;백혈구 정제에서만 사용 가능 | ||
비흡수성 아미노 글리코사이드:임신의 두 번째 및 세 번째 삼중 체에서 안전 | 덜 효과적복부 통증,메스꺼움,설사,현기증,발진,이 독성 및 신 독성 |
푸라졸리돈과 퀴나크린은 지르 디아 증 치료에 사용할 수있는 다른 약물이지만 현재 미국에서는 사용할 수 없습니다.
치료 후 증상이 재발하는 경우 재감염 또는 약물 내성을 가진 지속적인 노출 가능성을 고려해야합니다. 이러한 경우 재감염 원인을 해결 한 후 원래 약제 또는 대체 약물의 더 긴 과정을 고려할 수 있습니다.
특히 기저 면역 결핍 또는 낭포 성 섬유증 환자에서 병용 요법(예:알 벤다 졸 및 메트로니다졸)이 고려 될 수 있습니다.
두 가지 이상의 치료 과정이 필요한 환자는 이전에 수행하지 않은 경우 면역 결핍에 대해 평가해야합니다.
람블 편모충 증을 가진 무증상 개인의 처리는 통제 퍼짐을 돕는 발발에서 고려될 수 있더라도,논쟁적입니다.
각 치료 옵션과 관련된 부작용은 무엇입니까?
람블 편모충증의 가능한 결과는 무엇입니까?
람블 편모충증은 일반적으로 치료에 잘 반응하는 자체 제한 감염입니다.
국제 입양인은 초기 평가에서 지아 디아 검사를 받아야하며,아동의 체중 증가에 대한 가능한 기여를 제거하기 위해 양성인 경우 치료해야합니다.
만성 감염의 경우 치료에 대한 반응이 느려질 수 있으며 감염이 제거 된 후 몇 주에서 몇 달 동안 잔류 유당 불내증이 지속될 수 있습니다.
감염에 대한 치료에는 몇 가지 부작용이 있지만(표 1 참조)과정은 비교적 짧아서 반응이 일반적으로 관리 가능합니다.
이 질병의 원인은 무엇이며 얼마나 자주 발생합니까?
편모 원생 동물 지아 디아 십이지장(또한~으로 알려진 지.장 과 이전 지.람 블리아)는 미국에서 가장 일반적으로 확인 된 설사 기생충입니다. 이 유기체는 또한 전 세계적으로 분포되어 있으며 많은 다른 포유류 종(예:비버,개,소 및 양)과 사람에서도 발견되었습니다.
원생 동물은 대변에 흘려 산 물이나 호수와 같은 담수에서 생존 할 수 있습니다. 처리되지 않은 우물물과 물 오염 된 물 및 물이 가장 흔한 감염원입니다. 대변-구강 경로를 통한 개인 간 전염 또한 발생할 수 있습니다.
람블 편모충 증은 미국에서 약 20,000 건/년이 기록 된 전국적으로보고 할 수있는 위장병입니다. 람블 편모충 증의보고 된 경우는 가능성이 크게 질병의 부담을 과소 평가,많은 경우가 무증상 또는 의사의 치료를 필요로하거나 분석을위한 변을하지 않을 정도로 가벼운 수 있습니다.
이 병원체/유전자/노출은 어떻게 질병을 유발합니까?
지아 디아는 침습성 유기체가 아니지만 섭취했을 때 유기체의 낭종은 십이지장과 공장에 부착되어 이원 분열로 분열 할 수있는 영양제를 방출 할 수 있습니다.영양소는 대변에서 배설되는 낭종 모양에 복귀하는 대장에 그 때 통과합니다.유기체가 질병을 일으키는 정확한 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 지아 디아는 비 침습적이기 때문에 말초 호산구 증가증 또는 백혈구 증가증 및 백혈구는 대변 검사에서 볼 수 없습니다.
질병의 질병이나 치료에서 어떤 합병증을 기대할 수 있습니까?
만성 람블 편모충 증은 상당한 흡수 장애 및 체중 감소와 관련이있을 수 있습니다.
람블 편모충증은 어떻게 예방할 수 있습니까?
육아 및 제도적 환경에서 엄격한 손씻기
기저귀 교체 후 표면 청소
표면 또는 처리되지 않은 우물물을 마시기 전에 물 정화(끓는 물 1 분,여과)
호수,하천에서 수영하는 동안 물을 삼키지 마십시오
특히 항문 성교시 안전한 성행위
세척,껍질 또는 물 세척 먹기 전에 생 과일과 채소를 요리하십시오
저온 살균 우유,주스,사이다 만 마시십시오
증거는 무엇입니까?
피커링 “감염(람블 편모충 증)”. 레드 북: 2009 년 전염병위원회 보고서. 집. 303. 2009. 784
황,데시벨,백색,교류. “크립토스포리디움 및 지아 디아에 대한 업데이트 된 검토”. 위장병 클린 노스 오전. 집. 35. 2006. 291-314 쪽.
“기생충 감염 약물”. 2010.
“람블 편모충증의 치료 및 예방”. . 2011.
병인학,진단,치료에 관한 지속적인 논쟁
람블 편모충 관리에 관한 주요 논쟁은 치료를위한 최적의 약제 및 최적의 치료 기간과 관련이있다.