만곡 족,관리 및 저개발국에서의 치료 장벽.
만곡 족은 신생아의 발이 발목에서 내부적으로 회전하고 발바닥이 서로 마주보고 발가락이 아래쪽과 안쪽으로 뒤틀리는 선천적 인 신체적 기형입니다. 50%의 경우 두 발이 모두 영향을받습니다. 남성 아기는이 기형을 얻을 가능성이 두 배 더 높습니다. 건강의 국립 연구소에 따르면 모든 1.2 에서 1000 아기는 만곡 족으로 태어난. 매년 최소 150,000 명이 만곡 족으로 태어난 것으로 추정됩니다. 그것은 단독으로 또는 여러 신경 근육 병리와 함께 발생할 수 있습니다. 만곡 족의 정확한 원인은 여전히 찾을 수 있지만 연구는 만곡 족에 기여할 수있는 많은 가능한 위험 요인을 보여 주었다. 참조… “폰 세티 방법”은 만곡 족의 치료를위한 황금 표준으로 간주됩니다. 만곡 족 관리에 대한 자세한 내용은,참조…
저개발국에서의 만곡 족의 치료 장벽
신념과 인식 부족
일부 연구에 따르면 임신 중 어머니의 흡연은 만곡 족의 가장 가능한 원인 중 하나 일 수 있습니다. 또한 1 명의 부모가 이 기형이 있는 경우에,신생 아기에는 그것을 얻기의 리스크가 있다고 믿어집니다. 두 부모 모두 영향을 받는 경우 위험이 더 높습니다. 많은 연구가 진행되어 왔으며 선진국에서는 여전히 진행 중이지만 저개발국에서는 많은 잘못된 인식과 신념이 발견됩니다. 세계의 많은 저개발 국가에서 만곡 족과 그러한 신체적 기형은 여전히 태양 및 월식과 관련이 있습니다. 어떤 사람들은 그것을 부모에게 하나님의 징벌이라고 주장합니다. 만곡 족과 일반적으로 모든 신체적 기형에 대해 많은 잘못된 인식과 신념이 여전히 존재합니다. 부모는 이 기형에 관하여 어떤 의식이 있지 않는다;대우를 시작하는 가장 적당한 시간이 언제 이는 까 그들은 모른다.
지식과 숙련 된 임상의 부족
저개발국에서는 많은 임상의들이 폰 세티 방법으로 자격이없고 경험이 없으며 훈련받지 못했습니다. 이 기형에 대해 아무것도 모르는 일부 임상의는 부모가 자녀가 자라면서 더 좋아질 것이므로 모든 치료를 멀리하도록 권고했습니다. 어떤 사람들은 그것을 비타민 결핍이라고 부릅니다. 어떤 부모는 종교적 치료자를 찾습니다. 일부는 수술을 추구합니다. 그리고 많은 사람들은 운동과 마사지 만이 그것을 교정 할 수 있다고 생각합니다. 많은 아이들은 대우될 수 없다 믿어지기 때문에 치료되지 않는 남겨둡니다. 요컨대,이 기형에 대해 할 일이 너무 많습니다. 우리는 이 기형이 무엇인지 알아야 합니다. 어떻게 그리고 언제 치료할 수 있습니까? 그리고 치료하지 않으면 미래에 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
만곡 족 치료에 사용되는 가장 널리 받아 들여지는 방법은 이그나시오 폰 세티(1942-2009)가 개발 한”폰 세티 방법”입니다. 여기에는 전문 물리 치료사의 조작,여러 개의 연속 주물 및 아킬레스 건이 방출되는 경미한 외과 수술이 포함됩니다. 제 시간에 올바르게 적용하면 만곡 족을 가진 개인은 정상 발에 비해 사소한 차이로 정상 발 정렬의 최대 90%를 회복 할 수 있습니다. 선진국에서는이 기형에 대해 사람들을 교육하고 만곡 족의 성공적인 치료를 위해 의료 전문가를 양성하기 위해 많은 연구,연례 회의 및 교육 세션이 마련됩니다. 그러나 저개발 국가에서는 그러한 시스템이 없습니다. 많은 의료 전문가와 임상의는 만곡 족에 대해 알지 못하며,많은 사람들은 가장 정확한 결과 방법으로 치료할 생각이 없습니다. 만곡 족을 치료할 수있는 병원이나 시설이있는 경우 자격을 갖춘 또는 전문적인 의료 전문가가 없습니다. 일반적인 관행에서 볼 수 있듯이,그러한 아이들은 기형이 악화되었을 때 치료를 위해 데려옵니다.
치료의 경제성 및 가용성
일반적으로 정부 병원에서는 폰 세티 방법을 수행 할 수있는 의료 전문가가 부족합니다. 이 개인 클리닉에서 사용할 수있는 드문 상황에서,치료 비용이 높다. 대부분의 경우 보정은 하나 또는 두 개의 세션에서 얻을 수 없기 때문에 많은 부모는 많은 세션에 대한 치료를 계속하기에 충분한 돈이 없어. 많은 경우에 볼 수 있듯이,무료 폰 세티 치료가 가능하더라도,그것은 연속 주물을 통해 완전한 교정을 달성하지 못합니다;따라서 외과 적 개입이 필요합니다.
외과 적 개입 거부
일부 연구에서 제안한 바와 같이,80%의 경우 경직된 고정을 방출하기 위해 경미한 외과 수술이 필요합니다. 그러나 종종 인해 인식의 부족으로 저개발국에서 볼,많은 부모는 극악 기형의 완전한 회복에 장애물을 일으키는 수술을 수행하기를 거부. 그들의 거부는 그들의 고유한 신념 때문에 그리고 때때로 재정적인 강제 결과로 대부분의 시간 이다.
예방용 버팀대가 제대로 사용되지 않음
납치용 버팀대 신발 및 기타 교정용 버팀대를 연속 주조한 후,많은 부모들이 제대로 맞는 방법을 모르는 것으로 알려져 있으며,이는 또한 기형의 적절한 교정을 얻는 데 장애물이다. 적절한 추적 관찰이 만곡 족의 치료의 기본 부분이기 때문에 많은 부모는 교정 후 적절한 시간에 진료소를 방문하지 않습니다. 기형이 이미 재발했기 때문에,많은 아이들은 진료소에게 속행을 위해 이렇게 늦게 데려간다.
만곡 족의 치료를위한 황금 표준으로”폰 세티 방법은”장벽이 제거 된 경우에만 저개발 국가에서 정확하게 구현 될 수있다.
- 질병 상태,만곡 족. 또한,이 약들은 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 다른 약과 유럽의 선천성 만곡 족:인구 기반 연구. 2019;179(4):595-601.
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