머리와 목 부위의 구강 외 골막 융모막 종:사례 보고서 및 문헌 검토
추상
골막 융모막 종은 불규칙한 국소화의 규칙적인 뼈 조직으로 구성된 양성 종양입니다. 머리와 목 부위의 융모막종은 드물다. 가장 자주,그들은 혀 또는 구강 점막의 영역에서 발견됩니다. 또한 턱밑 부위의 골성 융모막종에 대한 보고는 거의 없습니다. 우리는 측면 자궁 경부 삼각형 내에 큰 꼬리 골 융모막 종을 가진 여성의 경우를 제시합니다. 문헌 검토는 목의 지역에 있는 보고된 케이스 전부에 관하여 주어집니다. 병인은 아직 설명 할 수 없습니다. 우리의 경우는 골성 맥락막 종의 발달이 이전의 외상에 대한 반응이라는 이론을 뒷받침합니다. 자궁 경부 골막 융모막 종은 거의 없지만 자궁 경부 종양을 다룰 때 중요한 감별 진단을 나타냅니다.
1. 소개
골성 융모막 종은 불규칙한 국소화의 규칙적인 뼈 조직으로 구성된 양성 종양입니다. 융모막종은 혀 또는 구강 점막 부위에서 가장 흔하게 발견됩니다. 이러한 국소화 외에도 머리와 목 부위의 융모막 종은 드뭅니다. 우리는 측면 자 궁 경부 삼각형 내에서 큰,꼬리 골 맥락 막 종 관련 된 경우에 보고 합니다. 자궁 경부 연조직 지역의 연구에 따르면 현재까지 영어 문헌에는 4 개의 골성 융모막 종만 기술되어 있습니다. 이 융모막 종은 모두 턱밑 또는 턱밑 부위의 두개 경부 연조직 내에 나타납니다.
2. 사례 보고서
우리의 보고서는 우리 병원에 제출 한 46 세의 여성 환자를 나타냅니다. 그녀는 몇 달 동안 천천히 크기가 증가했던 왼쪽 자궁 경부 연조직에 확고하고 공간을 차지하는 병변을 발견했습니다. 환자에 따르면,자궁 경부 림프절 생검은 12 년 전에 동일한 국소화에서 수행되었다. 비특이적 염증 외에도 코스는 눈에 띄지 않았습니다. 임상 검사에서 자궁 경부 덩어리가 만져서 알 수있었습니다. 그것은 확고하게 느껴졌고 피부와는 독립적으로 움직일 수 있었지만 자궁 경부 연조직은 독립적으로 움직일 수 없었습니다. 초음파는 완전한 등쪽 청각적인 묽게함을 가진 단단한 구조를 계시했습니다. 자궁 경부 연조직의 컴퓨터 단층 촬영은 약 20%를 측정하는 견고한 구조를 보여주었습니다. 이는 석회화와 일치하는 것으로 보였고 인접한 뼈 구조물과 접촉하지 않았습니다(그림 1 참조). 수술 중,약 4 센티미터의 가장 큰 직경을 가진 단단하고 뼈가 부드럽게 덮인 덩어리가 상처의 1 차 폐쇄와 함께 완전히 제거되었습니다. 수술 후 치유에는 합병증이 없었습니다. 포르말린 고정 시편의 크기는 37,22,22 밀리미터이고 무게는 12 그램이었다(그림 2 참조). 헤 마톡 실린 및 에오신 염색으로 처리 된 표본의 조직 병리학은 결합 조직의 좁은 라멜라로 부드럽게 덮인 둥근 뼈 덩어리를 나타 냈습니다. 주변 소형 뼈 아래 구조는 노란 골수를 둘러싸는 규칙적인 골수 공동이있는 해면골 조직과 성숙한 조혈 골수의 크기가 다른 영역으로 구성되어 정기적으로 분화 된 뼈 조직의 이소성 형성을 시사합니다(그림 3 참조).
)
(기음)
3. 토론
용어”골성 융모막종”및 그 정의는 크롤스 등에 기인할 수 있다. 그들은 구강 연조직 영역에서 이소성 뼈 조직의 여러 사례를 설명했습니다. 일반적으로 맥락막 종은 드뭅니다. 머리와 목 지역에서 그들은 주로 혀와 주변 부드러운 조직 내에서 발견 됩니다. 골성 융모막 종의 임상 적 프리젠 테이션은 일반적으로 통증이없고 천천히 진행성 공간 점유 병변의 형태를 취합니다. 감염은 거의 없습니다. 융모막 종의 크기가 증가함에 따라 연하 곤란과 같은 기능적 불만이 나타납니다. 목 부위에서보고 된 사례의 수는 매우 적습니다(표 1 참조). 시모풀루와 안토니아데스는 융모막종의 한 사례를 묘사했다. 요한 외.,Kamburoğlu et al.,및 시마다 등. 각각 턱밑 골 융모막 종의 한 사례를 설명했습니다. 독일어 문헌에서,슈말 등. 하악 각도의 영역에서 사례에보고. 우리의 문학 연구 과정에서 우리는 측면 자 궁 경부 삼각형의 꼬리 영역에서 골 융모 마의 단일 게시 된 경우 발생 하지 않았다. 혀 및 구강 영역 내에서 대부분의 경우는 여성에서 발생합니다. 자궁 경관 연약한 부속의 지구에 있는 몇몇 간행한 케이스의 종관은 일탈 추세를 보여줍니다. 이 지방화에서 골성 융모막종은 남성과 여성에서 동일한 빈도로 발생하는 것 같습니다. 평균 연령은 45.33 세,10.16 세입니다. 그러나 적은 수의 사례로 인해 평균 연령 및 분포에 관한 신뢰할 수있는 진술은 불가능합니다.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
측면 자궁 경부 삼각형의 꼬리 부위에는 머리와 목 덩어리에 대한 다양한 임상 적 감별 진단이 있습니다. 컴퓨터 단층 촬영 결과에 대한 지식에서 감별 진단의 양은 골화 근염,석회화 림프절,석회화 혈관종 또는 골성 융모 종과 같은 뼈 또는 석회화 병변으로 감소합니다. 석회화 된 림프절은 결핵,전이성 갑상선 암종,치유 된 괴사 농양 또는 비호 지킨 림프종과 관련이 있습니다. 우리 표본의 조직 병리학 적 외관을 알면 이러한 감별 진단은 규칙적인 구조화 된 해면 뼈 조직 외에도 골수 조직이 발견 되었기 때문에 신속하게 배제되었습니다.
골성 융모막 종의 병인은 아직 설명 할 수 없다. 이 문헌은 악성 변형의 위험 증가를 설명하지 않습니다. 이러한 병변의 발달에 대한 몇 가지 이론이 존재합니다. 잠재적 인 병리 메커니즘으로 유전 적 기형 및 이전 외상에 대한 반응이 논의됩니다. 후자의 가설은 우리가 여기에보고 한 경우에 의해 뒷받침된다. 우리 환자의 기억 상실은 목 부위의 이전 개입과 밀접한 상관 관계를 나타 냈습니다. 그녀는 자궁 경부 림프절 생검이 몇 년 전에 같은 위치에서 수행되었다고보고했습니다. 불행히도,우리가 오래된 조직 병리학 적 보고서를 취득 할 수 없었기 때문에,이 두 사건 사이의 상관 관계는 불분명합니다.
융모막종의 치료는 병변의 외과 적 절제를 포함한다. 재발은 드물게,아직 후속 시험 그럼에도 불구 하 고 도움이 될 수 있습니다 의미 문헌에 보고.
4. 결론
자궁 경부 골막 융모막 종은 거의 없지만 골화 근염 및 특히 다른 원인의 자궁 경부 림프절 석회화에 대한 중요한 감별 진단을 나타냅니다.
공개
이 사건은 강연에서 이비인후과,두경부 수술의 독일 학회 제 87 회 연례 총회에서 발표되었다.
이해 상충
저자는 이 조의 출판과 관련하여 이해 상충이 없다고 선언한다.
감사의 글
저자들은 독일 연구재단과 차릿—유니버시티 베를린의 오픈 액세스 출판기금의 지원을 인정한다.
