보건 전문가
이 부작용을 의심 할 때?
대규모 수혈의 합병증에는 대사 및 지혈 이상,면역 용혈 및 공기 색전증(1)이 포함되어있어 환자가 심장 부정맥 또는 심장 마비를 나타낼 수 있습니다.
대규모 수혈은 다기관 부전을 일으키는 독립적 인 위험 요소입니다.(2)
일반적인 원인?
대규모 수혈과 관련된 합병증은 다음 요인에 따라 달라집니다:(2)
- 수혈 된 단위 수
- 수혈 속도
- 환자 요인
대규모 수혈의 합병증 중 일부는 다음과 같습니다:(1,2)
- 저체온증
- 희석성 응고 병증
- 저 칼슘 혈증,저 마그네슘 혈증,구연산염 독성
- 대사성 산증
- 고칼륨 혈증
- 공기 색전증
이러한 합병증은 대규모 수혈 설정 밖에서 거의 볼 수 없으며 발생률은 가변적입니다.임상 상황에 따라.(1)
조사
코어 온도를 모니터링하고 칼륨,이온화 칼슘 및 산 염기 상태를 포함한 전해질을 모니터링하십시오.
혈소판을 측정하여 팽창성 응고 병증을 관찰하십시오.
적절한 경우 혈전 조영술 및 심장 모니터링을 고려하십시오.
해야 할 일?
대규모 수혈은 국가 환자 혈액 관리 지침을 따라야합니다:모듈 1 중요 출혈/대규모 수혈(3)및 기관 프로토콜.
모든 혈액 성분 및 정맥 유체에 적합한 경우 혈액 워머를 사용하십시오.
칼슘 대체 및 트라 넥 삼산 주입을 고려하십시오.
참조
- Fung MK,그로스 BJ,Hillyer CD,Westhoff CM(ed). 수혈의 비 전염성 합병증. 제 27 장,18 판 기술 매뉴얼. 아브,베데스다,2014.본 발명의 다른 실시예는 다음과 같다: 5 장,수혈 반응. 블러디 쉬운 4:수혈,혈액 대안 및 수혈 반응: 수혈 의학 가이드,제 4 판. 캐나다:온타리오 지역 혈액 조정 네트워크,2016.http://transfusionontario.org/en/download/bloody-easy-4-blood-transfusio…
- 국가 혈액 당국. 환자 혈액 관리 지침:모듈 1-중요한 출혈/대규모 수혈. . 사용 가능:http://blood.gov.au.
