복잡한 외상 후 스트레스 장애와 해리의 영역
루이스는 종종 그녀의 일부가 연기하는 것처럼 느낍니다. 동시에,당신에게 말하는 나와 연결되지 않는 다른 부분이 있습니다,그녀는 말합니다.
비인격화가 가장 강렬할 때,그녀는 자신이 존재하지 않는 것처럼 느낀다.이러한 경험은 그녀가 정말로 누구인지에 대해 혼란스러워하며,종종 그녀는”여배우”또는 단순히”가짜”라고 느낍니다.
? 다프네 시므온(비현실적인 느낌:비 개인화 장애와 자아의 상실,뉴욕,뉴욕,미국: 옥스포드 대학 출판부;2006)
내가 치료하는 대부분의 고객은 어린 시절에 반복되는 외상 에피소드와 위협에 노출되었습니다. 이러한 남성과 여성의 많은,정서적 그들의 가증스러운 역사,심리적,신뢰할 수있는 보호자의 손에 성적 학대,복잡한 외상 후 스트레스 장애에서 자신의 고통을 주도(로 알려진 외상 후 스트레스 장애).
외상후 스트레스장애는 단순한 외상후 스트레스장애보다 더 복잡하다. 이 만성적 인 학대의 폭정은 성격 구조와 발달에 영향을 미치는 증상의 별자리를 초래합니다.
외상 후 스트레스 장애의 증상 클러스터는 다음과 같습니다:
- 영향과 충동의 조절의 변화
- 타인과의 관계 변화
- 체세포 증상
- 의미의 변화
- 자아의 인식의 변화
- 주의와 의식의 변화
한 사람이 다른 사람과의 관계 변화
해리의 생존 메커니즘은 중앙 조직 자아가 현실로부터 깨지고 정신병으로 붕괴되는 것을 보호하기 위해 시작됩니다. 따라서 성격의 단편화 된 해리 된 부분은 외상 경험과 기억을 지니고 있으며 다른 해리 된 부분은 일상 생활에서 기능합니다. 결과적으로,비인격화 및 해리의 심오한 증상은 외상 후 스트레스 장애 매니페스트(허먼 주니어. 외상 및 회복. 뉴욕:기본 책; 1997)
해리 성 장애는 기억,인식,정체성 또는 지각의 붕괴 또는 붕괴를 수반하는 상태입니다. 심한 만성 학대의 맥락에서,분리에 대한 의존도는 적응이다,그것은 참을 수없는 고통을 줄이는 데 성공으로,심리적 종말의 위협을 병동.
해리 성 장애 만성 외상의 생존자는 다양하고 해리 성 정체성 장애(이전에는 다중 인격 장애라고도 함),해리 성 기억 상실증,해리 성 푸가 및 비 개인화 장애를 포함합니다.
정체성의 혼란은 또한 해리의 부산물로 간주되며 외상을 입은 사람이 과거에 대한 기억을 잃고 동시에 자신의 개인 정체성에 대한 가시적 인 감각을 잃을 때 푸가 상태와 관련이 있습니다.2005;18(5):413423).
외상 후 스트레스 장애에서의 해리 치료
외상 후 스트레스 장애 및 부수적 인 해리 장애로 고통받는 사람들의 치료 과정은 광범위하고 포괄적입니다. 반복적 인 외상의 심각성에 따라,심지어 회복의 진행 단계에서 클라이언트는 자신이 분리 및 현실화의 지속적인 감정과 씨름 찾을 수 있습니다.
심리적 기능의 뇌 중재 만성 외상의 영향에 의해 극적으로 손상 된 감안할 때,이 신경 생물 학적 영향 만성 외상 후 스트레스 장애의 생존자에 느린 해리 증상에 대 한 강한 기여 요인이 될 수 있습니다. 매일 위협을 살아남 위하여 차일 두뇌가 공포 응답 체계에 습관적으로 놓일 때,뇌세포는 죽고,긴장 호르몬의 과도한 생산은 항상성의 국가에 돌려보내기와 방해한다.
과 각성의 고통을 완화하기 위해 해리 상태로 전환하면 정서적 규제 및 사회화와 같은 집행 기능의 효과적인 사용이 더욱 악화됩니다. 따라서,신경 영상 연구 결과 공개 감정적인 자료의 대뇌 피 질의 처리 그 긴장-외상 후 스트레스 장애 및 편도 활동,불안과 공포 응답 지속에 있는 증가 함께 제시에서 감소 됩니다.
장기간의 외상 학대와 방치의 끔찍한 영향에도 불구하고,외상 후 스트레스 장애 및 해리 장애로 고통받는 사람들은 돌보는 노련한 전문가와 함께 압도적 인 자료를 통해 일함으로써 이익을 얻습니다.
복잡한 외상의 후유증을 치료하는 것은 안정화를 확립하고 외상 기억을 해결하며 성격(재)통합 및 재활을 달성하는 것을 의미합니다. 인격의 분리되고 부인 된 측면을 통합하고 회수하는 것은 정서적,인지 적,생리적 현실의 동화를 허용하는 응집력있는 내러티브를 구성하는 데 크게 의존합니다.
그리고 마지막으로,싸움/비행 응답이 감소하고 자신과 다른 사람에 대한 희망과 사랑의 강화 된 감각은 용기,근면 한 노력의 년 결과 때,생존자는이 변덕과 영웅 여행의 보상을 거둔다;사람 진정한 자아.
사진 제공 에니 드 유 온 플리커
