복합 프리젠 테이션
복합 프리젠 테이션은 드문 산과 이벤트이며 종종 치료 팀에 많은 불안을 유발합니다. 이러한 우려는 일반적으로 부당하지만,문제 전달의 가능성 가능성을 고려하는 것은 가치가있다. 매년 2500 명의 출생의 평균 배달 서비스에서 이러한 이벤트는 일년에 한 번만 발생할 것으로 예상 될 수 있지만 제공자는 개입이 필요한 경우이 상황을 관리하기위한 전략을 알아야합니다.
복합 프리젠 테이션은 막의 조기 파열 후,조기 진통,골반 덩어리가 주요 태아 극을 대체 한 후 또는 부유 제시 부분과 관련된 노동의 유도 후에 더 일반적으로 관찰 될 수 있습니다. 복합 프리젠 테이션은 자발적인 사건보다 산과 적 개입이있을 가능성이 더 큽니다. 이 유형의 프리젠 테이션은보다 전통적인 제시 부분,거의 항상 태아 정점과 함께 말단의 탈출을 포함합니다. 일반적으로 잘못 배치 된 부분은 손 또는 팔입니다. 보다 적게 일반적으로,발은 정점으로 아기가 무릎에 늘이고 엉덩이에 구부리는 경우에 선물할 수 있습니다,또는 손 또는 팔은 포미의 측에 따라서 선물할 수 있습니다. 이러한 개별 이벤트의 관리는 발견 및 상황에 따라 다릅니다. 그대로 막이 발견되면,화합물 프리젠 테이션의 해상도가 시도되는 동안 그대로 두는 것이 현명 할 수 있습니다.
머리 옆에서 손을 발견하는 것은 가장 흔한 표현 불규칙성이며 가능성에서 가장 덜 걱정된다. 일반적으로 방치하면 손이 후퇴하거나 노동이 진행됨에 따라 팔이 더 확장됩니다. 말단의 존재가 일반적으로 금지 난산을 창조하지 않더라도,그것의 휴무는 원칙적으로 낫습니다;이것은 말단이 그 자리에 너무 오래 있는 경우에 생길 수 있던 순환상 타협을 피합니다. 더구나,사지가 수그린 멍이 드는 것은 사라질 때까지 부모를 위한 과도한 관심사를 추가합니다. 손이 제시 부분을 넘어 탈출하지 않은 경우,필요한 경우 손이 자주 철회하는 원인이 수행됩니다. 대조적으로,손 또는 팔이 제시 부분을 지나서 탈출 한 경우,질 분만을 포기하고 제왕 절개 분만을 진행하는 것이 현명합니다.
해상도는 아기 자체가 가장 잘 수행됩니다. 사람들은 때때로 태어나지 않은 아이들이 자궁에서 모든 반사 신경을 가지고 있다는 것을 잊어 버리지 만,태어나지 않은 아기는 사용 가능한 공간의 한계 내에서 신생아처럼 반응 할 수 있습니다. 따라서 가장 간단한 방법은 전진 손의 손가락에 부드러운 핀치와 같은 양성 유해 자극을 적용하는 것입니다. 양성 유해 자극(물론 수축 사이)을 적용하면 손이 철회되어 원하지 않는 위치에 다시 나타나지 않을 수 있습니다. 덜 자주,부드러운 압력 상승도 성공적으로 대체 할 수 있습니다. 이러한 기동이 비정상적인 상황을 해결하는 데 성공하지 못하면 노동이 정상적으로 진행되는 한 무시할 수 있습니다. 과도 한 힘 말단에 적용,손상 될 수 있습니다 또는 그것은 머리를 치환 하 고 태아의 함정과 배달할 수 없는 어깨 프레 젠 테이 션으로 양성 상황을 변환할 수 있습니다.
머리 옆에 침입하는 발은 손보다 더 많은 부피를 가지며 덜 쉽게 수축 할 수 있기 때문에 더 복잡한 사건입니다. 그것은 더 탈출하지 않습니다 있지만,그것은 지속 할 수있다,제시 부분의 직경을 증가. 이 문제를 해결하는 것은 또한 유해한 자극을 시도하는 것을 포함하지만,사용 가능한 공간 내에서 철수 응답의 복잡성 때문에 덜 자주 성공합니다. 어떤 이유로 든 무릎이 쉽게 구부러지지 않거나 엉덩이가 더 이상 구부러지지 않으면 강력한 상향 변위도 성공하지 못할 수 있습니다. 경험있는 통신수는 전방 것인 경우에 다리의 외부 조작이 달성될 수 있다는 것을 것을을 발견할지도 모르지만,뒤 사지인 경우에 도달할 수 없습니다. 우연한 태아 골반 비례로 분만은 여전히 발생할 수 있지만 신중함은 노동 자극이나 어려운 수술 골반 기동을 배제합니다. 질 출산이 계획된 경우 자발적으로 발생해야합니다. 복합 프리젠 테이션은 집게 응용 프로그램을 배제하거나진공 추출.
포미 출생과 복합 프리젠 테이션은 덜 일반적이며 관리는 덜 논란의 여지가 있습니다. 일반적으로,위에서 설명한 대로 양성 기동에 의해 쉽게 해결 하지 않는 한 복 부 배달 선택 하는 경우에 그것은 계획 되지 않은 이미 포 미 프레 젠 테이 션에 대 한. 포미로 선물하는 팔은 골반으로 포미의 하강을 제외할지도 모르곱니다,노동이 점진하는 때 선물된 증가 직경에 부당하게 추가할지도 모르곱니다,팔 또는 어깨 발표로 자전하기 위하여 아기를 좌우할 수 있습니다. 고립 된 하부 상완 신경총 마비(클럼 케)및 호너 증후군 출생시 정점 복합 팔 프리젠 테이션을 한 어린이의 사례가보고되었습니다.
