부러진 쇄골:무시,핀 또는 플레이트

내 사무실에서 볼 수있는 부러진 쇄골의 대부분은 자전거 타는 사람이 앞으로 떨어지는 원인이됩니다.

스키 레이스에 대한 의료 보험을 제공하면서 쇄골을 부러 뜨 렸습니다. 그래서 나는이 고통을 안다. 스케이트 보더,오토바이,그리고 로데오 라이더 모두 기형 어깨의 꾸준한 스트림을 제공합니다. 과거에는 대부분 혼자 치유,일반적으로 범프를 떠나 남아 있었다. 오늘날 많은 사람들이 수리되고 있습니다. 여기에 무슨 일이 있었는지입니다.

부러진 쇄골은 1.5 센티미터 미만으로 변위되거나 45 도 미만으로 각진 경우 일반적으로 12 주 이내에 치유됩니다. 범프를 제외하고 부상의 다른 증거는 거의 없을 것입니다. 1.5 센티미터 또는 45 도 이상의 변위는 치유 및 장기 문제의 낮은 속도로 이어집니다.

왜? 쇄골은 스트럿 역할을하기 때문에,어깨를 안정시키고 어깨 운동을 안내. 골절이 이상한 각도로 치유되면 뼈가 짧아지고 어깨 운동이 비정상적이며 어깨 근육에 의해 생성 된 힘이 감소합니다. 시소처럼 레버 팔이 짧아졌습니다. 테니스 선수,농구 선수 및 투수와 같은 오버 헤드 선수의 경우이 전력 감소는 중요합니다.

운동을 하는 나이든 운동선수들의 수가 증가했기 때문에,쇄골 골절의”치유하기 위해 홀로 남겨진”이전의 장기적인 효과가 더욱 분명해졌다. 몸의 기하학이 중요합니다. 변형 된 왼쪽,약점,비정상적인 어깨 역학 및 기타 기형과 같은 피할 수있는 결과는 유감 스럽습니다.

부러진 쇄골을 수리하는 전통적인 방법은 금속판과 나사였습니다. 치유의 높은 속도 생산 하는 동안 합병증 중요 했다. 이 판은 쇄골 길이를 따라 긴 절개가 필요합니다. 불행히도,정밀한 감각 신경은 마비된 가슴 헝겊 조각을 피해자를 남겨두는 이 절개로 자주 손상됩니다. 그리고 접시는 종종 일단 치유 뼈 위에 얇은 피부 때문에 달성 되었습니다 제거 해야 합니다. 이것은 또 다른 절개와 아마도 더 신경 손상이 필요합니다.

뼈 고정의 대체 방법은 골수 내 나사:쇄골 통을 통과 한 나사. 이 절차의 장점은 두 개의 작은 절개(앞면과 뒷면)만 필요하다는 것입니다. 나사는 성공하면 즉각적인 안정성을 제공합니다. (내 환자 중 하나는 수술 후 일주일 시작,미국(라암)에 걸쳐 경주에서 자신의 자전거를 타고.)나중에,나사는 어깨의 뒤에 있는 5 밀리미터 절개에서 쉽게 제거될 수 있습니다.

그러나 골수 내 나사 배치의 합병증과 어려움은 그것이 있어야 할 것보다 덜 대중적으로 만들었습니다. 쇄골은 작은 운하를 가진 구부러지고 얇고 꼬인 뼈입니다. 나사를 배치하려면 모든 부러진 쇄골에 적용 할 수없는 여러 가지 트릭이 필요합니다. 더 새롭고,더 가동 가능한 나사 및 교련은 이 문제를 해결하기 위하여 개발되고 있습니다.

일반적으로 완벽한 해결책은 아직 없습니다. 내 조언: 쇄골이 부러 질 때 합리적으로 잘 정렬 된 경우 혼자 두십시오. 이 변위 또는 각도 경우,또는 약간 변형 어깨의 결과가 의미있는 경우,이 고정 한. 그러나 주위 조직에 손상의 가장 작은 총계 및 위험의 가장 작은 총계에 그것을 고치십시요.

자전거에 수직을 유지하십시오. 떨어지는 경우 가을과 함께 굴립니다. 그리고,그것이 파산하지 않으면,그것을 끊지 말라.

스톤 박사가 쇄골 골절 수리를 경피적으로 수행하는 방법 보기