부상자

상처와 그로 인한 절단은 대중 매체,소설,심지어 역사 연구에서 남북 전쟁 의학이 언급 될 때(종종 끔찍한)초점입니다. 더 최근에,학자들은 질병이 남북 전쟁 사망자의 3 분의 2 에 책임이 있음을 강조하려고 노력했으며,양측 병사들이 전투에서 완전히 또는 적어도 싸우는 동안 최선을 다하지 못하게하는 수많은 치명적이지 않은 에피소드가 있습니다. 그럼에도 불구하고 남북 전쟁 사망자의 3 분의 1 이 이러한 상처에서 직접 발생했기 때문에 상처의 성격과 영향을 조사하는 것이 중요하며 더 많은 군인들이 치명적이지는 않지만 영구적으로 손상되는 부상을 입었습니다.

전장 상처의 주요 원인은 포병 탄약과 총알이었습니다. 다양한 스타일과 크기의 대포가 다양한 고체 샷,포도 샷 및 캐니스터 및 폭발 및 파편화 된 화약으로 가득 찬 껍질을 발사했습니다. 포병 발사체로 인한 상처는 미사일이 머리 나 사지와 같은 군인의 신체의 큰 부분을 제거하거나 파괴 할 수 있기 때문에 즉시 또는 신속하게 치명적일 가능성이 더 큽니다.

소총,소총 및 권총 탄약은 크기와 모양이 다소 다르지만 본질적으로 전통적인 둥근 공이거나 최근에 개발 된 총알 모양의 미니 공으로 프랑스 발명가의 이름을 따서 명명되었습니다. 둥근 소총 공은 영향을받는 신체 부위를 통해 똑바로 움직일 가능성이 더 큽니다. 미니 스쳐지나가는 공은 완전히 다른 문제 였고 식별 가능한 원인으로 가장 많은 수의 상처를 입혔습니다. 그들은 소총 배럴을 통해 온 스핀을 부여 할 수 있도록 설계,더 빠르게 갈 수 있도록,미니 제 3 공 접촉에 왜곡 소프트 리드로 만들어졌다. 그 결과 미니 공에 미치는 영향은 거의 깨끗한 구멍을 남기지 않았습니다. 오히려 공은 근육을 찢고 뼈를 쪼개서 상처를 매우 지저분하게 만듭니다. 또한 총알에 의해 몸에 가져온 유니폼,먼지,식물 및 기타 파편 조각이 감염을 일으킬 수 있습니다. 21 세기 의사가 수행 할 수있는 재건 수술은 필요한 수술의 길이,특수 장비의 부족 및 엄격한 살균 조치의 필요성을 이해하지 않고 감염 가능성으로 인해 19 세기 중반에 불가능했습니다. 많은 팔과 다리에 심각한 손상 만든 절단 이러한 경우에 선택의 치료.

외과 의사(모든 남북 전쟁 의사의 용어)가 병사가 절단을해야한다고 결정했을 때,가능한 한 빨리 그것을 갖는 것이 중요했습니다. 1 차 절단 수술을받은 사람들(처음 48 시간 이내)은 첫 달(중간)또는 그 후(“2 차”)수술을받은 사람들보다 생존 가능성이 더 높았습니다. 혈액 손실,영양 부족,그리고 광범위한 감염,뿐만 아니라 상처,나중에 절단에 대한 높은 위험에 기여.

그럼에도 불구하고 대부분의 상처가 그렇게 심각하지 않고 절단이 필요하지 않다는 것을 깨닫는 것이 중요합니다. 훨씬 더 많은 수술은 총알과 뼈 조각을 제거하는 것뿐만 아니라 상처를 청소하고 바느질하는 것으로 구성되었습니다. 노조 외과 의사가 치료 한 174,206 개의 알려진 사지 상처 중 거의 30,000 명의 부상당한 군인이 약 27%의 사망률로 절단되었습니다. (사망률은 절단 유형 및 위치에 따라 다릅니다). 역사가들은 비슷한 사망률로 또 다른 25,000 개의 남부 동맹 절단이 수행 된 것으로 추정합니다.

어떤 경우에는 양측의 외과 의사가 절제 또는 절제(용어는 상호 교환 가능)를 수행하여 수 인치의 부서진 뼈 또는 난도질 된 관절을 제거했습니다. 이 외과의 사는 사지의 신경과 동맥이 아닌 뼈와 근육 만 손상되었을 때 절단을 피하려고했습니다. 이것은 사지를 단축 시켰지만 종종 일부 기능을 남겼습니다. 수술은 사지를 약화 시켰기 때문에 다리보다 팔에서 더 자주 수행되었습니다. 연합 외과 의사는 적어도 4,656 절제 또는 절제를 수행했지만 이러한 수술은 절단보다 사망률이 높았습니다.

군인이 충분히 오랫동안 전투 상처에서 살아남을 가능성은 그가 어디에서 상처를 입 었는지,무엇을 가지고 있는지에 달려 있습니다. 부상 남북 전쟁에 대한 완전한 통계는 없지만(또는 남북 전쟁의 거의 모든 측면에 대한),특히 연합군에 대한 몇 가지 아주 좋은 정보가있다,그 반란 전쟁의 의료 및 수술 역사를 위해 수집 된.

전투에서 사망할 가능성이 가장 높은 사람들은 어떤 종류의 포병 발사체에 직접 타격을 입은 사람들과 몸의 머리나 몸통에 날카로운 상처를 입은 사람들이었다. 사지에서 총에 맞은 대부분의 병사들은 사지가 날아 가거나 주요 동맥에 부상 당하지 않는 한 즉각적인 사망자가 아니 었습니다. 그 결과 남북 전쟁 병원의 부상자 중 약 70%가 사지의 상처를 입었습니다. 군인의 몸통에 상처가 더 많을수록 절단 유무에 관계없이 생존 할 기회가 커집니다. 관절 상처는 일반적으로 사지에 가장 위험한 부상이었고 치명적일 가능성이 가장 높은 절단이었습니다.

남북 전쟁 전투 상처의 대부분은 발사체에서 발생하는 동안,뿐만 아니라 부상의 다른 원인이 있었다. 기병대와 총검,종종 언급 기간 문헌,실제 상처의 소수를 기여-만 922 기록되었다-주로 펑크 상처. 비 전통적인 무기 사용은 탄약이없는 군대가 바위를 던지거나 가까운 곳에서 총을 클럽으로 휘두르는 경우와 같이 몇 가지 상처를 입었을 것입니다.

때때로 서신과 일기에서 군인들에 의해 언급되지만,사고 피해자는 부상자들 사이에서 공식적으로 언급 될 가능성이 적습니다. 수많은 군인들이 유비쿼터스 말과 노새에 의해 쫓겨나거나 떨어져 뼈,염좌 및 뇌진탕이 부러졌습니다. 다른 사람들은 왜건 사고 나 기차 난파선으로 부상을 입었습니다. 부주의하거나 불행한 군인,그리고 떨어지는 나무의 길에있는 사람들(예:폭풍우 동안 텐트에서)도 부상을 입었습니다. 우발적 인 부상은 전장에서 입은 상처와 같은 방식으로 치료 될 것입니다.

특히 남부 연합에서 적절한 보급품이 제공되었다고 가정하면,많은 사람들이 전쟁 전의 의과 대학에서 함께 훈련 한 북부 및 남부 의사들은 대개 같은 방식으로 부상자를 치료할 것입니다.

한 군인이 전투 상처를 입었을 때,그의 초기 치료는 상처의 심각성과 전장에서의 위치에 달려 있었다. 상처가 경미한 경우 군인은 붕대를 감기 위해 가장 가까운 응급 처치 스테이션으로 걸어 가서 전투로 돌아갈 수 있습니다. 군인은 셔츠를 벗기고 상처를 스스로 붕대하거나 동지에게 싸움을 계속하는 동안 그렇게하도록 할 수 있습니다. 물론,일부 군인은 필드를 떠날 변명으로 사소한 스크래치를 사용했다.

더 심한 부상자는 다른 사람들에 의해 현장에서 제거되어야했습니다. 전쟁 초기에 동지들은 그렇게 할 수 있습니다. 연대 음악가들은 또한 들것 소지자로 자주 기능했습니다. 나중에 특정 수의 구급차와 훈련 된 들것 운반자가 각 연대에 임명 된 연합 구급차 군단이 조직되었습니다. 육군 의료 이사 주요 조나단 레터맨,메릴랜드. 1862 년 포토맥 군대에 모델 유니온 시스템을 구축했습니다. 그 결과,심각한 부상자는 이전보다 훨씬 더 빨리 현장에서 제거되었으며,며칠 또는 일주일 동안 거의 또는 전혀 도움을받지 않고 누워있는 군인의 경우는 적었습니다. 연합은 항상 차량이 부족했고 환자를 수송하기 위해 사용할 수있는 모든 것을 사용해야했습니다.

보조 외과의 사는 일반적으로 현장에서 환자를 처음으로 평가했습니다. 이제 분류라고 불리는 초기 검사는 누가 생존 할 수있는 기회가있는 것처럼 보였는지를 결정하고 치료를 우선시했습니다. 치명적인 부상을 입은 것으로 보이는 환자는 가능한 한 편안하게 만들 수 있지만 잠재적으로 구원받을 수있는 다른 많은 남성이있을 때 일반적으로 그렇지 않으면 돌보지 않았습니다. 이 보조 외과의 사는 출혈,상처 붕대,통증을 유발하는 아편 제 또는 위스키를 제공하여 부상자가 야전 병원으로 이송 될 수 있도록 응급 처치를 수행했습니다.

야전 병원은 포병 범위에 있거나 포획 위험에 처하지 않고 가능한 한 전장에 가깝게 설립되었습니다. 때문에 전투 라인을 이동,병원은 종종 이동했다. 야전 병원은 주택,헛간,별채,텐트 또는 심지어 나무 아래 마당에 사용할 수있는 모든 구조물에 위치한 임시 시설이었습니다. 여기서 의사들은 총알을 제거하고 상처를 청소하고 붕대를 감은 다음 필요에 따라 절단을 수행했습니다. 클로로포름이 선호되었지만 북쪽과 남쪽의 거의 모든 수술은 클로로포름 또는 에테르 마취로 수행되었습니다. 환자는 단지 그(것)들을 고통을 느끼는 가능하게 하기 위하여 필요한 무감각 양을,그(것)들을 이완하기 위하여 이젠 그만 받았습니다. 그 결과,이 환자들은 신음 소리를 내며 여러 남성에 의해 붙잡혀 야했습니다. 관찰자들은 수술이 마취없이 수행되고 있다고 잘못보고했지만 이는 사실이 아닙니다.

처음에는 야전 병원이 연대에 의해 조직되었지만 나중에 전쟁 조직에서는 사단 또는 여단에 의해 더 효율적임이 입증되었습니다. 항상 더 많은 사상자가 발생했고 모든 침대가 언제든지 필요할 수 있었기 때문에 치료를 받고 옮길 수있는 환자는 야전 병원에서 종합 병원으로 보냈습니다.

군부대의 환자를 치료 한 종합 병원은 예를 들어 뉴욕시와 아이오와 주 케쿡,연합 또는 조지아 주 애틀랜타,버지니아 주 린치 버그,연합을 위해 멀리 떨어진 곳에 위치했습니다. 종합병원과의 거리가 멀고 왜건이나 구급차로 이동하는 불편함으로 인해 대부분의 종합병원은 수로나 철도 노선에 위치했고 가능한 한 증기선이나 기차로 이동했다.

각 측에는 결국 이러한 종합 병원이 많았습니다. 그들의 목적은 몇 주 또는 몇 달 또는 경우에 따라 몇 년 동안 예상되는 긴 회복 시간을 가진 부상자와 아픈 군인을위한 장기 치료였습니다. 선호하는 결과는 그의 연대에 교화 군인의 반환이었다. 그러나,절단과 상처를 무능하게 하는 경우에,병원은 병사를 회복의 수준에 그를 군대에서 퇴원되고 집으로 보내지는 것을 허용하는 얻는 것을 시도했습니다. 어떤 경우에는 동맥혈 출혈이나 괴저와 같은 심각한 감염을 겪은 사지에 부상당한 군인들이 종합 병원에서 초기 또는 교정 절단을 받았습니다(대부분의 절단은 야전 병원에서 이루어졌지만).

상처 감염은 환자에게 심각한 합병증이 될 수 있습니다. 경미한 감염은 흔하고 심각하지 않았지만 다른 유형은 치명적일 수 있으며 치명적일 수 있습니다. 단독,병원 괴저 및 피 혈증은 모두 연쇄상 구균 감염이었습니다(당시에는 알려지지 않았지만). 매우 전염성이 강한 피부 감염 인 단독은 피부 아래의 조직을 손상 시켰습니다. 감염이 림프절로 퍼진 경우,그것은 혈류를 통해 이동했으며”혈액 중독”또는 피 혈증으로 알려졌습니다. 이 감염은 90%의 사망률을 보였습니다.

병원 괴저는 나중에 전쟁에서 더 큰 도시 병원에서 가장 흔했습니다. 일부 연구자들은 그것이 여러 종류의 박테리아의 조합이라고 제안했습니다. 남북 전쟁 병원의 아무도는 21 세기 미국인에게 수락가능한 위생을 실행하지 않았다,부분적으로 닥터가 당시 감염을 일으키는 원인이 되기에 있는 박테리아의 역할을 모르기 때문에. 그러나 일부 기관은 일반 위생,시트 교체 및 세척,전염성이있는 사람 격리,와드 전체의 공동 상처 청소 품목보다는 각 환자에 대해 별도의 스폰지와 대야를 사용하는 것에 대해 다른 기관보다 우수했습니다. 이러한 관행은 일부 병원의 감염률을 줄였습니다. 상처 감염은 종종 질산,요오드,석탄산 또는 브롬으로 상처를 청소하여 성공적으로 치료할 수 있습니다(이 후자의 물질은 결국 최상의 결과를 생성했습니다). 이 극도로 고통스러운 절차는 마취하에 환자와 함께 수행되었습니다.

1862 년 6 월 9 일,외과 의사 윌리엄 알렉산더 해먼드 전쟁 중 상처와 질병의 치료에 대한 정보뿐만 아니라 의료 및 수술 표본을 수집하는 연합 의사에 대한 명령을 내렸다. 이 수집 된 정보는 전쟁 후 반란 전쟁(1870-1888)의 의학적 및 외과 적 역사로 6 권으로 출판되었습니다. 세 가지 수술 볼륨은 모든 유형의 총상을 논의,통계 및 사례 연구를 제시. 이 표본은 1989 년부터 국립 보건 의학 박물관으로 알려진 육군 의료 박물관의 핵심이되었습니다.

일부 부상당한 병사들은 현장 근무에 너무 장애가 있었지만 여전히 경비,간호 또는 사무 업무를 수행 할 수있었습니다. 이 사람들은 무효 군단에 할당되었다. 북부에서는 이 군단이 1863 년 4 월에 조직되었고 1864 년 3 월에 베테랑 예비군으로 개편되었다. 궁극적으로 약 60,000 명의 군인이 군단에서 복무했습니다. 1864 년 2 월에 조직 된 남부군 무효 군단은 연합군보다 훨씬 작았고 총 약 6,200 명에 불과했습니다. 일부 남부 동맹은 가벼운 의무를했지만,다른 사람들은 본질적으로 장애 급여를 제공하는 군단에서 임명 된 상태에서 완전히 장애인이었습니다.

많은 절단 수술자들이 인공 사지의 후보자였다. 대부분의 팔 디자인은 기능보다 미용 적 이었지만 인공 다리는 상당한 이동성을 제공 할 수있었습니다. 참전 용사의 요구를 충족시키기 위해 전쟁 중 및 후에 많은 새로운 품종이 개발되었습니다. 일부 병사들은 실용적인 페그 레그를 선호했지만 다른 더 복잡한 디자인은 레버와 볼 베어링의 사용과 관련된 발목과 무릎 관절을 제공했습니다. 다리는 강하지 만 가벼워야했기 때문에 나무,가죽,코르크 또는 기타 재료로 만들 수 있습니다. 다리를 고정하는 것은 착용자의 그루터기의 길이 그리고 상태에 따라서,붙이기 불편하거나 어려울 수 있던 버클과 결박의 체계를 요구했습니다. 따라서 일부 군인은 보철보다는 목발을 선호했습니다. 전쟁 후 일부 참전 용사들은 빈 소매 나 바지 다리가 정치적 영향력을 부여한다는 것을 발견했습니다. 팔 절단을받은 남성은 위스콘신,루이지애나 및 아칸소 주지사로 선출되었습니다.

미국 의회는 1862 년 7 월 16 일 노동조합 절단 수술자들에게 인공 팔에는 50 달러,인공 다리에는 75 달러를 허용하는 법안을 통과시켰다. 전후 행위는 5 년마다 피팅 및 교체 사지로 무료 운송을 제공했습니다. 충성스러운 노조 남성을위한 조항에서 제외 된 일부 남부 동맹 참전 용사는 노스 캐롤라이나,사우스 캐롤라이나,미시시피,버지니아 및 아칸소에서 주 지원 프로그램의 도움을 받았습니다. 게다가,매달 연방 연금 지급(일부 주 남부 동맹 연금)퇴원 부상 베테랑 사용할 수 있었다,절단 수술 여부,받는 사람의 순위에 따라,상처의 성격,육체 노동에 대한 장애의 양 그 원인.

남북 전쟁에서 돌아온 대부분의 군인은 민간인 생활에 대한 재조정의 더 많거나 적은 기간을 경험했다. 부상당한 베테랑은 추가적인 우려를 가지고있었습니다. 그는 상처가 잘 치유 된 경우에도 절단 된 사지와 관련된 신경에 영향을 미치는”팬텀 통증”을 포함하여 상처 부위에 통증이나 어느 정도의 통증이있을 수 있습니다. 일부 상처는 완전히 치유되지 않았으며 수년간 고름을 분비하거나 때때로 뼈 조각을 배출합니다. 부상당한 베테랑은 쉽게 뻣뻣 해지고,절뚝 거리며,팔이나 다리를 사용할 수있는 능력이 제한적이거나,다른 사람들에게 매우 무능하고 의존적 일 수 있습니다. 그들의 필요를 충족시킬 수있는 가족을 돌보지 않은 재향 군인은 종종 장애인 군인을 위해 설립 된 수많은 가정 중 하나에서 끝났습니다.

부상당한 군인은 외상 후 스트레스 장애(당시 향수 또는 향수병이라고 함)와 같은 심리적 문제를 겪을 수 있습니다. 알 수없는 숫자는 통증 완화를 위해 제공되는 아편 제(모르핀,라우다 눔 및 기타 제제)에 중독을 일으켰습니다. 현대 학문은,실제로,여자가 더 여성 불평이라고 불린 무슨을 위해 가지고 간 아편에 탐닉하게 되었다는 것을 보여주었습니다. 일부 부상당한 참전 용사들은 가족을 부양 할 수 없었기 때문에 자신의 감소 된 남성성에 대한 개념으로 어려움을 겪었습니다. 일부 최근 역사가들은 이러한 투쟁을 강조,이는 매우 현실이었다,뿐만 아니라 이러한 장애인 참전 용사에 대한 민간인의 호기심 또는 부정적인 반응.

그러나,그것은 또한 많은 부상된 참전 용사 어떤 중요 한 방법으로 이러한 낙담 고통을 하지 않았다 유의 하는 것이 중요 합니다. 그들은 사회에서 자신의 자리를 재개,아내와 재결합 또는 연인과 결혼,아버지와 자녀를 양육. 일부는 아마도 왼손잡이를 작성하는 적응,새로운 직업을 배울 수 있었다 수도 있지만,그들은 그렇게,적어도 적절하게,그리고 많은 경우에 매우 성공적으로. 부상당한 참전 용사에 대한 전쟁의 결과는 그들의 상처만큼 다양했습니다. 일부는 귀국 후 곧 죽었고 다른 일부는 수년간 고통을 겪었지만 많은 사람들은 꽤 길고 행복하며 비교적 건강한 삶을 살았습니다.