불임과 체강 질병:연결이 있습니까?

사진:토니 란츠

식단을 바꾸면 임신에 도움이 될 수 있습니까? 물론 당신은 것-단지 그것이 그렇게 간단했다합니다.

섀넌 깁슨,그것은이었다. 그녀는 자기 면역 질병의 그녀의 아버지 진단 다음 체강 질병을 위해 시험될 때 18 달을 위한 설명할 수 없는 불모로 고투했다. 결과는 긍정적이었다. 깁슨,누가 파문에 살고,뉴 브런 즈윅,즉시 글루텐을 제거하여 상태를 치료하기 시작했다—밀에서 주로 발견되는 단백질,호밀과 보리-그녀의 식단에서. 1 년 안에 그녀는 임신했습니다.

우연의 일치? 그것은 가능합니다. 그러나 깁슨의 이야기는 드문 일이 아닙니다. 일화 적으로 의사들은 치료되지 않은 체강 질병과 설명 할 수없는 불임 사이의 연관성을 자주 보게된다고 말합니다. 연결 뒤에있는 과학은 여전히 발전하고 있습니다: 임상 위장병 학 저널에 올해 초 발표 된 한 연구에 따르면 설명 할 수없는 불임을 가진 미국 여성들 사이에서 체강 질병의 유병률은 대조군보다 6 배 이상 높았지만 다른 연구는 전혀 증가 된 유병률을 발견하지 못했습니다.

그러나 연구자들은 일반적으로 완전히 이해되지는 않았지만 체강 질병과 불임 사이에 연관성이 있다는 데 동의합니다. 즉,일부 여성의 경우 점점 더 흔하고 자주 진단되지 않은 상태에 대한 간단하고 저렴한 혈액 검사가 삶을 영원히 바꿀 수 있음을 의미합니다.

체강 질병이란 무엇입니까?

체강 질병은 소장의 내벽이 글루텐에 의해 손상되는자가 면역 상태입니다. 소장은 매우 중요한 일을 가지고 있기 때문에 그 손상은 나쁜 소식이다:음식에서 영양분을 흡수. 장기적으로 치료되지 않은 체강 질병은 철분 결핍,골다공증 및 암을 유발할 수 있습니다.

치료되지 않은 체강 질병의 영향은 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 환자는 장 문제(설사,변비,복통,팽만감),체중 감소,발진,피로 및 빈혈을 포함 할 수있는 겉보기에 이질적인 증상의 질병의 긴 목록 중 일부,전부 또는 전혀 경험할 수 없습니다. 이 질병은 증상이 다른 장애의 증상과 혼동 될 수 있기 때문에 진단하기가 어려울 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 생식 장애는 무증상 여성에서 체강 질병의 첫 증상 일 수 있습니다.

체강 질병은 얼마나 흔합니까?

캐나다 체강 협회는 체강 질병이 캐나다인 133 명 중 1 명에게 영향을 미친다고 추정하지만 그 중 다수는 진단되지 않은 상태로 남아 있습니다. 캐나다 보건부는 이 병태가 세계에서 가장 흔한 만성 질환 중 하나이며 점점 더 흔해지고 있다고 말합니다. 핼리팩스 기반의 소아 위장병 전문의 인 모신 라시드는”성인의 경우 체강 질병의 발병률과 유병률이 실제로 증가한다는 것을 보여주는 데이터가 있습니다. “미국에서 15 년에서 20 년마다 발병률이 두 배로 증가하고 있습니다.”

체강 질병이 어떻게 생식력에 영향을 미칠 수 있습니까?

치료되지 않은 체강 질병이 생식력에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대한 메커니즘은 잘 이해되지 않았습니다. 그러나 많은 합리적인 이론이있다,엘렌 그린 블랏,토론토에서 마운트 시나이 불임의 임상 이사는 말한다. 예를 들어,누군가가 치료되지 않은 체강 질병을 가지고있을 때,그들은 영양이 부족할 수 있으며 많은 수준에서 생식에 영향을 미치는 전신 만성 염증 과정을 가질 수 있다고 그녀는 말합니다. 염증은 이론적으로 난자의 질이나 자궁 내막이 난자를 이식 할 수있는 능력에 영향을 줄 수 있다고 그녀는 설명했다. “우리는 다른 만성 질환에서 그것을 봅니다.”라고 그녀는 말합니다.

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2011 년,크리스틴 생어는 1 년 이상 몸이 좋지 않았다. 그녀는 저체중이고 피곤하고 약했으며 혈액 검사 결과 비타민,영양소 및 철분이 심하게 부족한 것으로 나타났습니다. 그러나 의사들은 난처한 상황에 빠졌다. 2011 년 9 월 그녀의 결혼식 전에 그녀는 의사에게 임신에 대해 물었습니다. “그는 내가 아기를 낳을 정도로 건강하지 못했다고 말했다.”그녀는 회상한다. 결혼식이 끝난 후,토론토에 사는 생어와 그녀의 파트너는”골키퍼를 뽑아 냈다”고 말했다. 14 개월 후,여전히 아프고 아직 임신하지 않은 그녀는 위장병 전문의를 만나 출혈성 궤양을 조사하고 그녀가 체강 질병을 앓고 있음을 발견했습니다.

생어는 즉시 글루텐없는 식단을 시작했으며,6 라운드의 정맥 내 철분 주입과 정기적 인 12 회 주사를 맞았습니다. “약 6~8 개월 만에 나는 다시 에너지가 있다고 느끼기 시작했습니다.”라고 그녀는 말합니다. “약 1 년 후,나는 전에 있었던 것처럼 느꼈다.”그 후 1 년 후 생어는 임신했으며 현재 정상적이고 건강한 임신 7 개월입니다.

“체강 질병과 불임을 연결하는 구체적인 증거가 분명히 부족합니다.”그녀의 시련을 통해 의학 연구를 깊이 탐구 한 생거는”내 의사는 내 몸의 손상에 의해 얼마나 많은 불임이 영향을받을 수 있는지에 대해 꽤 무뚝뚝했습니다.”

체강 질병이 다산에 영향을 미치는 것은 얼마나 흔한 일입니까?

불임 클리닉은 왜 체강 질병을 검사하지 않습니까? 그것은 비용 효과적 이기 위하여 충분한가 사람을 돕 하고자 했는가?

2009 년 그린블랏은 자신의 연구를 시작했다. 그녀의 큰 놀랍게도,그녀는 설명 할 수없는 불임 환자들 사이에서 체강 질병의 발병률이 증가하지 않았다. 즉,그린 블랏은 여전히 체강 질병이 여성의 임신 가능성에 영향을 미칠 수 있으며 때로는 환자의 질병을 선별 할 것이라고 믿고 있습니다. “누군가가 가족 중에 그것을 가지고 있거나 과민성 대장 증후군처럼 보이는 증상이있는 경우,나는 검사를 할 수 있습니다.”라고 그녀는 말합니다. 그러나 그녀는 설명 할 수없는 불임을 가진 모든 여성들이 적어도 토론토 인구 통계가 아닌 그녀의 결과에 따라 체강 질병에 대한 검사를 보증한다고 생각하지 않습니다.

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다른 연구는 훨씬 더 결정적이었다. 2007 년에 발표 된 캐나다 체강 건강 조사에 참여한 2,000 명의 여성 중 거의 15%가 임신에 어려움을 겪고 31%가 유산을 경험했다고 답했습니다. 의학 저널 인간 생식 업데이트에 온라인으로 게시 된 체강 질병 및 생식 장애에 대한 연구에 대한 2014 년 메타 검토에서 설명 할 수없는 불임,재발 성 유산 또는 자궁 내 성장 제한이있는 환자는 체강 질병의”상당히 높은 위험”을 가지고 있음을 발견했습니다. 그들은 의사가 진단되지 않은 체강 질병에 대해 이러한 조건을 가진 여성을 조사해야한다고 결론지었습니다.

체강 질병 검사는 일반 개업의에게 혈액 검사를 요청하는 것만 큼 간단합니다. 당신은 완전히 실험실을 건너 뛰고 약국을 칠 수있다. 일부 약국에서는 글루 텐 프로의 체강과 같은 재택 체강 검사를 시행합니다.이 검사는 93.5%정확하며 비용은 약 59 달러입니다. 당신이 글루텐 자유로운 가는 것을 고려하는 경우에,일단 당신이 글루텐 자유로운 규정식에 이기 때문에 시험을 첫째로 가지고 가십시오,체강 질병을 위해 시험은 거짓 부정 귀착되기 위하여 확률이 높습니다.

깁슨,긍정적인 진단 임신 하 고 전체 기간에 아기를 운반 하는 열쇠 것 같았다. 사실,그녀는 이제 세 명의 엄마입니다. “모든 불임 클리닉이 검사를해야한다고 생각합니다.”라고 그녀는 말합니다. “그들은 어쨌든 혈액 작업을하므로 체강 질병을 찾는 것이 훨씬 더 많은 일이 아닙니다. 그것은 가치가있을 것입니다.”

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