선천성 대동맥 협착증

선천성 대동맥 협착증은 다양한 정도의 폐쇄가있는 좁은 대동맥 판막을 말합니다. 일반적으로 밸브는 이첨판이지만 다른 변형이 있습니다. 대동맥 협착증은 방해의 정도가 온화한에서 가혹한에 구역수색하는 스펙트럼입니다. 경미한 대동맥 협착증 환자는 증상이 없으며 개입이 필요하지 않습니다. 대동맥 협착증의 정도가 클수록 운동시 호흡 곤란,가슴 통증,현기증 또는 실신과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 비상사태 내정간섭을 요구하는 부적당한 심장 산출 및 긴요한 방해가 있는 신생 기간에서 존재하는 가장 가혹한 케이스. 대동맥 협착증으로 인한 증상이있는 환자 및 무증상 중증 폐쇄가있는 대부분의 환자는 판막 폐쇄를 완화하기위한 치료가 필요합니다.

선천성 대동맥 협착증은 판막이 전자에서 더 유연하고 종종 풍선 판막 성형술에 적합하기 때문에 고령 환자의 석회화 대동맥 협착증과 다릅니다. 석회화 된 대동맥 판막을 가진 환자는 판막 성형술의 혜택을받을 가능성이 훨씬 적습니다. 성공적인 풍선 판막 성형술 또는 외과 적 판막 절개술은 효과적인 완화를 초래하고 수년간 대동맥 판막 치환술의 필요성을 지연시킬 수 있습니다. 그러나 대동맥 판막이 석회화 될 때 판막 성형술을 통한 폐색의 성공적인 장기 완화는 거의 이루어지지 않으며 일반적으로 대동맥 판막 치환술이 필요합니다.

풍선 및 수술 판막 성형술 모두 대동맥 역류라고하는 대동맥 판막의 누출을 생성합니다. 이 환자의 많은 것에서,결합된 대동맥 협착증 및 대동맥 역류가 그러나 판막 보충을 요구하지 않는 정도의 있습니다. 이 환자는 향후 밸브 교체의 최적 타이밍을 결정하기 위해 따라야합니다.

대동맥 판막 치환술이 필요할 때,판막의 선택은 각 환자에 대해 개별화 될 필요가있다. 기계적 대동맥 판막은 대동맥 판막의 재수술 발생률이 가장 낮지 만 출혈을 예방하기 위해서는 평생 항 응고 및 생활 습관 수정이 필요합니다. 가임기 여성의 경우,그것은 또한 미래의 임신 관리를 복잡하게 만듭니다. 이러한 이유로 많은 환자들이 향후 재수술이 필요함에도 불구하고 생체 인공 밸브를 선택합니다. 그러나,대동맥 판막 교체의 발달과 함께,실패한 생체 인공 삽입 밸브 내부에 삽입 된 태브르 밸브가 재수술 시간을 연장 할 수 있습니다. 대동맥 협착증은 또한 대동맥의 팽창과 관련이 있습니다. 뜻깊은 팽창도에 그들은 대동맥 판막 보충의 때에 대동맥의 보충을 요구할 수 있습니다.

로스 절차

로스 절차(또는 폐 자가 이식)는 어린이의 대동맥 판막 치환술에 광범위하게 사용 된 수술입니다. 이 수술은 환자 자신의 폐동맥 판막과 뿌리를 대동맥 위치로 옮기고 폐동맥 판막을 폐 동형 이식편(인간 사체 판막)으로 교체하고 관상 동맥을 다시 이식하는 것으로 구성됩니다. 이 수술은 젊은 성인,특히 임신을 원하는 여성에게도 시행되었지만,이 수술에 대한 열정은 수년에 걸쳐 약 해졌습니다.

로스 수술은 기존의 대동맥 판막 치환술보다 더 복잡한 절차입니다. 그것의 주요 단점은 신 대동맥 판막과 폐동맥 동종 이식의 후속 기능 장애의 잠재력입니다. 대동맥 위치에서 환자의 폐 밸브의 장기 기능에 대 한 초기 열정에도 불구 하 고 대동맥 역류의 조기 개발,특히 이첨판 대동맥 밸브 했다 환자에서 드문 일이 아니다. 또한,협착 또는 역류에 의한 폐 동형 이식 기능 장애의 발생률은 중요하지 않으며 재발의 또 다른 원인을 나타냅니다. 마지막으로,신 대동맥 뿌리의 팽창은 일반적이며 대동맥 역류의 발달에 기여할 수 있으며 교체가 필요한 비율에 도달 할 수 있습니다. 이러한 모든 이유와 타브르가 악화되는 생체 인공 삽입물 판막 내에서 사용될 가능성 때문에 로스 절차는 성인 선천성 인구에서 거의 제공되지 않습니다.