선천성 비대성 유문 협착증

소노월드

사례 발표
한 달 된 남자 아이가 사료를 먹은 후 구토하는 발사체를 선물한다. 복부 초음파가 수행되었습니다.

상복부 부위의 시상 이미지(선천성)
캡션:상복부 부위의 시상 이미지|설명:유문 채널이 상당히 길어지고 두꺼워 진 저 에코 근육층이 잘 평가됩니다. 유문 내강이 감소되고 양측의 에코 발생 점막 층이 주목됩니다.
유문 영역의 가로 이미지
캡션:유문 영역의 가로 이미지/설명:유문의 벽이 두꺼워 져 6.5 밀리미터입니다.이 이미지는 전형적인 표적 기호를 보여줍니다.

감별 진단

선천성 비대성 유문 협착증,유문 경련

최종 진단

선천성 비대성 유문 협착증

토론

유아 또는 선천성 비대성 유문 협착증은 유아기의 구토의 가장 흔한 외과 적 원인 중 하나입니다. 유아는 사료 유지 실패,사료 후 지속적인 비 독성 구토,눈에 띄는 상복부 덩어리 및 탈수로 나타날 수 있습니다.
원형 근육 비대 및 두꺼워 진 근육은 유문 채널의 내강을 감소시키고 또한 그것을 연장시킨다. 연동 파가 좁아진 유문 채널을 통과하지 못하여 위 배출구 막힘,위 팽창 및 역행 연동 운동이 발생할 수 있습니다.
이미징:초음파는 현재 비대성 유문 협착증의 진단을 확실하게 확립하는 선택 이미징 양식입니다. 진단에 도달하고 유문 길이,유문 직경,근육 두께 및 유문 부피를 포함하는 데 사용할 수있는 다양한 초음파 매개 변수가 있습니다.
3 밀리미터 이상의 유문 근육 두께,17 밀리미터 이상의 유문 운하 길이 및 유문을 통한 연동 파의 통과가없는 경우,스캔 기간 동안 진단 초음파 기준입니다. 고전적으로 볼 수 있습니다:

  1. 중앙에 에코 성 유문 운하가있는’도넛’또는’황소 눈’또는’표적’과 비슷하고 비대해진 유문 근육으로 둘러싸인 횡단면의 고리.
  2. 길고 좁은 유문 채널.
  3. 과다한 점막이 항문 내로 탈출하면’항문 젖꼭지 표시’가 생성됩니다.
  4. 많은 경우,담낭 바로 아래에 인접한 길쭉한 유문이 진단의 초기 단서를 제공합니다.
  5. 볼 수 있는 다른 특징은 역행 또는 과연동성 수축이지만,그 중 어느 것도 유문을 통과하지 못한다.

이 조건의 진단에 유용할 수 있는 유일한 그밖 화상 진찰 학문은 바륨을 가진 보통 방사선 사진상 그리고 위 위장관 연구입니다. 후자는 얇은 바륨 흐름이 그것을 통과 할 때 좁아진 유문 채널을 보여줍니다. 이 상태를 진단하기 위해 수행되지 않습니다. 수술은 이 환자에 있는 선택의 처리입니다.

후속

이 아이는 외과 적으로 치료 받았고 잘하고 있습니다.

사례 참조

1. 이토 에스,타무라 케이,외. 비대성 유문 협착증에 대한 점수를 사용하는 초음파 진단 기준. 2000 년 12 월;35(12):1714-8.
2. 레빈 디,윌크스 직류,암말 라. 담낭에 인접한 유문:비대성 유문 협착증의 추가 발견. 초음파 검사. 1995 년 9 월;23(7):425-8.
3. 리드 자넷. 비대성 유문 협착증. http://www.emedicine.com/radio/topic358.htm#section~ultrasound

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