손 피부염:임상 특징,진단 및 관리에 대한 검토

알레르기 성 접촉 피부염

정의,임상 특성. 알레르기 성 접촉 성 피부염은 일반적으로 자극성 피부염보다 더 심각하고 인화성이 높습니다. 그것은 4 형,지연 형,티셀 매개,과민 반응입니다. 만성 폐쇄성 폐질환은 손바닥에서 발생하는 것처럼 보이지만(그림 3 참조),만성 폐쇄성 폐질환은 종종 등쪽 손가락,웹 공간(그림 4 참조)및 손목을 볼 수 있습니다. 그러나 임상 적으로 디스틴 기시 수 있습니다. 급성기에는 소포와 부종이 있습니다(그림 5 참조). 만성 단계에서는 스케일링 및 균열이있는 이끼 화(피부 두꺼워 짐)가 일반적입니다(그림 6-7 참조)(벨 시토,2000).

임상 특징. 만성 폐쇄성 폐질환의 증상이 있는 환자는 대부분의 다른 피부과적 질환을 가진 환자에 비해 훨씬 더 상세한 병력이 필요합니다. 만성 폐쇄성 폐질환을 가진 개별은 전형적으로 알러지 유발 물질에 이전에 드러낸 지역에 있는 노출의 며칠 안에 피부염을 개발합니다. 그러나 특정 알레르겐(예:네오 마이신)은 손상되지 않은 피부에 잘 침투하지 않으며 피부염의 발병은 노출 후 최대 1 주일까지 지연 될 수 있습니다. 개인이 새로운 알레르겐에 대한 특정 민감성을 개발하려면 최소 10 일이 필요합니다. 포이즌 아이비는 북아메리카에서 급성 만성 폐쇄성 폐질환의 전형적인 예입니다. 예를 들면,결코 포이즌 아이비에 민감하게 하지 않은 개인은 처음 노출 다음 주에 있는 단지 온화한 피부염을 개발할 수 있고,그러나 전형적으로 두번째 그리고 연속적인 노출(호건,2006 년)에 1 2 일 안에 가혹한 피부염을 개발합니다. 그러나 만성 피부염을 가진 사람들은 주말과 휴일 개선의 전형적인 상관관계를 보여주지 못할 수 있다(잉버&메림스,2004;위거-알베르티,일리브,&엘스너,1999). 만성 폐쇄성 폐질환 병변은 급격하게 구분되어 알레르기 항원 노출(또는 접촉)부위에서 발생하며 48 시간 이상 발생합니다. 처음에는 발적과 가려움증이있다,겉 껍질이 소포와 물집 다음,이는 시간이 두꺼워 피부가된다(워쇼 외., 2003).

직업 요인. 습식 작업은 급성 폐쇄성 폐 질환의 발달을 강화시킬 수 있습니다. 표피의 보호 용량이 젖은 작업 노출에 의해 중단 될 때,알레르기 항원의 침투가 촉진된다;따라서,감작의 확률이 증가 될 수있다(워쇼 외., 2003). 손에 직장 성격 장애의 일반적인 원인은 천연 고무 라텍스 및 비 라텍스 합성 장갑에 사용되는 화학 촉진제의 고무 감도입니다. 알레르기 성 접촉 피부염의 위험이 가장 높은 직업에는 미용사,시멘트 노동자,식품 가공업자,꽃집,프린터,요리사,건축업자,간호사,운동 기계공,화가,세탁 노동자,동물 취급 자 및 제약 공장 노동자가 포함됩니다. 2004;워쇼 외., 2003).

진단. 패치 테스트는 만성 폐쇄성 폐질환 진단의 황금 표준이며 재발 성 손 피부염의 평가에 특히 중요합니다(워쇼 외., 2003). 알레르기 성 및 자극성 접촉 성 피부염의 조직학 및 면역 조직뿐만 아니라 임상 적 외관은 구별 할 수 없습니다. 임상 피부염의 발달,병력 및 피부 검사는 이러한 경우에 사용되는 진단 도구입니다. 패치 테스트에는 48 시간 동안 희석 된 항원의 적용 및 폐색이 포함됩니다(그림 2 참조). 이 때 패치가 제거되고 영역이 표시되며 반응이 읽습니다. 72~96 시간에 두 번째 판독이 수행됩니다(버크 외. 2001;잉버&메림스,2004). 패치 테스트는 피부염이 명백하지 않은 피부 부위,일반적으로 등 위쪽에서 수행됩니다. 또한 패치 테스트 전 6 주 이내에 전신 스테로이드를 복용해서는 안됩니다. 더구나,화제 스테로이드는 헝겊 조각 시험 지역에 적용되어야 하지 않으며,아무 항히스타민제도 시험의 내구 도중 가지고 가야 합니다. 손의 만성 폐쇄성 폐 질환을 일으키는 일반적인 알레르겐은 표 4 에 나와 있습니다.

관리. 관련 알레르겐을 피하고 장벽 크림으로 피부를 보호하는 클루 드 관리(워쇼 외., 2003). 접촉 알레르기가 일반적으로 일생동안에 이기 때문에 알러지 유발 물질 제거는 긴급하다. 환자는 발적의 리스크를 극소화하기 위하여 가정 및 작업환경 둘 다에 있는 알러지 유발 물질 근원을 알고 있을 필요가 있습니다. 환자는 그 화학 물질을 피하는 데 도움이되는 알레르기가있는 화학 물질에 관한 가능한 한 많은 정보를 제공해야합니다(버크 외., 2001). 다양한 화학 물질에 대한 형성에http://www.contactderm.org에서”연락처 알 르겐 대체 데이터베이스”에서 미국 접촉 피부염 그래서 사회 웹 사이트에 회원 사용할 수 있습니다.

국소 코르티코 스테로이드 크림은 급성 치료의 주류입니다. 항생제는 피부염이 이차적으로 감염되는 경우에 도움이 될 수 있습니다. 경구 항히스타민 제는 최소한의 도움이됩니다(워쇼 외., 2003).

접촉 두드러기. 접촉 우르 티 카리아는 빠른 발병,국소화 된 우르 티 카리아,제 1 형,이게가 매개 한”팽창 및 플레어”알레르기 반응입니다. 이것은 자연 고무 유액 때문에 익지않는 해산물을 및 고기,낙농장,청과 취급하는 부엌 노동자에서 수시로,뿐 아니라 건강 관리 노동자 보입니다. 일부 일반적인 우르티 칸트는 표 5 에 나와 있습니다. 증상은 두드러기,피부염,알레르기 성 비염 및 천식에서 아나필락시스에 이르기까지 다양합니다. 이 경우,의사는 환자의 상태를 모니터링 할 수 있으며,환자의 상태를 모니터링 할 수 있습니다.