시스플라틴(시스-플래티넘)
시스플라틴(시스-플래티넘)
약리학적 분류:백금 배위 복합체
치료적 분류:항종양성
임신 위험 범주
사용 가능한 형태
처방전으로만 사용 가능
주사:1 밀리그램/밀리그램(50-밀리그램 또는 100-밀리그램 바이알))
표시와 노출량
표시와 노출량은 변화할지도 모릅니다. 권장 프로토콜에 대한 현재 문헌을 확인하십시오. 
전이성 고환암에서 보조 요법. 10-15 일. 매일 5 일 동안. 반복 질문 3 주 3 사이클 이상. 일반적으로 블레오 마이신 및 빈 블라 스틴과 함께 사용됩니다. 전이성 난소 암의 보조 요법. 성인:75 100mg/m2I.V. 반복 q4 주 50mg/m2I.V.q3 주 동시 독소루비신 염산염 치료입니다. 진행성 방광암 치료. 이 약은 1-2 주 동안 사용할 수 있습니다. 다른 항 소성제 또는 방사선 요법을받은 환자는 50 밀리그램/4 주를 받아야합니다. 두경부암 및 경부암. 이 약은 10-15 일 동안 사용할 수 있습니다. 자궁 경부암. 이 약은 10-15 일 동안 사용할 수 있습니다. 비소 세포 폐암. 이 약은 10-15 일 동안 사용할 수 있습니다. 뇌종양,뇌종양,뇌종양,뇌종양,뇌종양. 2 일 동안 3-4 주 동안. 골육종 또는 신경 모세포종. 이 약은 10-15 일 동안 사용할 수 있습니다.
약력학
항종양 작용:시스플라틴은 단백질 및 단백질 합성을 억제함으로써 세포 독성 효과를 발휘한다. 시스플라틴은 또한 이중 작용 성 알킬화 제로서 작용하여 인트라 스트랜드 및 인터 스트랜드 교차 결합을 일으킨다. 인터 스트 랜드 가교 약물의 세포 독성과 잘 상관 관계가 나타납니다.
분포:조직에 널리 분포하며 신장,간 및 전립선에서 가장 높은 수치가 발견됩니다. 약물은 신체 조직에 축적 될 수 있으며 마지막 복용 후 최대 6 개월 후에 약물이 검출됩니다. 시스플라틴은 혈액 뇌 장벽을 쉽게 통과하지 못합니다. 약물은 혈장 단백질 및 조직 단백질에 광범위하고 비가 역적으로 결합되어 있습니다.
대사:대사 운명은 불분명하다.
배설:주로 소변에서 변하지 않게 배설됩니다. 정상적인 신장 기능을 가진 환자에서는,처음 제거 단계의 반감기는 25 79 분이고 끝 단계는 58 78 시간입니다. 총 시스플라틴의 터미널 반감기는 최대 10 일입니다.
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금기 사항 및주의 사항
약물 또는 기타 백금 함유 화합물에 과민 한 환자 및 중증 신장 질환,청각 장애 또는 골수 억제 환자에게는 금기입니다.
상호 작용
약물-약물. 아미노 글리코 사이드:누적 신 독성을 강화시킵니다. 시스플라틴 2 주 이내에 아미노 글리코 사이드를 사용하지 말고 신장 기능 검사 결과를주의 깊게 모니터링하십시오.
아스피린:출혈의 위험을 증가시킵니다. 함께 사용하지 마십시오.
루프 이뇨제:이 독성의 위험을 증가시킵니다. 환자의 청력 상태를 면밀히 모니터링하십시오.
페니토인:혈청 페니토인 수치를 감소시킬 수 있습니다. 페니토인 수치를 모니터링하십시오.
이상 반응
중추 신경계:말초 신경염,발작,신경 병증.
이명:이명,청력 상실,이 독성,전정 독성.
위장관:메스꺼움,구토(투여 후 1~4 시간 시작 및 24 시간 지속),미각 상실.
구:반복적 인 치료 과정으로 장기간 및 심한 신장 독성.
혈액학: 골수 억제(순환 혈소판 및 백혈구의 나디르는 18 일에서 23 일까지,39 일까지 회복).
대사성:저 마그네슘 혈증,저칼륨 혈증,저 칼슘 혈증,저 나트륨 혈증,저인 산혈증,고요 산혈증.
기타:아나필락시스 반응.
실험실 테스트 결과에 미치는 영향
요산 수치가 증가 할 수 있습니다. 마그네슘,칼륨,칼슘,나트륨 및 인산염 수치를 감소시킬 수 있습니다.
줄일 수 있습니다 헤모글로빈과 WBC 및 혈소판 계산합니다.
과다 복용 및 치료
과다 복용의 징후 및 증상에는 백혈구 감소증,혈소판 감소증,메스꺼움 및 구토가 포함됩니다.
치료는 일반적으로 지원되며 혈액 성분의 수혈,감염 가능성에 대한 항생제 및 구토 방지제를 포함합니다. 시스플라틴은 투석으로 제거 할 수 있지만 투여 후 3 시간 이내에 만 제거 할 수 있습니다.
특별한 고려사항
Prehydration 고 만니톨골을 크게 낮출 수도 있습니다 신독성 및 독성.
치료 전 혈액 학적 상태 및 크레아티닌 청소율을 검토하십시오. 시스플라틴의 재구성 또는 투여를 위해 알루미늄 바늘을 사용하지 마십시오. 스테인레스 스틸 바늘을 사용하십시오.
상온에서 정상 식염수 용액에서 24 시간 동안 안정하다. 강수량이 발생할 수 있으므로 냉장 보관하지 마십시오. 침전물이 포함 된 용액을 폐기하십시오.
6776 주입은 정상 식염수,반 정상 식염수 또는 0.225%식염수에서 가장 안정합니다. 시스플라틴 주입을 시작하기 전에 볼 루스. 필요에 따라 시스플라틴 주입 중 및 주입 후 6~24 시간 동안 소변 출력을 유지하기 위해 최대 10 그램/시간에 만니톨을 주입하십시오. 신 독성 위험을 줄이기 위해 시스플라틴 주입과 함께 티오 황산나트륨을 투여 할 수 있습니다.
피부와의 접촉을 피하십시오. 접촉이 일어나는 경우에,비누와 물으로 약을 즉각 떨어져 세척하십시오.
수화 환자,P.O. 액 가능한 경우,또는 일반 생리식염수로 솔루션을 제공하기 전에 약입니다. 주입 전 4 시간 및 주입 후 24 시간 동안 100 밀리리터/시간의 소변 배출량을 유지하십시오.
구역 및 구토는 심하고 오래 지속될 수 있습니다(최대 24 시간). 구토 제는 치료 24 시간 전에 시작할 수 있습니다. 유체 섭취량 및 출력을 모니터링합니다. 환자가 적절한 구강 섭취를 견딜 수있을 때까지 정맥 수분을 계속하십시오. 이 약물은 메스꺼움과 구토를 예방하고 치료하는데 사용되었습니다. 덱사메타손 10~20 밀리그램이 투여되었습니다. 메토 클로 프라 미드로 메스꺼움과 구토를 완화합니다. 많은 환자들이 온단세트론(조 프란)치료에 호의적으로 반응합니다. 시스플라틴 치료가 시작되기 30 분 전에 시작해야합니다.
1/6 밀리리터의 티오 황산나트륨 용액(4 밀리리터의 티오 황산나트륨 10%및 6 밀리리터의 멸균 물 주입 용)의 국소 주사로 혈관 외를 처리한다.
아필락시스 반응은 일반적으로 에피네프린,코르티코 스테로이드 또는 항히스타민 제를 사용한 즉각적인 치료에 반응합니다.
제 1 및 후속 투여 전에 신장 기능 연구,혈소판 수 및 신장 기능 연구를 모니터링합니다. 크레아티닌 수치가 1.5 밀리그램/밀리그램 미만이거나 롤빵 수치가 25 밀리그램/밀리그램 미만이면 복용량을 반복하지 마십시오.
반복 투여시 신장 독성이 더욱 심해집니다. 신장 기능은 다음 복용량이 주어질 수 있기 전에 정상에 돌려보내야 합니다.
전해질 수준을 광범위하게 모니터하십시오;치료 과정 후에 공격적인 보충이 종종 필요합니다.
임신 환자
출산 연령의 여성이 치료 중 임신하지 않도록주의하십시오. 그녀가 임신하기 전에 의학적 조언을 얻는 것이 좋습니다.
모유 수유 환자
모유에 시스플라틴이 나타나는지는 알려져 있지 않습니다. 그러나 심각한 부작용,돌연변이 유발 성 및 발암 성의 유아 위험 때문에 모유 수유는 치료 중에 권장되지 않습니다.
소아 환자
시스플라틴의 소아 용량은 완전히 확립되지 않았습니다.
시스플라틴의 라벨링되지 않은 용도는 골육종 및 신경모세포종을 포함한다.
독성이 나타나 더 심한 아이들입니다.
환자 교육
요산 배설을 촉진하기 위해 적절한 수분 섭취와 소변 배출량의 증가의 스트레스 중요성.
영구적 인 청력 손실을 예방하기 위해 환자에게 즉시 이명을보고하도록 지시하십시오. 환자는 약물 치료의 첫 번째 및 후속 과정 전에 청력 검사를해야합니다.
감염 환자에게 노출되지 않도록 환자에게 조언하십시오.
비정상적인 출혈이나 멍이 들도록 환자에게 즉시 알리십시오.
반응은 흔하거나 흔하거나 생명을 위협하거나 일반적이고 생명을 위협 할 수 있습니다.
◆캐나다에만
◇레이블이 없는 임상 사용
