실험 및 치료 의학

소개

전신성 홍 반성 루푸스와 류마티스 관절염은 신체의 세포와 조직을 공격하여 염증과 조직을 손상시킬 수있는 전신성자가 면역 질환입니다. 루푸스와 라의 개발 프로세스 및 메커니즘은 잘 확립되지 않았습니다. 증상(1,2)의 유사성으로 인해,이 두 질병의 차별 진단 및 치료는 다음과 같습니다. 임상 적으로 실험실 테스트는다양한 혈청 마커(3,4).

루푸스와 루푸스의 병인,임상 증상 및자가 항체 변화의 특정 차이가 관찰되지 않았습니다(5). 이것들은혈청 마커는 광범위한 측면에서 두 가지 질병 간의 차이를 반영 할 수 있습니다. 현재 연구에서는 루푸스와 루푸스의 차별 진단 및 질병 활동 평가에서 혈청 마커의 역할을 설명하고 다른 병원성 메커니즘을 자세히 설명하기 위해 염증 반응과 밀접한 관련이있는 보체 3 과 4 의 보체 4 를 연구했습니다.

재료 및 방법

환자군

2009 년부터 2012 년까지 하얼빈 의과대학 제 2 병원(중국 하얼빈)에서 치료받은 환자 중에서 총 347 명의 루푸스병 환자와 382 명의 루푸스병 환자가 무작위로 선정되었습니다. 모든 환자는 정보에 입각 한 동의를 제공했고전신성 홍 반성 루푸스(6,7)의 분류를 위해 미국 류마티스 대학 1990 기준. 연구는 하얼빈 의학 대학의 기관 연구위원회에 의해 승인되었습니다. 임상 데이터 수집 및 평가진단 및 질병 활동은 동일한 의사에 의해 수행되었습니다. 대조군은 66 개의 홍반 결절 환자로 구성되었다.

질병활동 및 코스평가

루푸스질환활동의 평가는 전신성 홍 반성루푸스질환활동의 평가시스템으로 수행되었다. 글래드마넷 알(8)의 기준에 따르면,루푸스환자의 경미한 활동은 0-9,루푸스환자의 10-14,루푸스환자의 중증 활동은 15 등급으로 평가되었다. 평가 RA 질병 활동했 performedwith 의 DAS28 평가 시스템(9),는 다음과 같은 등급:<3.2 에 대한 약간의 활동,3.2–5.중등도 활동의 경우 1,중증 활동의 경우>5.1. 질병 진행에 따라 발열과 피로가 결정되었습니다.초기 증상으로 관절 통증과 나비 발진이 결정되었고 구강 궤양은 후기 증상으로 결정되었습니다.

혈청 샘플

혈청 샘플을 환자로부터 수집 하였다.본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따르면,본 발명의 실시예에 따른 실시예에 따른 실시예에 따른 실시예에 따른 실시예에 따른 실시예에 따른 실시예에 따른 실시예에 따른 실시예에 따른 실시예에 이 약물의 농도는 일반적으로 5 밀리그램/리터 미만이었습니다. 그 결과,상체 및 상체의 정상 범위는 각각 0.9–1.8 그램/엘 및 0.1–0.4 그램/엘이었다.

통계 분석

시카고,IL,미국),thedifferences 수준에서의 보완 C3C4 및 CRP amongthe 그룹들과 비교 Student’s t-test. 이 연구는 질병 활동의 상관 관계를 분석 할 수 있습니다. 2015 년 11 월 15 일에 확인함.피<0.05 는 통계적으로 유의 한 결과를 나타내는 것으로 간주되었다.임상 데이터 및 혈청 마커의 역가로부터,우리는 루푸스와 환자의 상보성 루푸스와 환자의 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 상보성 루푸스와 1). 이 경우,환자 중 100%는 100%를 차지하며,100%는 100%를 차지한다. 1 비).임상 데이터 수집,성별,연령,질병 지속 기간,다스 28 등급,슬레다이 등급,보체 3,보체 4 및 호혈병(표 1). 루푸스와 루푸스가 비슷한 증상을 보이는 환자 간의 비교가 이루어졌습니다. 그 결과 루푸스와 루푸스의 발열 및 피로 환자에서 상보수치 및 상보수치 및 상보수치(1422>0.05)에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다. 그러나 관절통,나비 발진 및 구강 궤양이있는 루푸스 환자의 경우 보체 다 3 및 다 4 수준이 현저하게 감소했습니다(피<0.05). 이 두 가지 증상 중 일부는 다음과 같습니다. 이것은 관절 통증,나비 발진 및 구강 궤양이 나타날 때,보체 경피 및 경피 경피 수준의 감소 및 변하지 않은 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 경피 대조적으로,혈색소 수치가 증가하고 보체의 변화가없는 환자 다 3 과 다 4 수준 라로 진단 될 수 있습니다. 이는 루푸스와 루푸스와 루푸스의 감별진단을 보여주지 않았지만 관절통,나비발진,구루병 등이 있는 루푸스와 루푸스의 감별진단에 유용할 수 있음을 시사한다.

표 1. 대조군의 임상 데이터,루푸스 안드라 환자.

이 경우,임상 적 및 임상 적 진단 및 임상 적 진단에 대한 임상 적 진단에 대한 임상 적 진단에 대한 임상 적 진단에 대한 임상 적 진단에 대한 임상 적 진단에 대한 임상 적 진단에 대한 임상 적 진단에 대한 임상 적 진단에 대한 임상 적 진단에 대한 임상 적 진단에 대한 임상 적 진단에 대한 연구가 필요하다.

루푸스와 루푸스는 질병 활동에 따라 경미,중등도 및 중증으로 분류되었다. 그만큼질병 활동의 관계 및 혈청 마커의 변화분석. 결과를 보여 주었다는 것을 보완하 C3C4titers werenegatively 와 상관 SLE 질병 활동(correlationcoefficient r=-0.535 및 -0.397 에 대한 C3,C4,각각 P<0.05;Fig. 2 에이 과 비). Nosignificant 상관관계가 확인되었다는 사 CRP 가 및 SLEdisease 활동(r=0.068,P>0.05;그림. 2 기음). 그러나,이 경우,유전 적 소인은 유전 적 소인과 관련이 있으며,유전 적 소인은 유전 적 소인과 관련이 있습니다. 3 기음). 또한,이 경우,제 1 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 및 제 2 3 에이 및 비). 또한,이 경우,혈액 검사 및 혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,혈액 검사,

표 3.

루푸스와 래파텐트에서 여러 단계의 증상에 따라 혈청 마커의 변화를 분석하였다(표 4). 루푸스 환자에서 관절통,나비 발진 및 구강 궤양의 위험이 더 높았다.의 upregulation 보완 C4 및 CRP 위험을 증가 ofjoint 통,나비 발진 및 구창 RA 환자에서(P<0.05). 그러나 루푸스병 환자의 경우,루푸스병 4 과 루푸스병 4 의 수치는 질병이 진행되는 동안 크게 변화하지 않았다. 이러한 결과는 보체 씨 3 하향 조절은 루푸스의 중기 및 후기 단계의 징후 였지만 보체 씨 4 및 신경 병증 조절은 루푸스의 중기 및 후기 단계를 나타냈다 고 제안합니다.

표 4. 루푸스와 루푸스의 질병 진행에 대한 다발성 경화증의 예측치.

토론

루푸스 및 류마티스 관절염은 전형적인자가 면역 장애. 루푸스와 루푸스빈맥 환자의 80%가 초기 단계에서 발열과 피로를 앓고 있기 때문에,이 두 가지 장애를 구별하기가 어렵습니다(10).이전 연구(11,12)는 혈액 마커가 두 질병의 보조 진단으로 사용될 수 있음을 보여주었습니다. 그러나 마커는 비특이적이며 루푸스와 희귀종의 차별적 진단,예측 및 질병 활동 평가에서의 역할은 잘 알려져 있지 않습니다. 또한,혈청 마커 무관심한 지역 및 민족의 역할은 거의보고되지 않았습니다(13). 본 연구에서는 루푸스와 루푸스의 질병 활성에 대한 감별 진단 및 평가에서 컴플라이언스 및 루푸스의 역할을 분석했습니다.

그 결과는 비열한 라의 초기 단계에서 3,4 의 역가에 명확한 차이가 없음을 보여 주었다. 그러나 중기 및 후기 단계에서는 루푸스 환자에서 보체 3 및 4 수준이 크게 감소했으며 루푸스 환자에서 루푸스 수준 증가. 이는 초기 단계에서 루푸스와 루푸스의 차동 진단에 유의하지 않는다는 것을 시사한다. 이것은 다음과 관련 될 수 있습니다.이 질병의 시작 부분에 가벼운 염증. 그러나 중기 및 후기 단계에서는 보완의 유의 한 감소가있었습니다. 대조적 으로,랄프 환자에서는 랄프 수준이 현저하게 감소되었고 보체 다 3 및 다 4 수준에서 변화가 관찰되지 않았다. 루푸스와 루푸스의 다른 병인은 혈청 마커의 차이로 인해 발생할 수 있지만 염증은 루푸스와 루푸스의 일반적인 합병증입니다. 예를 들어 루푸스 환자의 경우,보체 수준의 감소는 신장 분비 및 면역 복합체 침착의 증가에 의해 유발 될 수 있으며,급성 호흡기 바이러스 감염 환자의 경우 신장염 수준이 점차 증가하고 염증과 긍정적으로 연관되어 있습니다. 이러한 변화는 이전파인딩(14)에 따른 것이다.

이전 연구에 따르면 보완체 3 과 4 는 질병 활성을 가진 백인 개인에서 감소했다(15). 그러나 대만(중국 공화국)에서 온 사람들의 경우 루푸스와 관련된 보완 4 만이 있었다(16). 현재 연구에서 우리는 중국 북부에서는 루푸스병 활성이 감소한 반면,루푸스병 활성은 크게 변하지 않았다는 것을 관찰했다. 만성질환 환자의 경우,만성질환 3 과 만성질환 4 수준은 질병활동이 증가함에 따라 증가하는 경향이 있었지만 유의한 차이는 관찰되지 않았다.백인 루푸스 환자를 대상으로 한 연구에 따르면 슬레다이 점수(17)와 함께 루푸스 혈색소 수치가 증가한 것으로 나타 났지만,현재 연구에서는 루푸스 환자에서 루푸스 혈색소 역가의 변화는 발견되지 않았지만,루푸스 환자에서 증가가 관찰되었다. 연구 결과에 따르면 중국 북부의 루푸스와 루푸스의 활동 및 진행 상황을 평가하면 루푸스와 루푸스와 루푸스를 측정할 수 있습니다. 또한,이 데이터는 민족성이 루푸스와 루푸스의 감별 진단에서 루푸스의 역할에 영향을 미친다는 것을 시사합니다.

루푸스와 루푸스를 가진 환자의 대부분은 질병의 초기 단계에서 발열과 피로 증상을 나타냅니다.질병의 진행과 함께 환자는 관절 통증을 나타냅니다.나비 발진. 마지막으로,미세 순환 장애 및 구강 악화가 나타납니다(18). 질병 과정의 기초 위에서 우리는 발열과 피로를 초기 증상,관절 통증 및 나비 발진을 중기 증상 및 구강 궤양으로 후기 증상으로 특징지었습니다. 이 분류 방법은대부분의 임상 증상에 따라환자. 이 분류 방법은질병의 역학,우리는 질병의 예측 및 평가에서 혈청 표지자의 역할을 평가하기 위해 그것을 적용했다. 이전 연구에서는 관절통,나비 발진 및 구루병이있는 루푸스 환자에서 보체 3 및 4 수준이 감소한 것으로 관찰되었습니다. 그러나,이 단계(10)동안 포도상 구균 수준의 현저한 변화는 발견되지 않았다. 유피 환자에서 보체 시스템의 고전적 경로는 염증에서 중요한 역할을합니다. 연구에서는 RApatients 처리는 반대로 TNF-α 항체,보완 systemlevels 었으로 감소되지 않 CRP 에서 특정 환자가 있습니다. 이 제안보체 시스템의 활성화가 전적으로 규제되는 것은 아닙니다. 우리 연구에서,감소된 보완세포 3 수준은 루푸스의 중간 및 후기 증상과 유의한 상관관계가 있었지만 루푸스는 아니었다. 초기 단계와 비교했을 때,보체 씨 4 와 루푸스의 증가는 루푸스의 중기 및 후기 증상과 상관 관계가 있었지만 루푸스는 상관 관계가 없었습니다. 이 increaseof 보완 C4 및 CRP 수와 상관 중 andlate 단계는 증상의 RA,하지만 SLE. 이러한 연구 결과는이전 연구와는 다릅니다. 질병 진행환자의 유전 적 배경이 다를 수 있습니다. 우리 연구는 루푸스와 루푸스의 임상 증상의 차별화 된 진단 및 예측에 중요하다는 것을 보여주었습니다.

있지만 특정의 차이에 rolesof 보완 C3C4 및 CRP 에 차등 진단 ofSLE 및 RA(21,22),우리의 결과를 공개하는 루푸스에서 신선한 이탈리아 환자의 중국 북부,C3,C4 및 CRP 를 위해 사용될 수 있 thedifferential 진단한 현상을 예측하고 질병 progressevaluation. 또한,이러한 결과는 보체의 감소가 루푸스의 병인에 기여한 면역 복합체 예금에 의해 야기되어야 함을 더욱 입증했습니다. 비 대조적으로자가 항원 변화에 따른 세포로부터 분비 된 염증 요인에 의해 주로 유발되었습니다. 이 결과는 다른 염증 경로가 루푸스와 루푸스의 병원성 및 발달을 중재 할 수 있음을 나타냅니다. 증상,질병 경과 및 혈청 마커에 특정 유사성이 있었지만,염증 요인의 변화가 감지되었습니다.이질적인 것으로. 이 질병의 본질은 사악함과 다릅니다.

감사

이 연구는 중국 국립 자연 과학 재단의 지원자들에 의해 지원되었습니다;2006 년 02 월 02 일(2006 년 02 월 02 일).