심초음파검사 평가

작성자:나탈니아 말리아니 크리스티안티,피하하

심부전 환자의 약 절반이 배출 분율을 보존하고 있으며,10%내지 15%가 심초음파검사 평가를 받고 있다.제한적인 심근 병증. 제한적 심근 병증의 감별 진단에는 수축성 심낭염이 포함되며,둘 다 진단 영상 검사에서 동일한 임상 표현과 일반적인 특징을 공유합니다. 협착 및 제한적인 혈역학의 구별 도전,주로 오른쪽 심장 마비의 임상 증상으로 작성 하는 손상 된 심 실에서 두 결과 남아 있습니다.

중추 신경계는 두꺼워지고 섬유질이며 때로는 석회화 된 심낭에 의해 심장이 박히는 병리학 적 상태이며 챔버 충전에 2 차 이상이 있습니다. 병인학적인 기계장치는 수술 후 염증 및 방사선 치료에서 뜻깊은 의원 성 기여금으로 진화했습니다. 결핵은 개발 도상국에서 심낭 질환의 가장 빈번한 원인입니다. 증상은 종종 교활하게 발생하여 주로 오른쪽 심부전의 진행성 징후와 증상이 나타납니다. 심낭의 완전한 외과 제거는 우수한 증상 개선 귀착될 수 있습니다. 예후는 근본적인 병인에 달려 있습니다.

제한적 심근 병증은 심근의 주요 질환이며,심근 경색증의 정의는 해부학 적,조직 학적 및 생리 학적 기준에 기초합니다. 즉,정맥 확장이없는 경우 세포 내 또는 간질 침윤 및/또는 섬유증과 관련된 비정상적인 정맥 확장기 충진의 존재. 1 차적인 전신경색전증은 수시로 아이들 둘 다에서 제출할지도 모르다 특발성이고 성인은,가족기도 하고 산발적 인 케이스 기술되었습니다. 이차적 인 혈압은 침윤성,비 침투성 및 저장 장애로 하위 분류됩니다. 침윤성 장애에서는 간질 공간에서 비정상적인 침전물이 발생하는 반면,저장 장애에서는 세포 내에서 침전물이 발생합니다. 아밀로이드증은 가장 흔한 이차 원인입니다.2018 년 10 월 15 일-2018 년 10 월 15 일 심낭은 심근 및/또는 세포 간 매트릭스의 비정상적인 탄성 특성에 의해 발생하는 반면,심낭 순응도는 외부 심낭 제약에 의해 부과됩니다. 심근의 이완은 골관절염에서 손상되지만,일반적으로 골관절염에서 정상입니다. 뇌척수액이있는 환자는 호흡 중 심장 내 압력과 흉강 내 압력 사이의 과장된 심실 간 의존성 및 해리를 나타냅니다.

심 초음파는 수축 또는 제한의 징후 및 증상이있는 환자에서 선택한 초기 영상 검사입니다. 2 차원 심 초음파는 심낭 두께 증가를 식별 할 수 있지만 해석은 종종 어렵습니다. 내장과 정수리 심낭의 준수는 테 더링이 발생할 수 있습니다,늑골 하 또는 혀끝의 채널 뷰에서 하강 무료 벽에 평가. 심실 중격 운동의 평가는 중격의 흡기 왼쪽 운동과 호기 오른쪽 이동(그림 1)과 심실 상호 의존성에 대한 통찰력을 제공 할 수 있습니다. 심실 중격 시프트는 일반적으로 심실 중격 시프트가 거의 모든 심실 중격 환자에게 존재하기 때문에 심실 중격 시프트가 심실 중격 시프트의 진단에 대한 첫 번째 반향 단서입니다. 호흡 운동 외에도”전율”또는”이완기 검사”라고도하는 중격”바운스”가 각 비트와 함께 나타날 수 있습니다. 전신 정맥 울혈은 다음과 같습니다. 최근 이뇨가 없는 환자에서 확장된 하대정맥의 부재는 혈역학 적으로 유의한 만성피질환 또는 만성피질환의 진단에 의문을 불러일으켜야 한다.

자세한 도플러 혈역학 적 평가는 모두 진단의 핵심입니다 만성 폐쇄성 폐색전증 및 만성 폐쇄성 폐색전증,많은 환자에서 혈역학 카테터 삽입없이 만성 폐쇄성 폐색전증을 확인하기에 충분할 수 있습니다. 승모판(및 삼첨판)도플러 유입 패턴은 초기 빠른 심실 충진의 우위를 반영하는 짧은 감속 시간으로 우세한 초기 이완기 속도(전자파)입니다(그림 2). 중요한 차이는 호흡기 흐름 변화의 존재입니다. 승모판 유입은 3 25%의 호흡기 변이를 보여 주며 만료 기간 동안 속도가 증가합니다(그림 3). 이 변이는 폐정맥에서 유사하게 나타나며,피크 이완기 흐름>18%의 변이가 만성 폐쇄성 폐색전증을 암시합니다. 삼첨판 유입 도플러는 역 발견,즉 영감 후 첫 번째 비트에서 삼첨판 속도의>40%증가를 보여줍니다. 간정맥 도플러 심문은 호기 이완기 반전이 큰 호기 이완기 반전과 함께 호기 이완기 간정맥 전진 속도 감소를 보여줍니다.

승모판 고리 형 조직 도플러 평가 가장 유용하다. 정상적인 조건에서 내측 속도는 측면 속도보다 낮습니다. 심근 경직이 발생하고 이완이 지연됨에 따라,그 속도가 감소 될,적혈구 증식증의 특징. 증가 된 충진 압력의 메커니즘은 심근 수준 또는 심근 이완 감소로 인한 것이 아닙니다. 심낭 수축으로 인해 측면 심장 운동이 제한됩니다. 결과적으로 승모판 환형 속도는 증가 된 충전 압력에도 불구하고 정상 또는 역설적으로 증가합니다. 승모판 고리 모양 조직 도플러 속도,중간 및 측면 승모판 고리 모양 조직 도플러 속도 사이의 관계의 반전 될 수 있습니다. (그림 3)

새로운 심 초음파 기술의 얼룩 추적 초음파 심장 검진법(STE)및 3D 초음파가 보완해 CP 및 RCM. 3 차원 에코 댄은 심낭 시각화에 대한 추가 정보를 제공합니다. 글로벌 세로 변형 일부 특성 변형 다양 한 침윤성 심근 병 증에 대 한 확인 되었습니다.

진단영상의 초석으로 심초음파검사와 함께 다방면의 접근이 필요합니다. 둘 다 임상 징후와 증상이 겹쳐졌지만 관리가 크게 다릅니다. 1 차적인 근본적인 질병의 승인은 긴요합니다,치료 다름을 주어.

2018 년 11 월 1 일,서울시 강남구 테헤란로 15 길 16(삼성동),서울시 강남구 테헤란로 15(삼성동),서울시 강남구 테헤란로 15(삼성동),서울시 강남구 테헤란로 15(삼성동),서울시 강남구 테헤란로 15(삼성동)