어떤 항생제가 시간 또는 농도에 따라 다릅니 까?

질문

새로운 약제 인 티게 사이클린을 포함하여 시간 의존적이고 농도에 의존하는 항생제 목록을 제공 할 수 있습니까? 티게 사이클린은 12 시간마다 대신 매일 한 번 투여 할 수 있습니까?

전문가의 응답

로라 에스. 2018 년 10 월 15 일~2018 년 10 월 15 일

항생제의 약리학은 약물 동력학 및 약력학 특성을 모두 포함합니다. 약물 동태 학 약물 농도 및 호스트에서 시간에 관련 된 약력학 호스트에서 병원 체에 대 한 항생제의 농도 및 시간 종속 상호 작용을 설명 합니다. 우리는 일반적으로 2 가지 주요 항생제 범주를 생각합니다: 시간 의존적 인 살균 효과가있는 사람들과 농도 의존적 인 살균 효과가있는 사람들. 그러나 시간 의존적 및 농도 의존적 효과를 갖는 항생제로 구성된 세 번째 범주도 설명되었습니다(표).

시간 의존성 항생제는 약물 농도가 최소 억제 농도 이상으로 유지 될 때 최적의 살균 효과를 발휘합니다. 일반적으로 농도는 투여 간격에 걸쳐 2~4 배 마이크에서 유지됩니다. 이 에이전트를 위해,더 높은 농도는 유기체의 더 중대한 죽이기 귀착되지 않습니다. 또한,그들은 항생 후 효과가 거의 없거나 거의없는 경향이 있습니다.

농도 의존성 항생제는 약물 수준이 증가함에 따라 박테리아 사멸을 증가시킵니다. 또한,이들 제제는 항생제 수준이 마이크 아래로 떨어지는 후 일정 기간 동안 살균 작용이 계속되는 관련 농도 의존성 파이를 갖는다. 농도 곡선(경매)아래의 피크 농도와 면적은 이러한 항생제의 효능을 결정합니다. 이 약물 그룹의 경우 최적의 살균 효과를 위해 최소 10 배의 농도가 필요합니다.

세 번째 당뇨병 범주는 주로 정균 항생제로 구성되어 있으며,이 항생제는 장기간 지속됩니다. 이러한 에이전트 중 일부는 다른 시간에 따라 분류 되었습니다;그러나,파의 존재 때문에 그들은 또한 농도 종속 기능을가지고. 이 그룹의 효능은 24 시간 경매 대 마이크 비율(경매/마이크)에 의해 결정됩니다.

티게 사이클린(티가 실)은 미노사이클린의 유도체이며 최초의 글리실 사이클린 항생제입니다. 현재 복잡한 피부 및 연조직 감염 및 복잡한 복강 내 감염에 대한 2 가지 승인 된 징후가 있습니다. 티게 사이클린의 오프 라벨 사용은 폐렴에서 기관지 분비물의 치료입니다.

티게사이클린은 보고된 평균 말단 반감기가 37~38 시간이다. 아직 완전히 밝혀진 것은 아니지만 시간 및 농도 의존적 특성을 모두 가진 것으로 보입니다. 생체 내에서의 파이는 포도상 구균 폐렴의 경우 8.9 시간,대장균의 경우 4.9 시간으로보고되었습니다. 직관적으로,그것의 긴 반감기와 연장 된 파에 기초하여,티게 사이클린이 하루에 두 번보다 덜 자주 투여 될 수 있는지 의문을 제기하는 것이 합리적 인 것 같습니다. 그러나,제조자에 따르면,30 명의 건강한 주제에 있는 약의 혈청 그리고 폐내 피실험자 효력의 학문은 공부된 유기체를 위한 두번 매일 식이요법을 지원했습니다(서면 통신,와이어스 조제약;2007 년 8 월 6 일). 문헌 검색에 따르면 티게 사이클린의 일일 투여에 대한 발표 된 연구는 없습니다. 현재로서는 일일 투약을 권장 할 수 없습니다.