완전한 의치
환자 평가편집
모든 이동식 보철물과 마찬가지로,의치 건설의 첫 번째 단계는 연조직의 정확한 인상을 얻는 것입니다. 산등성이의 높이가 아치 전체에 따라 달라지기 때문에 두 세트의 인상이 촬영됩니다. 스톡 트레이(예비 성형)와 적절한 인상재를 사용하여 취한 1 차(또는 예비)인상은 특수 트레이를 구성하는 데 사용됩니다. 특수 트레이는 아크릴 또는 셸락으로 만들어지며 개별 환자의 점막 모양에 해당하는 모양을 갖습니다. 이 방법은 2 차(또는 마스터)노출 중에 트레이 전체에 걸쳐 균일 한 두께의 인상재가 있음을 보장합니다.
1 차(예비)인상편집
스톡 트레이(금속 또는 플라스틱)는 크기가 다양하지만,일부 부품이 과도하게 확장되거나 과소 확장 될 가능성이 높기 때문에 점막 전체가 정확하게 기록되도록 인상 촬영 전에 수정해야합니다. 그린 스틱 또는 실리콘 퍼티는 아래에 확장 된 경우 트레이를 확장하는 데 사용할 수 있습니다; 지원되지 않는 노출 자료는 노출이 캐스팅 될 때까지 왜곡 될 수 있으므로 이는 매우 중요합니다. 이러한 목적을 위해 알긴산염과 같은 적합한 재료가 사용될 수 있다.
2 차(마스터 또는 작업)인상편집
상술한 바와 같이,특수 트레이(아크릴 또는 셸락)는 트레이 전체에 걸쳐 균일 한 두께의 인상재를 확보하면서 보조 인상이 조직을 정확하게 기록하도록합니다. 다른 느낌 물자에는 다른 간격 필요조건이 있을 것입니다. 예를 들어,알지네이트는 왜곡을 방지하기 위해 최소 3 밀리미터의 두께가 필요한 반면,보다 탄성 실리콘 재료는 1-2 밀리미터의 두께로 사용될 수 있습니다.따라서 특수 트레이를 제작할 때 트레이와 조직 사이의 적절한 간격을 요구하는 것은 처방 임상의의 책임입니다.
특별한 쟁반으로 통합되어야 하는 다른 특징은 특별한 쟁반의 느낌 표면에 2-3 밀리미터 넓은 연장으로 기술될 수 있는 조직 정지입니다. 조직 정지의 통합 없이 특별 한 트레이 확장의 정확성에 대 한 확인을 입에서 시도 될 때 나타납니다 이상 확장 실험실은 인상 재료의 지정 된 두께 수용 될 수 있는 방식으로 트레이 확장 했다. 조직 정지는 임상의가 트레이의 확장을 적절하게 평가할 수있게합니다.
특수 트레이와 함께 사용할 수 있는 인상재는 다음과 같습니다:
- 산화아연 유제 놀 인상 페이스트
- 인상 석고
- 첨가 실리콘
- 응축 실리콘
- 폴리설파이드
- 폴리에테르
테두리 성형편집
테두리 몰딩은 인상의 테두리를 고랑과 입 바닥의 기능적 깊이에 성형하기 위해 뺨과 입술의 기능적 또는 수동 조작을 의미합니다. 이것은 완전한 틀니의 안정성 그리고 충분한 보유를 지키기를 위해 필요하다. 노출 촬영 중에 다음 단계를 수행 할 수 있습니다:
- 노출 촬영 중에 기록:
- 점액제 인상은 연조직을 휴식 상태로 기록하며,따라서 인상 복용 중에 압력을 전혀 또는 최소로 가하지 않는다. 이 기술은 의치베이스가 점막 전체에 밀착되어 유지력을 향상시키는 장점이 있습니다. 그러나 점막이 압축성이 고르지 않기 때문에 저작 기능 중에 필연적으로 고르지 않은 하중 분포가있을 것입니다. 이 기술을 위해 점도가 낮은 인상재(예:인상 페이스트,알긴산 또는 가벼운 몸체 실리콘)가 선택됩니다.
- 점액압축성 인상은 인상을 취하는 동안 연조직에 약간의 압력을 가함으로써 얻어지며,따라서 저작 하중 하에서 연조직의 형상을 기록한다(기능적 인상 기술,즉,힘이 인상 트레이에 물린 환자를 요구함으로써 가해진다). 결과적으로,점막은 기능 동안 하중의 균일 한 분포를 가질 것이지만,대부분의 시간 동안 발생하는 휴식 위치에서 점막에 대한 의치 염기의 긴밀한 적응을 억제하기 때문에 의치의 유지가 악영향을 받는다. 그러나 이러한 기술은 점막 외상 및 불편 함의 병력이있는 환자(특히 아래턱)에서 고려 될 수 있습니다. 이 목적을 위한 적당한 물자는 높은 점성 실리콘 느낌 물자를 포함합니다.
완전한 의치의 궁극적 인 목표는 구강 건강과 기능을 유지하는 것입니다. 완전한 틀니는 또한 감성론과 심리학 복지를 개량하고 있는 동안 개인을 위해 안락해야 합니다.
이러한 목표를 달성하기 위해서는 적절한 유지력과 안정성을 가진 의치를 설계하고 만들기 위해 정확한 인상을 얻는 것이 중요합니다.
의치 관련 문제는 치과 의사 관련 요인,환자 관련 요인 또는 처리 오류와 관련 될 수 있습니다. 가장 흔한 틀니 관련 문제는 불충분 한 유지와 부적절한 턱 관계를 포함합니다. 이들은 둘 다 의치를 창조하기 위하여 이용된 마지막 느낌 기술 및 물자와 관련있습니다.
2018 년 코크란 검토에서 의치를 완성하기 위한 최종 인상 기술과 재료를 비교한 결과,한 기술이나 재료가 다른 기술보다 상당한 이점을 가졌다는 명백한 증거가 없었기 때문에 더 높은 수준의 연구가 필요하다고 결론지었습니다.
바이트 등록편집
일단 노출이 주조되면,최종 완전한 의치를 생산하기 위해 작업 할 상부 및 하부 턱의 복제본을 임상의와 치과 기술자에게 제공하는 일련의 모델이 생산되었습니다. 건축에 불가결한 부분은 환자가 이고 또는,(즉 상악과 하악 사이 공간 관계)물고 있는 방법 기록하고 뿐 아니라 다음 단계,왁스 시험을 위한 모든 필요한 정보를 기록하기 위한 것입니다.교합 수직 치수,휴식 수직 치수 및 고속도로 공간편집
완전한 의치를 만드는 동안 치아를 설치할 때 임상의는 환자가 물고있는 수직 높이를 결정해야합니다. 이 작업은 임상의가 참조 할 수있는 기존 폐색이 없기 때문에 완전한 틀니에서 특히 도전적이며 결과적으로 완전한 틀니 건설에서 많은 오류의 원인입니다. 휴식 수직 치수(상악골)는 환자의 근육이 이완 된 위치에있을 때 상악과 하악골의 두 점 사이의 수직 치수로 정의 될 수 있습니다. 이 지역은 고속도로 공간,고속도로 공간,고속도로 공간,고속도로 공간,고속도로 공간,고속도로 공간,고속도로 공간,고속도로 공간,고속도로 공간,고속도로 공간,고속도로 공간,고속도로 공간,고속도로 공간,고속도로 공간. 이 거리는 2-4 밀리미터 사이 여야합니다.치열 또는 기존 의치의 클리어런스 이전에 기록되어 만족스러운 값을 제공하지 않는 한,치열 또는 기존 의치의 클리어런스를 측정할 수 없습니다. 그러나 대부분의 경우,난소발생률은 난소발생률을 결정하고 적절한 난소발생률을 허용함으로써 계산되어야 한다. 환자는 하악골의 근육을 이완하도록 요청 받고,자간전증에 대한 측정은 턱의 한 지점과 코 아래 지점에서 윌리스 게이지로 수행됩니다.
기록(바이트)블록편집
기록 블록은 치과 기술자가 의치의 왁스 복제본을 제공하는 데 필요한 모든 정보를 제공받을 수 있도록 만들어집니다. 그들은 셸락,광 경화 또는 열 경화 아크릴로 만들 수있는 단단한 바닥에 왁스 블록으로 구성됩니다. 베이스는 때때로 왁스로 만들 수 있지만,이러한 재료는 정확한 조치를 취하는 데 필요한 강성이 부족합니다. 또한,전송 중에 왜곡 따라서 녹음의 유효성을 손상시킬 수 있습니다. 아크릴 수지는 적합의 제일 정확도를 설명하고 그러므로 빛 치료에 우량한 열 치료한 아크릴과 더불어 보유,입니다.
기록 블록을 입안에 삽입하고 조정을 진행하기 전에 다음 사항을 검토하고 만족스러운 것으로 간주해야합니다:
- 보존
- 확장
- 안정성
- 편안함
교합면의 방향 조정-나무 주걱이나 더 정교한 여우의 교합면 표시기를 사용하여,상부 교합면의 방향 교합 평면은 알라 트라 갈 선과 동공 간 선과 평행해야합니다.
- 교합면 수준-환자가 휴식 중일 때(블록은 눈에 잘 띄어야 함),환자가 미소를 지으라고 할 때(몇 밀리미터는 앞니로 보여야 함)림의 높이가 표시되는 왁스의 양을 심미적으로 만족하도록 블록을 다듬거나 추가해야 합니다. 더 철저한 평가는 기록 구획의 얼마가 눈에 보이는지 임상의가 집중하는 동안 환자에게 약간 문장을 말하도록 요구해서 실행될 수 있습니다. 이러한 조정은 치과 기술자가 의치에 통합 될 치아의 위치와 길이로 안내 할 것입니다.
- 적절한 입술과 뺨을 지탱하기 위한 협측 표면의 형성
- 비순각 102–116 도
- 적절한 혀 공간을 확보하기 위한 구개 표면의 형성
- 마크 중간선,송곳니 라인 및 미소 라인
하부 기록 블록 조정하기 블록에서 왁스를 첨가 또는 제거하여 원하는 난자의 높이에 부합하는
중심 폐색 기록편집
중심 교합은 턱이 중심 관계에있을 때 치아 접촉을 의미합니다(과두가 관절와 포사에서 가장 높고 가장 중요한 위치에있을 때 근육이 가장 이완 된 상태에있을 때). 그것은 때때로 반사 턱 관계라고합니다.
