의사 소통 능력 2:효과적인 의사 소통에 대한 장벽 극복

소개

환자가 자신의 건강과 복지에 대해 불안감을 느끼는 것은 당연한 일이지만,2016 년 설문 조사에 따르면 걱정이나 두려움을 가진 성인 입원 환자의 38%만이 병원에서 그들에 대해 이야기 할 사람을’확실히’찾을 수 있습니다(진료 품질위원회,2017). 효과적인 의사 소통에는 다음과 같은 수많은 장벽이 있습니다:

• 시간 제약;
• 소음 및 개인 정보 보호와 같은 환경 문제;
• 통증과 피로;
• 당황과 불안;
• 전문 용어의 사용;
• 가치와 신념;
• 정보 과부하.

시간 제약

시간 또는 그 부족은 간호사의 의사 소통에 상당한 장벽을 만듭니다(노로 지니아 외,2016). 서두른 커뮤니케이션은 결코 유유하게 상호 작용 효과적 이다,그러나 압력을 가한 작업환경안에,각축 수요에 직면되는 간호원은 커뮤니케이션의 질을 무시할지도 모른다. 통신 시간이 소요 될 필요가 없습니다 기억 하는 것이 중요 하다-미소,안녕하세요,또는 날씨에 대 한 몇 가지’작은 이야기’충분 수 있습니다. 개별 환자에게 알릴 긴급한 뉴스가 없더라도,환자를 알기 위해 시간을내어 미래에 일어나야 할 어려운 대화를 준비 할 수 있습니다.

압력이 가해진 병동이나 클리닉에서는 다른 환자의 요구 때문에 환자와 간호사 간의 대화가 지연되거나 중단 될 수 있습니다. 이 무시 느낄 수 있습니다 환자에 대 한 실망 하실 수 있습니다. 중단이 발생하면 환자에게 떠나야한다는 것과 그 이유를 설명하는 것이 중요합니다. 지정된 시간 내에 반환 배열은 당신이 그들의 우려가 중요하다는 것을 알고 그들을 안심하기에 충분할 수있다(상자 1).

환경 요인

당신은 더 이상 의사 소통의 어려움을 만들 수있는 환경 요인을 알 수 없습니다 당신의 주위에 너무 잘 알고있을 수 있습니다. 바쁜 클리닉의 배경 소음은 환자의 듣는 능력에 영향을 미칠 수 있으며,일부는 고개를 끄덕이고 듣기 위해’나타나는’것으로 위장하려고 할 수 있습니다. 환자가 청력에 문제가 있다고 생각되면 배경 소음을 줄이거 나 조용한 구석을 찾거나 조용한 방이나 사무실로 들어서십시오. 환자가 보청기 또는 안경과 같은 신체 보조기구를 사용하는지,그리고 이것이 제대로 작동하는지 확인하십시오.

소음 및 기타 산만 함은 집중력이 어려운 치매 및 기타인지 장애가있는 환자와의 의사 소통을 방해 할 수 있습니다. 집중력이 약한 환자에게 중요한 메시지를 전달해야한다면 미리 계획하고 이야기 할 수있는 가장 좋은 장소와 시간을 파악하는 것이 유용합니다. 당신이 덜 바쁜 시간을 선택하는 것이 도움이 될 수 있습니다,이러한 토론을 방해하는 의학 라운드 또는 식사 시간 등의 경쟁 활동없이.

환자는 바쁜 리셉션 데스크 또는 개인 정보 보호를위한 커튼이있는 칸막이와 같이 다른 사람들의 귀에 들어온 임상 병력에 대해 묻는 경우 민감한 개인 정보를 제공 할 수 있습니다. 다른 사람들이 환자의 대답을들을 수있는 민감한 질문을하지 않는 것이 중요합니다. 환자에게 서면 양식을 작성하도록 요청하는 것과 같은 관련 정보를 수집하는 다른 방법을 고려하십시오.하지만 일부 환자는 읽기 및 쓰기로 어려움을 겪거나 양식을 다른 언어로 제공해야하거나 누군가가 번역해야 할 수도 있습니다.

통증과 피로

우리는 종종 환자가 심하게 아프고 괴로울 때 중요한 정보를 얻을 필요가 있으며 통증과 같은 증상은 집중력을 감소시킬 수 있습니다. 긴급하게 정보를 수집해야하는 경우 통증과 불편 함을 인정하는 것이 중요합니다: “나는 그것이 고통 스럽다는 것을 알고 있지만,우리가 토론하는 것이 중요합니다.”

환자는 또한 불면의 밤에 피곤하거나 마취 후 졸거나 의약품의 부작용을 경험할 수 있습니다. 완전히 경고하지 않은 사람과 통신하는 것은 어렵다,그래서 당신이 필요로하는 정보를 우선 순위를하는 것이 중요하다,이 환자에게 이야기하고 자신에게 물어 필요가 있는지 여부를 평가:

• 이 대화를위한 가장 좋은 시간입니까?
• 내 메시지를 기다릴 수 있습니까?
• 메시지의 일부를 지금,나머지는 나중에 줄 수 있습니까?

환자가 그들의 가득 차있는 주의를 줄 수 없을 때,당신의 메시지가 더 작은 조각으로 나누어질 수 있었다는 것을 고려해서 이렇게 한 번에 소화하기 위하여 더 적은 있다:”나는 당신의 약물을 지금 설명할 것이다. 점심 식사 후에 돌아와서 물리 치료가 어떻게 도움이 될 수 있는지 알려 드리겠습니다.”어떤 정보가 반복되기를 원하는지 물어보십시오.

중요한 정보를 전달해야 할 경우 환자가 어떻게 느끼는지 인정하십시오:”나는 당신이 피곤하다는 것을 알고 있지만…”. 감정이입을 보여주는 것은 일치를 건설하고 환자를 잘 받아들이는 시킬 수 있다. 주의를 기울일 필요성을 강조하는 것도 유용 할 수 있습니다:”당신이 듣기 때문에…”. 메시지를 반복하는 것을 고려하십시오:”당신이 피곤할 때 모든 것을 가져가는 것이 어려울 수 있으므로,나는 당신이…에 대해 명확하다는 것을 확인하고 싶었습니다.”. 의사 소통이 중요한 경우 환자에게 다시 반복하여 이해되었는지 확인하십시오.

당황과 불안

낯선 사람 앞에서 옷을 벗거나 섹스,어려운 가족 상황,중독 또는 장 문제에 대해 이야기하는 것이 편안합니까? 환자 및 건강 전문가의 당황은 효과적인 의사 소통을 방해 할 수있는 어색한 만남을 초래할 수 있습니다. 그러나 잠재적 인 당혹감을 예상하고 최소화하며 간단하고 개방적인 의사 소통을 사용하면 어려운 대화를 쉽게 할 수 있습니다. 예를 들어,클리닉에서 환자는 검사를 위해 옷을 벗어야 할 수도 있습니다. 직접적이고 구체적인 것이 중요합니다. 환자가 무엇을 제거해야할지 모를 수 있으므로”옷을 벗으십시오”라고 말하지 마십시오. 명확한 방향은 사실 신뢰로 배달될 때 긴장과 당황을 편해질 수 있다.

환자는 해부학 적 부분이나 신체 기능에 부적절한 용어를 사용하여 자신이나 자신을 당황하게 할 수 있습니다. 당신은 당신의 질문에”배변”또는”음경”등의 단어를 도입하여이 당황을 완화 할 수 있습니다,당신은 그들이 사용하는 어떤 용어 확실하지 않은 생각하는 경우. 혼동을 일으킬 수 있으므로 다양한 일상 의미를 갖는”대변”과 같은 모호한 용어는 피해야합니다.

많은 환자들이 장 및 방광 조사와 같은 친밀한 시술을받는 것에 대해 걱정합니다. 환자가 무엇을 기대해야하는지 알 수 있도록 검사가 무엇을 포함하는지 일반 영어로 설명하십시오. 자만심이나 구토와 같은 절차의 부작용을 설명하는 것은 환자에게 무엇을 기대해야하는지 경고 할뿐만 아니라 이러한 상황이 발생하면 직원이 기분을 상하게하지 않을 것이라고 안심시킵니다.

상자 2 는 당황을 다루는 데 유용한 팁을 제공합니다.

일부 환자는 간호사의 시간 낭비에 대한 두려움 때문에 질문을하거나 설명을 구하거나 정보를 반복하도록 요청하는 것을 꺼립니다. 그들의 건강 또는 복지가 너의 일의 불가결한 부분 이는 것을 알는 시키는것은 중요하다. 그들은 또한 어리석은 질문 같은 것이 없다는 것을 알아야합니다. 프롬프트와 같은 열린 질문을 사용하여 질문을 장려:”당신은 질문이 바인딩있어–내가 지금 당신을 위해 대답 할 수있는 어떤 있습니까?”; “수술에 대해 다른 무엇을 말할 수 있습니까?”. “고통스러울 것 같은 할 것 같은 불안을 예기하,연설하는것은 또한 가능하다?”;”나는 나아질 것인가?”;또는”나는 죽을 것인가?”.

전문 용어

전문 용어는 같은 분야의 전문가들 사이의 중요한 의사 소통 원조가 될 수 있지만 환자와 함께 기술 전문 용어 및 임상 약어를 사용하지 않는 것이 중요합니다. 비록 그들이 이해하지 못할 수도 있지만,그들은 당신에게 평범한 영어 번역을 요구하지 않을 수도 있습니다. 그것을 실현하기없이 특수 용어로 미끄러지는것은 쉽다,그래서 그것을 기피하는 의식이 있는 노력을 만들십시요.

왕립 일반 개업의 대학(2014)의 건강 문맹 퇴치에 관한 보고서는”긍정적 인 암 진단”에 대한 설명을 좋은 소식으로 취한 환자의 예를 인용했습니다. 너가 특수 용어를 사용해야 하면,의미하는 것을 설명하십시요. 가능한 한 의학 용어를 가능한 한 간단하게 유지하십시오(예:신장이 아닌 신장 및 심장). 일반 영어 웹 사이트에는 의료 전문 용어의 예가 포함되어 있습니다.

상자 3 은 환자와 대화 할 때 전문 용어를 피하는 방법에 대한 조언을 제공합니다.

가치,신념 및 가정

모든 사람은 사회적 또는 문화적 신념,가치,전통,편견 및 편견에 따라 가정을합니다. 환자는 여성 직원이 중학교 여야하거나 조산사가 될 수 없다고 진정으로 믿을 수 있습니다. 잘못된 해석,재해석 또는 심지어 당신이 말하는 것을 무시하게 만들 수있는 환자의 가정에 경고하십시오. 너가 그런 상황을 연설할 수 있는 까 라고에 관하여 생각하십시요;예를 들면 처음에 너의 역할을 설명하십시요:”여보세요,나는,너를 오늘 시험하고 있을 것이다 간호원 개업자 이다.”

자신의 가정,편견 및 가치를 인식하고 환자와의 의사 소통에 영향을 줄 수 있는지 여부를 반영하는 것이 중요합니다. 간호사는 동성 관계에 있는 환자가 아이를 갖지 못하거나,아시아 환자가 영어를 잘 하지 못하거나,학습 장애가 있는 사람이나 노인이 적극적인 성관계에 있지 않을 것이라고 가정할 수 있습니다. 잘못된 가정은 범죄를 일으킬 수 있습니다. 다른 사람의”기독교 이름”을 묻는 것과 같은 문의는 비 기독교인에게는 문화적으로 둔감 할 수 있습니다.

정보 과부하

우리 모두는 한 번에 많은 사실을 흡수하기 위해 고군분투하고 통계,정보 및 옵션에 포격 당하면 쉽게 비울 수 있습니다. 이것은 특히 화가,고민,불안,피곤,충격 또는 고통에서 환자에 대 한 그래서. 많은 정보를 제공해야하는 경우 환자가 어떻게 느끼고 있는지 평가하고 관련 문제에 충실하십시오. 당신은 말하여 플래그 중요한 정보를 할 수 있습니다:”당신은 때문에 이것에 특히주의를 지불 할 필요가…”.

상자 4 는 정보 과부하를 방지하는 방법에 대한 팁을 제공합니다.

결론

모든 간호사는 의사 소통의 잠재적 장벽을 인식하고 자신의 기술과 직장 환경이 환자와 효과적으로 의사 소통하는 능력에 어떻게 영향을 미치는지 반영하는 것이 중요합니다. 당신은 상자 5 에 있는 이 기사 그리고 활동을 이 방벽에 반영하기 위하여 그리고 환자와의 당신의 커뮤니케이션을 개량하고 세련하는 방법 이용할 수 있다.