의 드문 사례보고 및 검토
토론
연골 근섬유종은 연골 기원의 양성,국소 적으로 공격적인 종양이며 모든 뼈 종양의 0.5%미만을 차지합니다. 1948 년에 종양은 제프와 리히텐슈타인에 의해 연골 형성 조직에서 유래하고 다양한 비율의 연골,섬유질 및 점액 성 조직으로 구성된 병변으로 처음 설명되었습니다. 종양의 일반적인 부위는 골단 성장판에 인접한 형이상학으로,이 부위의 연골 잔해에서 종양이 발생한다는 가설을 강화합니다. 진단을 확립하기 위해서는 병리학 적 유사성 때문에 연골 육종과 같은 다른 악성 종양으로 쉽게 오진 될 수 있으므로 철저한 임상 적,방사선 학적 및 병리학 적 검사가 중요합니다.
환자는 일반적으로 병변 부위의 통증과 부종을 호소합니다. 통증은 일반적으로 가벼운,간헐적인,그리고 우리의 경우에서 볼 수 있는 둔 한 통증. 종양이 손 또는 발 같이 희소한 사이트에 있는 경우에,무통 팽윤은 선물 불평일지도 모릅니다. 어떤 경우에는 종양이 무증상 일 수 있으며 방사선 사진 검사에서 부수적 인 발견으로 나타날 수 있습니다.
방사선 사진은 큰 사지 뼈에 편심하게 위치한 병변을 보여 주며,우리의 경우에도 잘 정의 된 경화성 뼈의 감자 테두리가 있습니다. 종양이 늑골 비골 같이 더 작은 관 뼈를 관련시킬 때,방사선 사진 외관은 병변이 영향 받은 뼈의 전체 폭을 통하여 늘이기 수 있기 때문에 전형적이지 않습니다,두 표면 다 확장하고 수시로 섬유상 이형성증과 연골종 사이 진단을 어려운 만들기. 자기 공명 영상 검사는 종양의 확산 정도를 아는 데 도움이됩니다.
자궁 경부의 진단은 기본적으로 특징적인 조직 학적 외관에 달려있다. 전형적인 조직 학적 특징은 점액질 또는 연골 배경에 별 모양의 세포가있는 소엽 패턴입니다 저 세포 중심 및 고 세포 주변. 파골 세포와 같은 거대 세포는 종종 소엽 주변부에 존재합니다. 달린은 핵 이형성을 가진 통통한과색성 핵을 가진 연골 소엽의 주변에있는 거대 세포가 핵 이형성의 특징이라고 강조했다. 우리의 경우에도 비슷한 기능이 나타났습니다. 그러나 이러한 병변을 구별하는 것은 두드러진 조직 학적 특징입니다.
자궁 경부의 치료 옵션에는 간단한 소파술,페놀 적용을 통한 소파술 및 뼈 이식을 통한 블록 절제술이 포함됩니다. 초기 소파술 후 국소 재발 경향은 어린 아이들,즉 80%에서 더 높은 것으로 보인다. 그러나 페놀 적용 후 뼈 이식을 통한 소파술은 7%의 재발률이 매우 낮습니다. 병변이 블록 절제 및 뼈 이식으로 치료되었을 때 재발률의 추가 감소가 관찰되었습니다. 칼리 에티,등. 젊은이 종양의 로컬 공격적인 행동에 관심을 끌었다 및 관리에 로컬 절제술의 더 급진적 인 형태를 제안했다. 그래서 우리 환자는 삼 피질 뼈 이식술로 엉 블록 절제로 치료를 받았으며,이는 매우 잘 통합되었으며 병변은 재발의 징후를 보이지 않았습니다.