이산화탄소 및 산소 반응 곡선
- 의 효력을 상승 PaCO2 에 환기를 증가시키 분 환기,약 3 리터/분당에는 매 1mmHg 증가 PaCO2
- 의 효력을 상승 PaO2 에 환기를 증가시키 분 환기(아래 PaO2 의 60mmHg)
- 의 증가 호흡 드라이브 단위 상승이(가을)의 해당 가스로 설명할 수 있습 반응 곡선, 고 예측 가능한에서 가장 건강한 사람입니다.
- 저산소증 및 고칼슘 혈증에 대한 반응은 가스 동맥 분압의 주어진 변화에 대한 분량의 변화를 관찰함으로써 정량화 될 수있다
- 환기 제어를 측정하는 테스트는
- 저산소 도전(말초 화학 수용체 테스트)
- 고칼슘 도전(중앙 세모 수용체 테스트
- 구강 폐색 압력(말초 화학 수용체 테스트)
- 중앙 환기 드라이브 및 이펙터)
이 주제는 환기 제어에 관한 최신 기사보다 더 잘 설명되지 않습니다. 그러나,그것은 당신을 요할 것이다. 프리건이 얻을 수 있는 가장 좋은 방법은 1980 년부터 손더스의 호흡 조절 평가 방법인 것 같다.
이산화탄소 및 산소 반응 곡선
- 환기에 대한 상승 파코 2 의 효과는 미세한 환기를 증가시키는 것입니다.
- 환기에 대한 상승 파오 2 의 효과는 미세한 환기를 증가시키는 것입니다.
- 각 가스의 단위 상승(또는 하강)당 호흡 구동의 증가는 반응 곡선으로 설명 할 수 있으며 대부분의 건강한 사람들에게서 예측 가능합니다.
예를 들어,이 곡선은 분 환기에 대한 상승 파코 2 의(선형)효과를 설명합니다. 하나는 알 수 있듯이,관계는 선형이다,파오 2 가 안정적으로 유지 제공.
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그래서,요약하면,저산소증 및 고혈압에 대한 반응은 가스 동맥 분압의 주어진 변화에 대한 분량의 변화를 관찰함으로써 정량화 될 수 있습니다. 하나는 폐활량계와 혈액 가스 기계의 도움으로 이것을 달성 할 수 있습니다. 그러나 이것이 어떻게 도움이되고 폐 검사 및 방정식 섹션에 어떻게 들어 맞습니까?
산소 및 이산화탄소 인공호흡 반응의 임상 측정
언제 산소 및 이산화탄소에 대한 환자의 인공호흡 조절 반응을 검사해야 합니까? 음;예를 들어,다른 폐 기능 검사가 완전히 정상적인 시나리오를 접할 수 있지만 환자는 저산소증 또는 고 카피 네스로 남아있어 호흡 기능을 조절하는 능력에 근본적으로 잘못된 것이 있다는 의심을 불러 일으킬 수 있습니다. 이 시나리오에서는 환자와 함께 앉아서 일련의 진단 절차에서 환자를 부분적으로 질식 시키려한다고 설명 할 수 있습니다. 이들은:
- 저산소 도전
- 하이포캡닉 도전
- 구강 폐색 압력
저산소 도전
저산소 도전
저산소 도전은 일반적으로 특별히 장착 된 실험실에서 수행됩니다. 이 검사에서 환자는 일종의 저산소 가스 혼합물을 제공하는 가스 공급 장치에 연결됩니다. 보통,이것은 실제로 단단히 통제되는 이산화탄소 농도를 가진 재호흡 기구(근본적으로,부대의 어떤 종류)입니다(대부분의 체제는 수세미의 어떤 종류를 포함합니다). 환자는 호흡하는 것을 계속합니다,부대의 산소 함유량은 떨어지는 것을 계속하고,전통적으로 이것은 인공호흡기 고민,증가한 호흡률,높은 갯벌 양 등의 어떤 수준을 일으킬 것으로 예상됩니다. 중 하나로 예상된 트리플들의 분 환기 때 하나의 PaO2 방울을 40mmHg,에 해당하는 sats 의 60%(Rebuck et al,1974). “선형 및 재현 가능”은 저자가 건강한 개인의 반응을 설명하는 방법입니다.
이것은 주로 말초 화학 수용체 기능의 테스트입니다. 비정상적인 결과는 이러한 화학 수용체 또는 그로부터 발생하는 신호의 중앙 통합에 대한 일종의 본질적인 문제를 암시 할 수 있습니다. 저산소증에 가난한 감도의 그밖 원인은 다음을 포함합니다:
- 높은 고도에 만성 노출
- 높은 산소 요구량에 만성 노출(지구력 운동 선수)
- 질병으로 인한 저산소증에 만성 노출
- 연령 관련 탈감작
하이포캡닉 과제는 본질적으로 위와 동일하지만(피험자는 영광스런 가방에 호흡),이번에는 이산화탄소의 재호흡.목적이고 산소는 무관하게 만든다(읽기,1967). 이것은 위와 같이 동일한 회로에서 이산화탄소 수세미를 제거하고,100%년 산소로 회로를 채워서 달성됩니다. 피험자가 점점 더 초산소성 초산소성 가스 혼합물을 계속 재호흡 할 때,분량 또한”선형적이고 재현 가능한”방식으로 증가해야합니다. 특히,분 볼륨은 매 1 밀리 밀리그램마다 3 리터/분으로 증가해야합니다. 정상적인 틱 개인 간 변화의 공정한 금액이있다,따라서 정상의 낮은 범위는 1 리터/밀리 밀리 그램.
이것은 중심 화학 수용체의 시험이다. 왜 이것이 비정상 일 수 있습니까? 이유는 명백하다:
- 만성 폐쇄성 폐 질환
- 폐쇄성 수면 무호흡증
- 비만 저 환기 증후군
- 대사성 알칼리증
- 노인 환자
- 지구력 운동 선수
- 갑상선 기능 저하증 환자
폐색 압력은 소리가 나는 것처럼 확실히 잔인하지 않고,기도의 100 밀리세컨드 폐색의 기간에 생성되는 최대 압력을 측정합니다. 아이디어는 폐색이 너무 짧아서 자발적인 반응이 불가능하다는 것,즉 환자가 자발적으로 더 적극적으로 흡입함으로써”속임수”를 할 수 없다는 것입니다; 건강한 환자의 일련의 테스트 폐색에 대한 의식 또는 무의식적 인 반응은 150 밀리 초의 최소 대기 시간을 갖는 것으로 밝혀졌으며,이는 폐색에 더 간단한 반응을하는 것이 물리적으로 불가능하다는 것을 의미합니다(화이트리프 외,1975). 따라서 이 압력은 호흡기 근육의 힘에 대한 합리적인 대리 인 흡기 근육에 의해 생성 된 압력을 나타내며,이는 차례로 중앙 환기 제어를위한 합리적인 대리 입니다. 다른 두 테스트와 달리,이 테스트는 센서가 아닌 이펙터를 테스트합니다.
