인간 면역 결핍 바이러스에 의한 감염 위험 감소를위한 남성 할례,및 성병
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인간 면역 결핍 바이러스에 의한 감염 위험 감소를위한 남성 할례,및 성병
인간 면역 결핍 바이러스에 의한 감염 위험 감소를위한 남성 할례,및 성병
석사. 올리비아 피 2018 년 10 월 15 일. Maricela Chacón 수아레스,드라. Ida 게 죽이는 엄마와 Fornés,드라. 2015 년 11 월 1 일,서울시 강남구 테헤란로 15 길 21(삼성동),2015 년 12 월 1 일,서울시 강남구 테헤란로 15(삼성동),2015 년 12 월 1 일,서울시 강남구 테헤란로 15(삼성동)
요약
할례는 귀두를 덮는 음경 포피의 일부를 잘라내어 영구적으로 노출시키는 것을 포함합니다. 할례의 가장 일반적인 이유는 종교적,문화적 또는 의학적 이유입니다. 이 기사의 저자와 같은 많은 과학자들은 인간 면역 결핍 바이러스 감염 및 성병 감염의 위험을 줄이기 위해 남성 할례를 정당화합니다. 이를 위해,문헌 검토는이 주제에 대한 국가 데이터베이스에서 사용할 수있는 정보를 완료하기 위해 수행되었다.
핵심 단어:남성 할례,감염 위험,인간 면역 결핍 바이러스,성병 감염.
개요
할례는 귀두를 덮는 음경 포피의 일부를 절단하여 영구적으로 노출시키는 것을 포함합니다. 할례의 가장 일반적인 이유는 종교적,문화적 또는 의학적 이유입니다. 이 기사의 저자로서 많은 과학자들은 인간 면역 결핍 바이러스 및 성병 감염으로 인한 감염 위험을 줄이기위한 남성 할례를 정당화합니다. 이 목적을 위해 문헌 조사는 국가 데이터베이스에서 사용할 수있는 정보를 완료하기 위해 실시되었다.
핵심 단어: 남성 할례,감염 위험,인간 면역 결핍 바이러스,성병 감염.
소개
할례는 귀두를 덮는 음경 포피의 일부를 잘라내어 영구적으로 덮지 않도록하는 것입니다.1,2
할례의 가장 일반적인 이유는 종교적,문화적 또는 의학적 이유입니다. 2006 년에 세계 남성의 30%가 할례를 받았으며 그 중 68%가 무슬림이었다.3,4
이 본문에 따르면,아브라함과 그의 가족은 하나님이 그에게 나타나서 유대 민족과 맺은 언약의 조건을 나타 냈기 때문에 처음으로 할례를 받았다(창세기 17 장).”너와 맺은 나의 언약을 보라 너는 왕들이 나올 많은 민족의 아버지가 될 것이다. 모든 남자에게 할례를 베풀고 너희 양피를 베어라 이것이 나와 너희 사이에 내 언약의 표가 되리라 그가 생후 팔일이면 너희 중 남자마다 대대로 할례를 받되 집에서 태어났든지 너희 후손이 아닌 타국인에게서 돈으로 샀든지 할례를 받으라”4
의학적 이유없이 유아 할례에 대한 논란이 있습니다. 이 논쟁은 의료 윤리,정의,인권 및 과학과 관련이 있습니다.5
국제기구에 따르면 할례는 사하라 사막 이남 아프리카에서 20 년 동안 570 만 건의 새로운 에이즈 사례와 3 백만 명의 사망을 예방할 수 있습니다; 그러나 그것은 보완적인 조치이며 어떤 경우에도 에이즈 바이러스에 대한 완전한 보호를 제공하지 않으며 이러한 유형의 개입이 여성에게 직접적인 보호 효과가 있다는 결정적인 증거는 없습니다.6
할례의 주요 의학적 징후로는 포경,포경 포경,만성 발라 노포 염 및 바이러스 감염이 있습니다.
발라노포스염:이것은 또한 포피에 영향을 미치는 귀두의 염증이며 완전한 할례가 필요한 포경으로 변질 될 수 있습니다. 감염,위생 부족 또는 과도한 위생으로 인한 것일 수 있습니다(이 지역에서 자극적 인 비누를 과도하게 사용하면이 성가신 염증이 발생할 수 있음).
신생아 할례:부모가 원하고 아기의 음경에 향후 개입이 필요한 이상이 없으면 아기가 태어난 직후 마취없이 할례를 할 수 있습니다.
소대 절제술:음경의 소대가 너무 짧으면 성관계 중에 상처를 입거나 부러 지거나 출혈 할 위험이 높습니다. 따라서 수술실을 통과하여 절단하는 것이 편리합니다.6
위생 남근:수세기 동안 포경 수술을받은 사람의 귀두가 포피를 가진 사람보다 더”깨끗하다”는 믿음에서 살아 남았습니다.피부 아래에서 귀두(일반적으로 코티지 치즈라고도 함)라고 불리는 악취가 나는 흰 분비물을 생성하여 포경을 매일 철저히 씻고 포피를 제거하면 포경 수술을받은 사람만큼 깨끗하고 감염과 부종이 없어야합니다.7
성병 감염
성병 감염(성병)은 주로 성적 접촉을 통해 획득되는 전염성 질병의 그룹입니다. 그들은 현재 대부분의 국가에서 신고 가능한 전염병의 가장 흔한 그룹입니다.8
마스터스와 존슨은 인간의 섹슈얼리티의 복잡성을 탐구하고 이해하기 위해서는 인간이 자신의 성적 해부학과 생리학에 대한 사전 지식을 가져야하며,이를 구성하는 심리적,사회 학적 데이터를 습득해야한다는 가설을 세웠다.9
치료가 항상 간단하고 효과적인 것은 아닙니다
약물 내성은 치료 선호도의 변화와 성병을 조절하기 위해 더 비싼 치료가 필요합니다. 에이즈,인간 유두종 바이러스 및 헤르페스와 같은 바이러스 성 성병의 경우 효과적인 치료법이 없으며 가까운 장래에 백신이 아직 보이지 않습니다. 안전한 성관계의 기본 규칙은 생식기 궤양과의 접촉 및 정액,혈액 및 질 분비물과 같은 체액 교환을 방지하는 것입니다.10
에이즈는 면역 체계가 감염 및 기타 병리학 적 과정에 대처할 수 없으며 림프구 수치가 혈액 1 밀리리터 당 200 세포 이하로 떨어지면 발생합니다.11
성병과 에이즈 사이의 관계
성병은 에이즈/에이즈의 확산에 기여하므로 에이즈에 노출 된 이러한 질병 중 하나를 가진 사람들은 바이러스에 감염 될 가능성이 높으며 일단 감염되면 바이러스에 감염 될 가능성이 더 높습니다.: 임질,클라미디아,매독,부드러운 샹 크레 및 트리코모나스 증.
에이즈는 남성과 여성의 생식기 궤양의 삼출물에서 발견되었으며,성병과 관련된 병변의 삼출물 및 염증 반응에 따라 생식기 분비물로의 바이러스 방출이 증가하여 성병과 에이즈가있는 남성과 여성 모두 바이러스를 쉽게 전염시킵니다.12
병태생리학 및 면역학
랑게르한스 세포는 표피에 상주하고 비르벡 과립을 함유하는 수지상 세포의 한 유형이다. 그들은 일반적으로 표피의 가시 지층을 포함하여 림프절 및 기타 기관에서 발견됩니다. 그(것)들에는 대식 세포의 그것과 유사한 형태학 및 기능이 있습니다. 다른 수지상 세포에도 존재하는 랑게린 단백질은 이러한 세포에서 발견됩니다.
한편,최근의 연구에 따르면,이 단백질은 이러한 유형의 세포에서 특별한 기능을 가질 수 있으며 랑게르한스 세포에 의한 에이즈-1 의 전달을위한 자연적 장벽 역할을 할 수 있다고합니다.13
연구자 중 한 명은 랑게린이 환경에서 바이러스를 포획하여 감염을 예방할 수 있으며 신체의 모든 외부 조직에는 랑게르한스 세포가 있기 때문에 인체는 침입하는 바이러스를 파괴하는 항 바이러스 방어 메커니즘을 갖추고 있다고합니다. 인 면역 세포로,수지상 세포는 에이즈 감염의 1 차적인 표적의 한개입니다. 따라서 에이즈를 유발하는이 바이러스는 세포에서 발현 된 다양한 수용체를 통해 수지상 세포에 결합 할 수 있습니다.
수지상 세포가 에이즈에 감염되면,바이러스는 헬퍼 티 세포로 전염 될 수 있으며,이것이 질병의 주요 원인이다. 이 지식은 1990 년대 중반 이후 감염 된 수지상 세포도 치료에 의해 공격 해야 하는 에이즈에 대 한 저수지로 알려져 있다 에이즈 감염 주기의 이해를 극적으로 변경 되었습니다. 에이즈에 의하여 수지상 세포의 이 감염은 바이러스가 높게 활동적인 항레트로바이러스 치료 후에 지속할 수 있는 가능한 기계장치입니다.14
할례의 이점
-어린이의 요로 감염 위험을 줄입니다.
-유두종 바이러스와 같은 성병 및 챈크레 및 매독과 같은 기타 궤양 성 질환의 위험을 줄입니다.
-음경 암으로부터 보호합니다.
-할례받은 남성의 여성 파트너에서 자궁 경부암의 위험을 줄입니다.
-귀두(귀두염)및 포피(후염)의 염증을 예방합니다.
-에이즈 감염의 위험을 60%줄입니다.
-음경이 더 깨끗하고 귀두가 적습니다.
-콘돔 배치가 더 쉽습니다.
수술 전 위험
-수술 후 기간 동안의 통증은 1 그램의 경구 아세트 아미노펜으로 신속하게 조절됩니다.
-일반적으로 외과 의사가 경미하고 관리하기 쉬운 출혈.
-배액이 필요한 혈종.
-항생제 사용이 필요할 수있는 감염.
-할례 후 처음 몇 개월 동안 감도 증가
-귀두의 자극.
-요도 간부의 염증.
-음경의 외상.
-할례 중에 사용되는 마취제에 대한 부작용.
-포인트 거부.
이러한 합병증은 포경 수술이 절차 수행 경험이 있고 적절한 장비를 갖춘 잘 훈련 된 전문가가 수행 할 때 드뭅니다. 그들이 나타날 때 그들은 수술 행위 중에 쉽게 해결되지만 일반적으로 50 회 할례 중 하나에서 발생합니다.15
개발
몇몇 보건 기관은 수술과 관련된 이점과 위험에 대한 합의에 이르지 못하지만 정기적으로 할례를 권장하지 않습니다. 세계 보건 기구와 에이즈에 관한 유엔 공동 프로그램에 따르면,할례는 에이즈가 널리 퍼져있는 지역(사하라 사막 이남의 아프리카)에서 에이즈 전염병에 대한 추가 예방 전략입니다.16
많은 저자들은 할례받은 남성의 에이즈 감염 위험이 낮다고 언급합니다.; 다른 사람들은 할례가 흔한 인구에서 에이즈의 유병률 또한 낮다는 것을 보여 주는데,이는 오늘날 많은 전문가들이 콘돔을 사용하는 것과 동시에 에이즈 감염 및 기타 성병의 위험을 줄이기 위해 할례를 보건 서비스로 보는 이유입니다.
다른 시리즈에서는 할례받지 않은 남성이 할례받은 남성보다 에이즈 감염 위험이 2~3 배 더 높은 것으로 나타났습니다. 위험이 높은 것으로 간주되는 남성을 대상으로 한 아프리카에서의 10 건의 연구에 따르면 할례받지 않은 남성은 에이즈 발병률의 3~4 배에 달했다. 이와 관련,에이즈 음성 환자와 그들의 에이즈 양성 파트너에서 우간다에서 실시 하는 전향 적 연구에서 할례 없는 137 감염 40 에 비해 2 년 이내에 감염 계약 50.17
유엔은 에이즈 예방을 위한 방법으로 할례를 옹호했다 18
유엔과 여러 국제 전문가들은 에이즈의 확산을 막기 위한 방법으로 동아프리카와 남아프리카의 더 큰 할례를 옹호했다. “이 방법이 효과적이라는 충분한 증거가있다”고 데이비드 오켈로는 비엔나에서 열린 국제 에이즈 회의에서 말했다.
최근 몇 년 동안의 여러 연구에 따르면 성인에서도 할례가 에이즈 감염의 위험을 60%까지 줄일 수 있습니다. 동시에 그는 할례가 콘돔을 대신 할 수는 없지만 다른 사람들과 결합해야하는 추가 조치라고 경고했다. 그 부분을 들어,크리슈나 자파,조직 인구 서비스 인터내셔널의 대표는이 방법은 자연 콘돔이 아니라고 지적하고 2025 년까지,그것은 약 400 만 새로운 감염을 방지 할 수 있다고 추정 2015 할례까지 연습하는 경우 사하라 사막 이남의 아프리카에서 신생아 및 성인 남성의 80%,이는 약 20 000 만 달러의 절약을 의미(15 000 만 유로)각 국가에서. 이 방법은 이미 케냐,우간다,스와질란드 및 잠비아에서 추진되고 있습니다.
할례는 게이 남성의 에이즈 확산을 감소시키지 않는다
아프리카의 일부 연구에 따르면 할례는 이성애자의 에이즈 확산을 감소시킬 수 있지만 서구 국가의 게이 및 양성애자의 감염을 예방하는 데는 그리 효과적이지 않습니다. 이와 관련하여 아프리카 지역의 연구에 따르면 할례를받은 이성애자는 에이즈에 걸릴 확률이 60%낮았다.
이 절차가 미국 및 기타 서방 국가에서 바이러스의 전염을 변화 시킬지 여부는 알려져 있지 않으며,감염의 대부분은 남성 대 남성 성으로 발생합니다.
지금까지 포경 수술이 이 남성 그룹에서 바이러스에 감염될 위험을 감소시킨다는 증거는 없다. 새로운 연구에서는,질병 통제 예방 센터(질병 통제 예방 센터)에서 팀은 에이즈 백신의 임상 시험에 참가한 미국,캐나다 및 네덜란드에 있는 4,900 남자의 그룹에 있는 감염 비율을 보고 3 년에 있는 에이즈 취득의 리스크에 있는 할례와 할례받지 않는 남자 사이 아무 다름도 없다는 것을 것을을 발견했습니다.
당국은 에이즈 위험이 높은 이성애 남성과 다른 남성과 성관계를 가진 사람들에게 할례를 권고해야하는지 여부를 여전히 고려하고 있습니다.
하나는 선진국에서 많은 에이즈 양성 사람들이 강력한 항 레트로 바이러스를 사용하고 있다는 사실 일 것입니다.이 항 레트로 바이러스는 전염 가능성을 줄이고 할례의 영향을 극복 할 것입니다. 또한,그는 할례는 항문 섹스받는 사람의 전송의 위험을 수정하지 않을 것이라고 강조했다.
결과는 1998 년 이후 에이즈 백신 임상 시험에 참여한 4889 명의 남성의 데이터를 기반으로하며 그 중 86%가 할례를 받았습니다. 연구 3 년 동안 남성의 7%가 에이즈 양성이되었습니다. 인구 통계 및 약물 사용 및 보호되지 않은 성관계와 같은 에이즈 위험 요인을 포함한 다른 요인을 고려할 때 할례는 전염 가능성을 감소시키지 않았습니다.
남성 할례 수행을 위한 새로운 기술
남성 할례 수행을 위한 새로운 기술은 미국 회사에 의해 개발되고 미국 식품의약국에 의해 승인되었으며 9 개 아프리카 국가에서 시험될 것입니다.
이 시스템은 수술실이나 전문가가 필요하지 않으며 잘 훈련 된 간호사 2 명과 여분의 피부를 자르는 대신 압축하는 링과 탄성 밴드로 구성된 장치 만 필요합니다. 시술 후 일주일 후,신생아의 탯줄에서 일어나는 것처럼 죽은 피부를 흘립니다. 이 과정은 고통스럽지 않고 출혈을 일으키지 않습니다. 불편은 마취 크림으로 해결되고,정보를 추가합니다.
레소토,말라위,탄자니아,모잠비크 및 잠비아는 재판에 참여할 국가 중 일부입니다.이 전략은 저자에 따르면 잘 작동하고 경제적입니다. 몇 시간 동안 지금,세계 보건 기구 이성애 남자에 에이즈 감염을 피하기 위해 추가 방법으로 남성 할례를 권장 하고있다.20
남성 할례 의식을 현대화하려는 시도
매년 8 월은 케냐 서부 지방에서 10 세에서 18 세 사이의 수천 명의 어린이와 청소년에게 특별한 달이됩니다. 고려 될 성인 그들은 위험에 그들의 생명을 넣을 수 있는 할례 의식을 받아야 합니다. 분고마 지역의 부쿠스 공동체에게는 남성 할례가 아동이 성숙하는 기본 단계이며,19 세기부터 지역 전통의 일부 였지만 당국은 그것이 수행되는 위생 조건에 대해 우려하고 있습니다.
자발적인 남성 할례는 에이즈 예방에 유용한 전략이지만,케냐에서 전통적으로 행해지는 방식은 잠재적 이익을 뒤집습니다. 여러 번,같은 칼 여러 십 대 할례를 사용 하 고 그들 중 일부는 그들은 수술 후 곧 섹스를 촉구.
심한 출혈,세균 감염 및 괴저로 인한 음경 절단이 이러한 경우에 흔합니다. 이 지역 사회에서 할례받지 않은 남성은 지역 사회에서 존경받지 않으며 할례받은 동료들과 같은 식탁에서 식사 할 수 없습니다.
성년으로의 통로는 높은 가격에 온다. 아이들은 마취를받지 않고 대신 포피를 제거하는 동안 용감하고 고통의 흔적을 보이지 않을 것으로 예상됩니다.
데니스 쿨로바는 부쿠수 공동체의 전통 관습 중 한 명으로,에이즈 감염을 예방하기 위해 어린이마다 다른 칼을 사용한다고 주장한다. 그에 따르면,그의 서비스를 찾는 사람들은 지역 사회의 신념과 정체성에 대한 필요성에 의해 주도되고 사회에 의해 받아 들여진다. 따라서 할례 기간 동안 지역 사회와 협력하여 어린이와 청소년에게 접근하고 생식 건강 및 성 문제에 대해 조언 할 수있는 완벽한 기회를 제공합니다.21
스웨덴 소아과 학회,영국 소아과 비뇨기과 학회,스위스 및 독일 외과 학회는 어린이의 비 치료 적 할례에 대해 항의하여 의료 혜택의 부재,합병증의 위험 및 윤리 및 개인 무결성과 관련된 문제를 강조했습니다.22
2012 년 8 월,미국 소아과 아카데미는 할례 선택 과목 신생아 남성이 절차의 위험보다 크며 건강상의 이점은 모든 남성 신생아에게 할례를 권장 할만큼 크지 않은 가족에게이 절차에 대한 접근을 정당화하기에 충분하다고 말했습니다.23
이 입장은 과학계에서 강한 반응을 불러 일으켰으며 에이즈 바이러스의 공동 발견자인 윌리 로젠 바움은 새로운 성명서에 의해”놀랐다”:”모두에게 할례를 추천하고 사회 보장(…)모든 서방 국가에서. 할례는 에이즈 보급이 아프리카에서와 같이 높은 국가에 있는 비용 효과적인 이득을 제공합니다.”
프랑수아 데스 랑샹,프랑스의 세인트 루이스 병원에서 비뇨기과의 부서 이사,정치적 아닌 의료 결정을 본다: “최종 결과는 돈이다. 소아과 의사는 할례 환불을 원합니다.”로웨나 히치콕 영국 소아과 비뇨기과 협회 회장은”돌이킬 수없는 수술과 절단”을 권장하기 때문에”실망했다”고 말했다.24
2010 년 9 월,호주 왕립의과대학은 포피가 기능적 역할을 하고,수술이 치료적이지 않으며,아이가 동의할 수 없다는 것을 인정받아 유아 남성 할례에 대한 윤리 및 인권에 대한 우려가 제기되었다고 말했다. 현재 사용할 수있는 증거를 검토 한 후,포경 수술에 의해 수정 질병의 발생률,제공되는 보호 수준 및 합병증의 비율이 호주와 뉴질랜드에있는 아이들의 할례를 정당화하지 않는 것으로 추정;그러나,부모가 혜택과 할례의 위험을 무게 당신의 아들을 할례할지 여부를 결정하는 것이 합리적이다.25
같은 해 6 월,남성 미성년자의 비 치료 할례에서 네덜란드 왕립 의학 협회는 네덜란드 왕립 의학 협회의 공식적인 견해는 비 치료 남성의 할례는 자율성과 신체 무결성에 대한 아동의 권리를 침해하는 것이라고 말했다. 대중적인 믿음과는 달리 할례는 출혈,감염,요도 협착 및 공황 발작과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.26
2007 년,개입의 위험과 이점에 대한 정보에 입각 한 결정의 필요성을 강조하면서,할례는 아프리카에서 에이즈 예방 조치이며,이는 광범위한 에이즈 전염병(유병률 3%이상)이 있고 전염이 우세하게 이성애자 인 지역에서 전염 위험을 줄일 수 있습니다(예방 및 콘돔 사용으로).27
2006 년 6 월,영국 의학 협회는 덜 침습적 인 절차를 사용할 수 없거나 효과적이지 않을 때 의료 목적으로 할례를 수행해야한다고 말했다. 비치료적 할례에 관한 정책을 구체적으로 발표하는 것을 삼갔으며,일반적으로 부모는 자녀의 이익을 증진시키는 최선의 방법에 대한 결정을 내릴 권리를 가져야하며,부모의 선택에 어떤 한계를 두어야하는지 결정하는 것은 사회에 달려 있습니다.28
2004 년 캐나다 소아과 학회는 할례에 대한 과학적 증거를 검토 한 후 신생아 남성의 할례를 권장하지 않는다고 말했다.29
할례가성에 미치는 영향은 많은 논쟁의 대상이며 과학계에서는 합의가 없다. 따라서 2011 년 덴마크에서 실시 된 연구는이 절차가 오르가슴 도달의 어려움과 관련이 있음을 나타내며 우간다(2009)에서 실시 된 연구는 그렇지 않다는 것을 시사합니다. 과학적 합의가 나타나는 유일한 점은 할례가 발기 기능과 성행위를 연장 할 수있는 가능성에 영향을 미치지 않는다는 것입니다. 할례받은 남자는 다른 사람과 조루와 같은 문제가 있습니다.30
에이즈 발병률과 할례를받은 남성의 비율 사이에 통계적 관계가 발견되었습니다. 이 질병에 대한 예방 방법으로 할례를 고려할 사람을 이끄는 것은 바로 이러한 유형의 데이터입니다. 미국(0.33%의 에이즈 유병률과 50%의 연간 평균 남성 할례)과 유럽(거의 0.10%의 에이즈 발병률과 10%미만의 평균 남성 할례)간의 비교 데이터.31
쿠바의 상황 32
쿠바에서는 2000 년 3 월 8 일 현재 2,763 명이 에이즈에 감염되었고,1,025 명이 에이즈에 걸렸으며,713 명이 사망하였다. 이 중 감염된 사람들의 76.6%는 남성(78.1%동성애 및 양성애자)이었고 남성/여성 비율은 3/1 이었습니다.
쿠바의 전염병은 최근 몇 년 동안 더 느린 속도로 진행되었지만 더 가속화 된 역동성으로 진행되었습니다. 하바나시와 같은 서부 지방은 주로 다른 남성과 성관계를 가진 남성들 사이에서 감염된 총 수의 57%를 차지하는 가장 큰 체중을 가지고 있습니다. 이 집중 전염병이다,여성과 남녀 매춘부 사이의 전송의 점진적 증가와 함께. 소외된 그룹 간의 전염 추세가 증가하고 있으며 발생률의 50%를 차지합니다.
쿠바에서,예후 분석은 이러한 유형의 기술의 여러 모델로 추정 된 혈청 양성 환자 및 환자의 예측을 얻기 위해 지수 평활화 기술을 사용하여 수행되었습니다.
성병 및 에이즈 예방 33
성병 및 에이즈 예방을 위해 파트너 싱글(감염되지 않은)과 성관계를 가지며,침투와 성관계를 가질 때마다 콘돔을 올바르게 사용하고,콘돔을 폐기하지 않을 때 안전한 섹스(키스,마사지,페팅,침투없이 전희)를 연습하고,알코올이나 약물의 과도한 소비를 피하기 위해,통제력을 잃고 자신을 보호하는 것을 잊어 버릴 수 있기 때문에 깨끗한 콘돔에 의존하지 말고,콘돔을 사용하지 마십시오.또는 건강 그 사람 같 기 때문 그녀는 감염 될 수 있으며 그것을 알지 못합니다.
콘돔
콘돔을 보관,취급 또는 제거 할 때는주의를 기울여야합니다. 제조일로부터 제조자가 정한 운송 및 보관 규칙을 준수하는 한 3 년의 기간이 제안됩니다. 성생활이 시작될 때 젊은 사람들은 관계에서 느끼는 즐거움에 대해 생각합니다. 충실도,안정성,상호 존중 및 안전한 성관계(콘돔 사용,안전한 성관계)는 성병을 피하고 완전한 성행위를 사는 핵심 요소입니다.34
콘돔은 성병 및 에이즈에 대한 장벽 역할을하며,피임 방법으로 사용되며,조루 환자의 치료에 사용할 수 있으며,저렴하고 사용하기 쉽고 획득 할 수 있습니다.
올바른 배치 방법
-패키지를 찢지 않도록 조심스럽게 엽니 다.
-당신이 그것을 사용할 때까지 풀지 마십시오.
-피부를 제거하여 음경의 머리를 밝힙니다.
-공기 포획을 피하기 위해 콘돔을 팁으로 가져 가십시오.
-콘돔의 끝을 풀어주지 않고 발기 음경의 머리에 놓습니다.
-음경 전체를 덮을 때까지 펼칩니다.
-사정 후 발기가 멈추기 전에 콘돔 링을 잡고 음경을 당겨 빼냅니다.
-정액을 흘리지 않고 콘돔을 제거하십시오.
-폐기.
지방,오일,로션,바셀린 또는 기타 물질을 사용하지 않는 것이 좋으며 물 기반 윤활제 만 사용하십시오. 한 번에 2 개의 콘돔을 사용하면 그들 사이에 마찰을 일으키고 손상을 줄 수 있습니다. 반면에 습한 곳이나 고온에서 보관하거나 두 번 이상 사용해서는 안됩니다.
에이즈 통제를위한 쿠바 전략은 성공적 이었지만,감염된 사례의 생존 증가는 현재 국제적으로 등록되기 시작한 레트로 바이러스 약물에 대한 내성 현상 외에도 잠재적으로 감염 될 수있는 사람들의 수를 증가시킴으로써 위협 요소가됩니다. 이 모든 것이 점차적으로 질병의 유병률을 증가시킬 것이며,이는 특정 치료를 전문으로하는 사람들과 다른 일반적인 상태로 고통받는 에이즈와 함께 사는 사람들을 돌보는 책임이있는 의료 서비스의 역학에 영향을 미칠 것입니다.34
자녀에 대한 할례를 수행하기 위해 성인,청년 또는 부모에게 남성 할례를 수행하기로 한 결정은 종교적,문화적,개인적 또는 전통적 선호에 근거해야하지만,주로 그러한 목적으로 훈련 된 보건 요원이 제공 한이 절차의 건강상의 이점과 위험에 관한 과학적 정보에 근거해야합니다.
결론
상담 한 의학 문헌의 11.7%에서 할례는 에이즈 감염 및 기타 성병의 위험을 줄이기위한 방법으로 권장되지 않습니다. 반면에,대부분의 기사는 에이즈 감염 및 기타 성병의 위험을 줄이기위한 방법으로 남성 포경 수술을 옹호하고 콘돔을 체계적으로 사용하여 더 큰 보호와 더 나은 성 및 생식 건강을 달성합니다.
지역 사회 개입 전략은 남성 할례의 이점에 대해 남성을 안내하고 남성 할례가 에이즈 감염 및 기타 성병의 위험을 60%이상 줄이기 위해 권장됩니다.
참고 문헌
1. 할례. 2018 년 10 월 15 일~2018 년 10 월 15 일(토) 마드리드:레알 학계 에스파 에스파콜라;2001.
2. 남성 할례 및 에이즈 예방에 관한 정보 패키지. 사용 가능:http://www.who.int/hiv/mediacentre/infopack에서 1.7949>
3. 세계 보건기구/유엔. 할례 및 에이즈 예방에 관한 새로운 데이터:정책 및 프로그램 시사점. 사용 가능:http://hivaidsclearinghouse.unesco.org/search/resources/santiagonovosdadossobrecircuncisao-omsunaidsespanhol.pdf
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